Antitrombocitiniai Vaistai - Veikimo Mechanizmas, Vaistų Sąrašas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Antitrombocitiniai vaistai: vaistų sąrašas

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistų grupė, skirta slopinti trombų susidarymo procesą slopinant trombocitų sukibimą vienas su kitu. Be to, vartojant antiagregantus, trombocitai neleidžia prilipti prie kraujagyslių sienelių. Dėl to padidėja reologinės kraujo savybės ir bus slopinama kraujo krešėjimo sistema. Antitrombocitiniai vaistai padeda suskaidyti esamus kraujo krešulius.

Eritrocitų membranos tampa mažiau elastingos, jos lengvai keičia savo formą ir gali prasiskverbti pro kraujagyslių sienelę. Pagerėja kraujotaka, sumažėja trombozės komplikacijų rizika. Antitrombocitinių vaistų vartojimas ankstyvose trombų susidarymo stadijose leidžia pasiekti maksimalų efektą.

Antitrombocitinės medžiagos plačiai naudojamos medicinoje. Jie skiriami kaip trombų susidarymo prevencija po chirurginių intervencijų, sergant išemine širdies liga, su ūmine smegenų išemija, su tromboflebitu ir poinfarktine kardioskleroze.

Bet kuri širdies liga yra susijusi su rizika susidaryti cholesterolio plokštelėms induose. Jie susiaurina indo spindį, neleidžia kraujui normaliai tekėti per jį. Kraujo srauto sulėtėjimas tam tikroje srityje, taip pat jo sustorėjimas lemia tai, kad šioje vietoje pradeda formuotis kraujo krešulys. Jei įvyksta jo atsiskyrimas, trombo dalelės su kraujotaka pernešamos per indus, užkemša mažų arterijų spindį ir sukelia ūmus miokardo ir smegenų išeminius pažeidimus, kuriuos lydi sunkios komplikacijos, iki pat mirties.

Insulto ir širdies priepuolio prevencija pagrįsta antikoaguliantų ir antitrombocitinių vaistų vartojimu. Tačiau nei vienas, nei kitas nesugeba sunaikinti susidariusio kraujo krešulio. Jie tiesiog neleidžia jam toliau augti, taip užkertant kelią kraujagyslių užsikimšimui. Antitrombocitiniai vaistai skiriami žmonėms, kuriems buvo ūminė išemija, o tai leidžia tokiems pacientams išgyventi.

Antikoaguliantai yra agresyvesni nei antiagregantai. Be to, kad jų vartojimas yra brangesnis, jis susijęs su daug didesne komplikacijų rizika.

Turinys:

• Kada skiriami antitrombocitiniai vaistai?
• Kontraindikacijos vartoti antitrombocitinius vaistus
• Šalutiniai poveikiai
• Narkotikų sąrašas
• Kombinuoti vaistai, turintys antitrombocitinį poveikį

Kada skiriami antitrombocitiniai vaistai?

Antitrombocitiniai vaistai skiriami šioms indikacijoms:

• Išeminiai organizmo sutrikimai.
• Pasireiškimas kraujo krešulių susidarymui.
• Ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.
• Krūtinės angina.
• Koronarinės širdies ligos.
• Stabilus kraujospūdžio padidėjimas.
• Sunaikinamas endarteritas.
• Placentos nepakankamumas.
• Arterijos trombozė.
• Discirkuliacinė encefalopatija, smegenų išemija.
• Atidėta širdies šuntavimo operacija, atidėtas kraujo perpylimas.

Kontraindikacijos vartoti antitrombocitinius vaistus

Antitrombocitiniai vaistai neskiriami moterims, kurios yra padėtyje, tai yra, nešioja vaiką. Be to, jų neturėtų vartoti žmonės, sergantys skrandžio opa ir jaunesni nei 18 metų.

Kitos kontraindikacijos vartojant antiagregantus yra:

• Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai.
• Inkstų ir kepenų sutrikimai.
• Kraujo buvimas šlapime.
• Tam tikros širdies ligos.
• Aspirino triada.
• Bronchų spazmas.
• Kraujavimas.
• Trombocitopenija.
• Vitamino C ir vitamino K trūkumas.
• Širdies aneurizma.
• Mažakraujystė.

