Basopenija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Basopenija: kas tai yra ir kaip ją gydyti?

Basopenija yra mažesnis nei 0,01 * 10 ⁹ g / l bazofilų kiekis. Basopenija lydi infekcinių procesų, opinio stomatito, tonzilito, pneumonijos vystymąsi. Ši būklė yra susijusi su dideliu sunkių komplikacijų, įskaitant sepsį, hepatitą, peritonitą ir kt., Rizika išspręsti. Norint gydyti šį klinikinį ir hematologinį sindromą, reikia pašalinti priežastis, kurios jį išprovokavo.

Basofilai yra granulocitai, esantys žmogaus audiniuose ir periferiniame kraujyje. Nustatykite bazofilus pagal leukocitų formulę. Todėl sumažėjus bazofilams, apskritai sumažės leukocitų. Norint suskaičiuoti jų skaičių, reikia paimti kraujo mėginius klinikinei analizei atlikti.

Bazofilus gamina kaulų čiulpai. Jų vidutinė gyvenimo trukmė yra savaitė.

Vystantis uždegimui, bazofilai kartu su kitais leukocitais nukreipiami į jo dėmesį ir nukreipia pastangas jį neutralizuoti. Basofilai yra atsakingi už histamino (dalyvauja kovoje su alerginėmis reakcijomis), serotonino (hormonas, atsakingas už streso slopinimą) ir heparino (ši medžiaga mažina kraujo krešėjimą) gamybą. Bazofiluose yra prostaglandinų, kurie kartu su histaminu pašalina alergeną. Per šią nematomą kovą žmogui išsivysto uždegiminis procesas, kuris gali turėti įvairių apraiškų.

Jei bazofilų lygis yra žemas, tai rodo imuninės sistemos trūkumą. Galų gale, jie kartu su kitais baltaisiais kraujo kūneliais yra pirmieji, nukreipti į uždegimo židinį. Nors didesniu mastu bazofilai yra atsakingi už betarpiškas ir uždelstas alergines reakcijas. Basopenijai reikia atlikti papildomus tyrimus ir išsiaiškinti priežastis, dėl kurių sumažėjo šių ląstelių lygis.

Turinys:

• Bazopenijos išsivystymo priežastys
• Basopenijos simptomai
• Bazopenijos diagnozė
• Basofilų normos kraujyje
• Kaip teisingai pasitikrinti?
• Gydymas bazopenija

Bazopenijos išsivystymo priežastys

Šios sąlygos gali sukelti bazopenijos išsivystymą:

• Jų gamybos slopinimas kaulų čiulpuose. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui, citostatinių ir kitų vaistų vartojimas gali sukelti tokį pažeidimą. Tarp potencialiai pavojingų vaistų yra: levomicetinas, gentamicinas, streptomicinas, penicilinas, kolchicinas, aminazinas.

• Imuninės organizmo reakcijos, susidarant antikūnams kraujyje. Jie pradeda pulti savo pačių baltąsias kraujo ląsteles, o tai lemia jų mirtį. Tokią reakciją gali sukelti vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, amidopiriną, analginą, aspiriną, vaistus tuberkuliozei, cukriniam diabetui, helmintozei gydyti. Be to, bazofilų kiekio sumažėjimas kraujyje gali būti stebimas sergant reumatoidiniu artritu, tiroiditu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis kolagenozėmis.
• Infekcijos gali sukelti bazopeniją. Tarp pavojingų būklių: maliarija, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, geltonoji karštinė, hepatitas, poliomielitas.
• Lėtinė limfocitinė leukemija, aplastinė anemija gali išprovokuoti bazofilų kiekio kraujyje sumažėjimą.

Basopenija gali išsivystyti nėštumo metu, kai moters organizme padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Dažniausiai ši situacija pastebima ankstyvuoju nėštumu. Jei moteris kenčia nuo folatų trūkumo anemijos ar B12 trūkumo anemijos, tada jos bazofilų lygis taip pat bus žemas. Norėdami normalizuoti šiuos rodiklius, turite laikytis dietos ir vartoti vitaminų kompleksus.

