Glikuotas Hemoglobinas - Ką Tai Reiškia Atliekant Kraujo Tyrimą? Rodiklio Rodiklis

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Glikuotas hemoglobinas: kraujo tyrimo norma

Glikuotas hemoglobinas yra geležies turintis baltymas, kuris gali reikšti latentinį cukrinio diabeto eigą. Jis pradeda gamintis padidėjus cukraus kiekiui kraujyje. Taip pat glikuotas hemoglobinas vadinamas glikuotu hemoglobinu.

Net trumpalaikis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas palieka pėdsaką organizme. Ją galima aptikti praėjus 30–45 dienoms po įvykio. Vietoj įprasto hemoglobino susidaro glikuotas hemoglobinas, kuris transformuojamas gliukozės šuolio fone.

Turinys:

• Ką tai reiškia?
• Normos vertės
• Glikuoto hemoglobino ir gliukozės santykis
• Kodėl glikuoto hemoglobino lygis kraujyje kyla ir krinta?
• Kaip vartoti?

Ką tai reiškia?

Pakilus gliukozės kiekiui kraujyje, organizmas negali visiškai jos perdirbti. Todėl jo molekulės sąveikauja su baltymais (albuminu, hemoglobinu, lipoproteinais), formuodamos tvirtą ryšį. Hemoglobino glikavimas yra negrįžtamas procesas, jis vadinamas Maillardo reakcija.

Kraujo ląstelių, pernešančių hemoglobiną, „gyvenimo trukmė“yra 3 mėnesiai, todėl jo junginius su gliukoze galima aptikti net ilgai po to, kai įvyko cukraus kiekio kraujyje šuolis.

Sergant latentiniu cukriniu diabetu, gliukozė kelis kartus greičiau derės su hemoglobinu. Ateityje jis nesugeba atsikratyti jo molekulių, todėl tokį hemoglobiną galima aptikti iki to laiko, kai jį nešantys eritrocitai gyvi.

Suskaičiavus šias sunaikintas hemoglobino molekules, galima įvertinti glikacijos laipsnį. Tai leidžia jums atskleisti latentinę ligos eigą, net jei tyrimo metu cukraus lygis neviršija įprastų ribų. Glikuoto hemoglobino žmogaus organizme visada yra, jis nėra patogeniškas jo junginys. Paprastai tai neturėtų būti daugiau kaip 6% viso normalaus hemoglobino kiekio.

Taigi tyrimas leidžia nustatyti mėnesio ar vyresnio žmogaus gliukozės kiekį kraujyje. Analizė yra informatyvi net ir tuo atveju, kai cukraus šuolis buvo trumpalaikis. Gliukozės molekulių perteklius vis tiek reaguos su hemoglobinu, o tai turės įtakos tyrimo rezultatams.

Normos vertės

Jei žmogus yra sveikas ir neserga cukriniu diabetu, glikuoto hemoglobino lygis bus 4-5,8% viso hemoglobino kiekio kraujyje. Šių rodiklių viršijimą galima pastebėti tik vaikams naujagimių laikotarpiu. Šiuo metu vaiko kraujyje yra vaisiaus hemoglobino, tačiau iki vienerių metų kūdikio kūnas turi jį visiškai pašalinti.

Jei žmogus serga diabetu, hemoglobino lygis gali pakilti iki 12% ar daugiau.

Gautus duomenis interpretuokite taip:

• Glikuoto hemoglobino lygis neviršija 6% - tai yra normos rodiklis.
• Hemoglobino lygis pakyla iki 6-8%. Tai rodo, kad įvyko gliukozės šuolis, tačiau organizmas su jais susitvarkė pats. Tie patys rodikliai gali būti ir diabetu sergantiems žmonėms, tačiau vartojantiems vaistus. Šiuo atveju būtent jie susiduria su gliukoze.
• Glikuoto hemoglobino lygis siekia 9%. Šie duomenys rodo kompensuotą cukrinį diabetą, dėl kurio reikia pradėti gydymą arba patikslinti gydymą.
• Glikuoto hemoglobino lygis pakyla iki 9–12%. Ši situacija reikalauja ypatingo budrumo, nes tai rodo, kad pats organizmas nebesugeba susidoroti su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Jei gydomas cukrinis diabetas, toks glikuoto hemoglobino kiekis rodo jo dalinį nepakankamumą.
• Jei glikuotas hemoglobinas viršija 12% ribą, gydymas neduoda norimo rezultato ir jį reikia koreguoti.