Šalutiniai poveikiai

Antitrombocitiniai vaistai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Alerginės reakcijos.
• Kūno intoksikacija.
• Kraujavimas ir kraujavimas, vaskulitas, sumažėjęs kraujospūdis.
• Virškinimo sistemos darbo sutrikimai.
• Širdies, raumenų, sąnarių skausmas.
• Aritmija, dusulys.
• Disurijos sutrikimai, kraujo atsiradimas šlapime, hepatosplenomegalija.
• Miego problemos, galūnių drebulys ir parezė, emociniai sutrikimai.

Narkotikų sąrašas

Antitrombocitinių medžiagų sąrašas yra gana platus. Dauguma šios grupės vaistų skiriami ne tik gydymui, bet ir įvairių komplikacijų, galinčių atsirasti žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių ligų, profilaktikai arba po operacijos.

• Aspirinas arba acetilsalicilo rūgštis. Aspirinas yra vaistas, priklausantis NVNU grupei. Šis agentas turi ryškų antitrombocitinį poveikį. Ją išgėrus, vyksta prostaglandinų trombocitų hemostazės reguliavimas. Todėl, norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, skiriamas aspirinas. Šis vaistas yra labai paplitęs. Tai padeda sumažinti kūno temperatūrą, malšina skausmą.

  Aspirinas vartojamas po valgio, nes vaistas gali dirginti skrandžio sienelę ir sustiprinti pepsinę opą. Norint pasiekti stabilų antitrombocitinį poveikį, ilgą laiką reikia vartoti vaistą nedideliais kiekiais. Norint išvengti trombocitų įstrigimo į trombą ir pagerinti kraujo reologines savybes, reikia vartoti po 1/2 tabletės kartą per parą.

• Tiklopidinas. Šis vaistas turi ryškų antitrombozinį poveikį, kuris yra daug kartų pranašesnis už aspirino poveikį. Todėl jis skiriamas pacientams, kuriems diagnozuoti išeminiai pažeidimai, kai reikia sumažinti smegenų kraujotaką. Jis taip pat rekomenduojamas žmonėms, kenčiantiems nuo išeminės širdies ligos, nuo apatinių galūnių išemijos, nuo retinopatijos cukrinio diabeto fone. Jei pacientas jau buvo persodintas kraujagyslių šuntavimo būdu, tada ilgą laiką jam skiriamas tiklopidinas.

  Tiklopidinas prailgina bet kokį kraujavimą, slopina kraujo krešėjimo procesą, slopina trombocitų agregaciją. Jūs neturėtumėte vartoti Ticlopidine Accord kartu su kitais antitrombocitiniais ir antikoaguliantais. Visas gydymo kursas prilygsta 3 mėnesiams. Šiuo metu asmuo turėtų būti reguliariai stebimas gydytojo ir paaukoti kraujo analizei.

  Išgėrus tiklopidiną, jis greitai absorbuojamas į kraują, o tai yra pagrindinis jo bruožas. Gydomasis poveikis trunka kelias dienas po to, kai vaistas yra baigtas.

  Tiklopidino, kaip pagrindinės veikliosios medžiagos, yra šiuose vaistuose: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoksifilinas. Šis vaistas turi ne tik antitrombocitinį poveikį, bet ir malšina spazmus, plečia kraujagysles ir gerina vidaus organų aprūpinimą krauju. Dėl jo priėmimo pagerėja reologiniai kraujo parametrai, o širdies ritmas išlieka normalus.

  Pentoksifilinas klasifikuojamas kaip angioprotekcinis vaistas, kuris padidina kraujo ląstelių elastingumą ir sustiprina fibrinolizę. Jis skiriamas esant protarpiniam šlubavimui, sergant angiopatija, sergant potrombiniu sindromu, nušalimais, varikoze, išemine širdies liga.

• Klopidogrelis. Klopidogrelio vartojimo poveikis yra panašus į vartojamo tiklopidino. Vaistas apsaugo nuo trombocitų sulipimo, pašalina padidėjusį jų aktyvumą. Klopidogrelis retai sukelia šalutinį poveikį, nes yra mažai toksiškas. Todėl, jei būtina atlikti ilgalaikę antitrombocitinę terapiją, dauguma specialistų skiria būtent šį vaistą savo pacientams.