Basopenijos simptomai

Basopenijos simptomai priklauso nuo pagrindinės sutrikimo priežasties. Jei bazopenija yra imuninio pobūdžio, tada sutrikimas vystosi ūmiai ir kartu yra sumažėjęs leukocitų lygis apskritai. Asmens kūno temperatūra pakyla, atsiranda stiprus silpnumas, padidėja prakaitavimas ir odos blyškumas.

Burnos gleivinėje vyksta patologiniai pokyčiai. Ant dantenų ir vidinio skruostų paviršiaus susidaro opos ir nekrozės plotai, uždegimas ryklė ir liežuvis, uvula ir kietasis gomurys. Lygiagrečiai susijungia skausmai, kurie sustiprėja ryjant maistą ir kramtant. Netoliese esantys limfmazgiai tampa uždegimi. Kepenys ir blužnis gali padidėti.

Sumažėjus bazofilų ir kitų leukocitų gamybai kaulų čiulpuose, žmogus pastebės šiuos simptomus:

• Nosies kraujavimas.
• Padidėjęs dantenų kraujavimas.
• Mėlynės ir mėlynės.
• Kraujo atsiradimas šlapime.

Jei žarnynas dalyvauja uždegiminiame procese, pacientui prasideda viduriavimas, padidėja pilvo pūtimas ir atsiranda mėšlungio skausmai. Dėl sunkios patologijos eigos gali prasidėti žarnyno sienelių perforacija ir išsivystyti peritonitas.

Taip pat yra didelė rizika susirgti hemoragine pneumonija, esant tolesniam plaučių audinio abscesui ar gangrenai. Patologijos komplikacijos taip pat yra sepsis, ūminis kepenų parenchimos uždegimas, mediastinitas.

Bazopenijos diagnozė

Gydytojas gali paskirti bazofilų analizę šiais atvejais:

• Planuojamo klinikinio tyrimo metu.
• Tyrimo metu prieš operaciją.
• Jei įtariate infekciją, uždegimą ar kraujo sutrikimą.
• Stebėti gydymo efektyvumą.

Vaikystėje sumažėjęs bazofilų skaičius gali išprovokuoti endokrininės sistemos ir kraujodaros procesų sutrikimus, o tai padidina leukemijos tikimybę. Jei bazofilų kiekis moteriai yra sumažėjęs, atsižvelgiant į visišką sveikatą, prasminga atlikti nėštumo testą.

Paprastai bazofilų tyrimai nėra atliekami atskirai. Jie skaičiuojami pagal leukocitų formulę. Šios formulės konstrukcija atliekama atliekant išsamų klinikinį kraujo tyrimą. Bazofilai priskiriami BAS arba BA. Tačiau kraujo tyrimo rezultatuose jie bus GRN granulocitų arba MID monocitų grupėje. Jei šių populiacijų rodikliai neviršija leistinos normos, tada papildomas bazofilų skaičiavimas neatliekamas. Jei yra kokių nors nukrypimų, gydytojas paskiria pakartotinę analizę, apskaičiuodamas leukocitų formulę kraujo tepinyje mikroskopu.

Basofilų normos kraujyje

Basofilų kiekis kraujyje reikšmingai nesikeičia, priklausomai nuo žmogaus amžiaus. Nepaisant to, vis dar egzistuoja tam tikri normos rodikliai:

• Naujagimių bazofilų dažnis yra 0,75%.
• Kai vaikas pasiekia 1 mėnesį, jo kiekis kraujyje sumažėja iki 0,5%.
• Vaikams nuo 2 mėnesių iki metų normalūs bazofilų rodikliai yra 0,4-0,9%.
• Vaikams iki 12 metų šios vertės išlieka maždaug 0,7%.
• Paauglystėje, vyresnėje nei 12 metų ir iki 21 metų, bazofilų lygis yra maždaug 0,6-1%.
• Suaugusiesiems normalus bazofilų kiekis kraujyje yra lygus 0,5-1%.

Iš karto po kūdikio gimimo jo kraujyje padidės bazofilų kiekis. Taip yra dėl imuniteto vystymosi. Per pirmąjį mėnesį šios vertės šiek tiek sumažės, o sulaukus 12 metų amžiaus jos turėtų stabilizuotis.

Kaip teisingai pasitikrinti?