Glikuoto hemoglobino lygio nustatymas yra informatyvus nustatant cukrinį diabetą. Tai leidžia įvertinti šios ligos komplikacijų atsiradimo riziką.

Analizė atliekama įvairiais tikslais:

• Latentinio cukrinio diabeto eigos nustatymas.
• Gydymo ir ligos vystymosi kontrolės veiksmingumo įvertinimas.
• Angliavandenių apykaitos vertinimas organizme, kūno kompensacinių galimybių laipsnio vertinimas.

Be to, šis tyrimas praplečia informaciją, kurią gydytojas gauna atlikdamas gliukozės apkrovos testą. Jis rekomenduojamas žmonėms, kuriems įtariamas cukrinis diabetas, tačiau diagnozė nenustatyta. Nėščių moterų diabetui nustatyti reikia remtis kitais tyrimais. Glikuoto hemoglobino kiekis nėštumo laikotarpiu neleidžia gauti patikimiausios informacijos.

Glikuoto hemoglobino ir gliukozės santykis

Gliukozės kiekis kraujyje ir glikuoto hemoglobino kiekis yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Tai atsispindi lentelėje.

Glikuoto hemoglobino procentas kraujyje	Vidutinis gliukozės kiekis kraujyje mol / l	Vidutinis gliukozės kiekis kraujyje mg / dL
	2.6	47
penki	4.5	80
	6,7	120
	8.3	150
aštuoni	10.0	180
devyni	11.6	210
dešimt	13.3	240
vienuolika	15.0	270
12	16.7	300

Kodėl glikuoto hemoglobino lygis kraujyje kyla ir krinta?

Glikuoto hemoglobino kiekis kraujyje padidėja ne tik cukrinio diabeto fone, bet ir kitomis sąlygomis, įskaitant:

• Dėl aukšto vaisiaus hemoglobino kiekio padidėja glikuoto hemoglobino kiekis. Panaši situacija pastebima ir vaikams iki vienerių metų. Ateityje visi rodikliai turėtų normalizuotis.
• Dėl geležies trūkumo organizme padidėja glikuoto hemoglobino kiekis.
• Blužnies nebuvimas kūne po operacijos gali prisidėti prie įvairių kraujo paveikslo pokyčių. Įskaitant, padidės glikuoto hemoglobino kiekis.

Jei gydytojai gana dažnai susiduria su dideliu rodikliu, tada žemas šio hemoglobino kiekis kraujyje diagnozuojamas retai.

Nepakankama jo koncentracija pastebima šiais atvejais:

• Mažas cukraus kiekis kraujyje.
• Padidėjusi hemoglobino gamyba organizme.
• Atidėtas kraujavimas, kurį lydėjo didžiulis kraujo netekimas. Po tokių patologijų suaktyvėja kraujodaros sistema, dėl kurios gali sumažėti glikuoto hemoglobino lygis.
• Hemolizinė anemija, kartu su pagreitintu eritrocitų, kurie yra hemoglobino nešėjai, sunaikinimu.
• Išreikšti inkstų darbo sutrikimai.
• Kraujo perpylimas.

Nors padidėjęs ir sumažėjęs glikuoto hemoglobino kiekis kraujyje gali lydėti daugybę kitų patologijų, vis dėlto tai dažniau nustatoma būtent cukrinio diabeto diagnozei nustatyti.

Kaip vartoti?

Norint nustatyti glikuoto hemoglobino kiekį, reikės paaukoti kraują iš venos. Tyrimui jo imama 3 ml.

Išankstinio pasiruošimo nereikia. Nebūtina atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Glikuoto hemoglobino kraujyje yra ilgą laiką, o valgymai prieš tyrimą neturi įtakos jo lygiui.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, tyrimas atliekamas 1 kartą per 3 mėnesius. Tai leidžia gydytojui stebėti ligos eigą ir įvertinti terapijos efektyvumą. Jei analizė kelia abejonių, pavyzdžiui, dėl paciento hemolizinės anemijos, paskiriami papildomi tyrimai. Norint įvertinti angliavandenių apykaitos kokybę organizme, galima paaukoti kraujo, norint nustatyti fruktozamino kiekį. Šis tyrimas pateikia informacijos apie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą per pastarąsias 2-3 savaites.

Norėdami atlikti tyrimą savo iniciatyva, galite kreiptis į mokamą laboratoriją. Vidutinė analizės kaina yra 700–800 rublių (megapolio atveju), nors tyrimo kaina skiriasi, atsižvelgiant į konkrečią gyvenvietę ir medicinos bei diagnostikos įstaigą.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.