• Dipiridamolis. Tai antitrombocitinis vaistas, praplečiantis kraujagyslių, pernešančių kraują į širdies raumenį, spindį. Jo priėmimas padidina užstato kraujotaką, normalizuoja miokardo susitraukimą, pagerina venų nutekėjimą.

  Dipiridamolis pasižymi kraujagysles plečiančiu poveikiu, tačiau derinant jį su kitais vaistais, galima pasiekti antitrombocitinį poveikį. Rekomenduojama priimti pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika, taip pat pacientams, kurie sveiksta po operacijos dėl širdies protezo įrengimo.

• Kurantilas. „Curantil“yra vaistas, kurio pagrindas yra veiklioji medžiaga dipiridamolis. Curantil skiriamas daugeliui žmonių, nes nėščioms ir maitinančioms moterims jo vartoti draudžiama. Dėl jo suvartojimo kraujagyslės išsiplečia, sumažėja kraujo krešulių rizika, o širdis gauna pakankamą kiekį maistinių medžiagų.

  Šis vaistas rekomenduojamas tokioms moterims, kurios patyrė placentos nepakankamumą arba serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Jo paskirtis leidžia išvengti vaisiaus deguonies bado, kuris gaus daugiausiai maistinių medžiagų.

  Kitas „Curantil“poveikis yra imuniteto padidinimas. Jo metu aktyviai gaminamas interferonas, kuris sumažina nėščios moters virusinės infekcijos atsiradimo riziką.

• Eptifibatidas. Šis vaistas skiriamas pacientams, kuriems atlikta perkutaninės vainikinių arterijų šuntavimo operacija, taip pat tiems, kurie serga širdies ligomis. Vaistas skiriamas kompleksiniu gydymo režimu vartojant aspiriną, hepariną ir klopidogrelį. Prieš terapiją pacientui atliekamas išsamus tyrimas, kuris ypač svarbus vyresniems nei 60 metų žmonėms ir moterims.

  Vaistas leidžiamas į veną ligoninės aplinkoje. Grįžęs namo pacientas keletą mėnesių turės vartoti savo tablečių formą. Antitrombocitines medžiagas galima vartoti visą gyvenimą, o tai padeda išvengti tromboembolizinių komplikacijų rizikos.

  Jei pacientui reikia skubios operacijos, vaistas atšaukiamas. Kai planuojama operacija, turėtumėte atsisakyti ją priimti likus kelioms dienoms iki jos.

• „Iloprostas“. Šis vaistas turi būti vartojamas tik ligoninės kambaryje. Prieš paskyrimą pacientas turi būti kruopščiai ištirtas. Tirpalas, kuris bus švirkščiamas, paruošiamas iš anksto. Jei asmuo vartoja Iloprost, jis turėtų mesti rūkyti. Esant hipotenzijos gydymui, prieš vartojant vaistą būtina išmatuoti kraujospūdžio lygį. Tai neleis jai smarkiai kristi.

  Ventavis Iloprost veikia kaip dirbtinis prostaglandino pakaitalas, jis naudojamas inhaliacinio tirpalo pavidalu. Iloprostas skiriamas sergant plaučių hipertenzija, neatsižvelgiant į jo pobūdį. Tai leidžia išplėsti indus, kurie maitina plaučių audinį, ir padidinti kraujo reologines savybes.

Kombinuoti vaistai, turintys antitrombocitinį poveikį

Šiuolaikinė farmakologija pacientams, kuriems reikalingas antitrombocitinis gydymas, siūlo vaistus, turinčius bendrą poveikį. Tokiuose vaistuose vienu metu yra keli antitrombocitiniai vaistai, kurie vienas kitą sustiprina.

Tarp šių vaistų:

• Agrenox, kuriame yra aspirino ir dipiridamolio.
• Aspigrelis su aspirinu ir klopidogreliu kompozicijoje.
• Coplavix. Jo sudėtis panaši į Aspigrelio.
• „Cardiomagnet“, kuriame yra aspirino ir magnio.

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, plačiai naudojami gydant įvairias patologijas. Jų pacientams skiria kardiologai, neurologai, kraujagyslių chirurgai.

Profesorius A. G. Obrezanas Antitrombocitiniai vaistai nuo širdies ir kraujagyslių ligų:

Galyavich A. S. - AKS antitrombocitinė terapija: problemos ir sprendimai:

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.