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni ir nereikėtų pakartotinai duoti kraujo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Kraujo reikia paaukoti tuščiu skrandžiu. Norėdami tai padaryti, likus 8-12 valandų iki procedūros, turėtumėte atsisakyti valgyti. Gerti galima tik vandenį.
• Dieną prieš procedūrą negalima sportuoti, reikia kuo labiau sumažinti streso poveikį kūnui, o ne kelti svarmenis. Apskritai reikia laikytis pamatuoto gyvenimo būdo.
• Patartina iš meniu neįtraukti aštraus, sūraus ir riebaus maisto, alkoholinių ir tonizuojančių gėrimų, gazuoto vandens.
• Jei asmuo yra priverstas vartoti bet kokius vaistus, tada prieš atlikdamas kraujo tyrimą jis turi apie tai įspėti savo gydytoją.

Šių taisyklių laikymasis leis jums gauti patikimiausius bazofilų ir kitų kraujo parametrų rezultatus.

Gydymas bazopenija

Gydymas bazopenija turėtų būti pagrįstas jį išprovokavusiomis priežastimis. Dėl to pacientui atliekamas išsamus tyrimas.

Nėštumo laikotarpis turėtų būti pažymėtas atskirai. Šiuo metu bazofilų kiekio sumažėjimas kraujyje yra normos variantas, nes tai įvyksta dėl padidėjusio kraujo kiekio. Specifinio gydymo nereikia, po kurio laiko kraujo rodikliai normalizuosis patys.

Jei patologinės priežastys, dėl kurių suaugusių žmonių kraujyje sumažėjo bazofilų kiekis, nebuvo nustatytos, būtina nukreipti pastangas stiprinant organizmo imunines jėgas. Norėdami tai padaryti, jie stengiasi išvengti streso, sutvarkyti režimo momentus. Svarbu atsisakyti žalingų įpročių, teisingai maitintis ir sportuoti. Valgant mėsos ir žuvies patiekalus, daržoves, vaisius ir grūdus bus galima kompensuoti maistinių medžiagų trūkumą organizme, o tai teigiamai paveiks kraujo sudėtį.

Jei, be bazofilų, pacientui labai sumažėja kitų kraujo populiacijų, įtrauktų į leukocitų formulę, tai reikalauja paciento hospitalizavimo. Jis paguldomas į izoliuotą palatą, kur laikomasi aseptinių sąlygų. Tai pašalins infekcinių komplikacijų atsiradimo tikimybę, nes mažas leukocitų kiekis kraujyje turi įtakos imuniteto būsenai. Jis gali tiek sumažėti, kad bet kokia liga, net ir įprasta ARVI, gali sukelti plaučių uždegimą ir mirtį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems burnos ertmės pacientams. Jis plaunamas kuo dažniau naudojant aseptinius tirpalus.

Jei žmogus vartoja mielotoksinius vaistus, gydymas turėtų būti persvarstytas. Nepanaikinus šių vaistų, nebus įmanoma atkurti leukocitų lygio normos. Siekiant užkirsti kelią pūlingoms ir grybelinėms infekcijoms, galima skirti antibiotikus ir antimikotikus. Sunkiais atvejais atliekama leukocitų perpylimas. Imunoglobulinai skiriami į veną.

Kai bazofilų ir kitų leukocitų lygio sumažėjimo priežastis tampa imunine ir autoimunine patologija, pacientui skiriamos didelės gliukokortikoidai. Jei kraujyje cirkuliuoja didelis kiekis antikūnų prieš savo ląsteles, atliekama plazmaferezė. Galima vartoti vaistus, kuriais siekiama skatinti leukopoezę.

Išsivysčius sunkioms septinėms komplikacijoms, prognozė labai pablogėja. Norint išvengti bazopenijos išsivystymo, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir teisingai maitintis. Jei asmuo yra priverstas vartoti mielotoksinį poveikį turinčius vaistus, jis turi reguliariai paaukoti kraują analizei. Pasirodžius pirmiesiems pažeidimų požymiams, reikia koreguoti gydymo režimą.

Ypač sumažėjęs bazofilų kiekis, tačiau esant normaliai leukocitų formulės vertei, nekelia grėsmės žmonių sveikatai ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Basofilai, kaip atskira kraujo populiacija, kliniškai domina, jei jų lygis pradeda didėti ir žmogui išsivysto bazofilija. Ši būklė yra pavojingesnė nei bazopenija.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.