Moterų Vulvitas - Kas Tai Yra Ir Kaip Jį Gydyti? Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Moterų vulvitas: simptomai ir gydymas

Vulvitas yra liga, kuria gali susirgti ne tik suaugusios moterys, bet ir labai jaunos mergaitės. Be kitų vaikystėje diagnozuotų ginekologinės srities ligų, vulvitas sudaro 70 proc. Vidutinis nukentėjusių vaikų amžius svyruoja nuo 1 iki 9 metų. Iš karto po pirmųjų vulvito simptomų atsiradimo būtina pradėti gydymą, nes liga kelia grėsmę rimtų komplikacijų vystymuisi. Ateityje tai gali turėti įtakos reprodukcinės funkcijos kokybei.

Turinys:

• Vulvitis - kas tai?
• Vulvito klasifikacija
• Vulvito priežastys
• Vulvito simptomai
• Vulgito diagnostika
• Vulvito gydymas
• Vulvito komplikacijos

Vulvitis - kas tai?

Vulvitas yra vulvos uždegimas. Vulva suprantama kaip visi išoriniai lytiniai organai, įskaitant išorinę šlaplės angą, klitorį, įėjimą į makštį, mažas ir dideles lytines lūpas.

Kaip savarankiška liga vulvitas vystosi retai. Dažniausiai jis derinamas su makšties uždegimu ir vadinamas vulvovaginitu.

Vulvito klasifikacija

Vulvitas gali būti ūmus (liga trunka mažiau nei mėnesį), poūmis (liga trunka mažiau nei 3 mėnesius) ir lėtinis.

Priklausomai nuo asmens amžiaus, išskiriami tokie vulvito tipai:

• Kūdikio vulvitas (liga išsivysto vaikui iki vienerių metų).
• Vaikų vulvitas (liga išsivysto sulaukus 1–8 metų).
• Prepubertinis vulvitas (liga išsivysto praėjus 8 metams iki pirmųjų mėnesinių pradžios).
• Lytinio brendimo vulvitas (liga išsivysto prasidėjus mėnesinėms).

Vulvitą gali sukelti infekciniai veiksniai, įskaitant oportunistinę ir patogeninę florą. Kartais liga turi neinfekcinę kilmę, pavyzdžiui, į makštį patekus svetimkūnio, su alergija, nudegimo fone, po traumos, su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Infekcinis vulvitas gali būti specifinis (ligos vystymosi priežastis yra patogeninė flora) ir nespecifinė (ligos vystymosi priežastis yra patogeninė flora).

Vulvitas gali būti pagrindinis. Šiuo atveju uždegiminio faktoriaus patekimas į kūną vyksta iš išorės. Be to, liga gali būti antrinė. Šiuo atveju mikrobų įsiskverbimas į moters vulvą atsiranda dėl kitų uždegimo židinių, esančių kūne, pavyzdžiui, nuo kariozinių dantų, nuo uždegusių tonzilių ir kt.

Vulvito priežastys

Moterų ligos išsivystymo tikimybė yra didelė, o tai siejama su jų lytinių organų fiziologinės struktūros ypatumais. Iš karto po mergaitės gimimo makštis išlieka sterili. Okupacija su oportunistine flora vyksta tik po savaitės.

Prieš brendimą makšties aplinka bus šarminė arba neutrali, nes joje nėra pieno rūgštį gaminančių bakterijų.

Kadangi nėra rūgšties, vietinė apsauga sumažėja. Infekcinei florai lengviau įsiskverbti į vulvą ir sukelti uždegimą. Be to, jaunystėje išorinių lytinių organų srityje yra nedaug prakaito ir riebalinių liaukų, lytinių organų plyšys nėra uždarytas iki galo, oda yra pažeidžiama ir švelni. Visa tai padidina vulvito išsivystymo tikimybę.

Pirminio nespecifinio vulvito priežastys

Nespecifinis vulvitas išsivysto dėl sąlyginai patogeniškos floros, kurios makštyje visada būna nedideliais kiekiais, suaktyvėjimo. Grybai, anaerobinės bakterijos, proteusas ir kt. Gali išprovokuoti uždegimą.

Pavyzdžiui, jei moteris serga lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, turi urogenitalinės sistemos patologiją, hormoninius sutrikimus, cukrinį diabetą, padidėja nespecifinio vulvito išsivystymo tikimybė.

Kalbant apie mergaites, kuo dažniau jos serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tonzilitais ir tonzilitais, tuo didesnė jų išorinių lytinių organų uždegimo tikimybė.

Kartais parazitai yra nespecifinės ligos formos vystymosi priežastis. Visų pirma pinworms sugeba pernešti patogeninę florą.

Svetimkūnių patekimas į lytinius organus, pavyzdžiui, žolė, smėlis, vabzdžiai - visa tai gali sukelti uždegimą.

Kiti ligos vystymosi veiksniai yra šie: antibiotikų vartojimas, hipovitaminozė, imunodeficitas. Apskritai, bet kokios priežastys, dėl kurių sumažėja imunitetas, gali sukelti vulvitą.

Alerginio atopinio vulvito priežastys

Kartais moterims gali išsivystyti alerginis vulvitas. Jis taip pat vadinamas atopiniu vulvitu.

Šios priežastys gali sukelti uždegiminę reakciją:

• Valgyti maisto produktus, kuriems moteris yra alergiška. Taigi, citrusiniai vaisiai, šokoladas, braškės laikomi alergenais.
• Intymių higienos priemonių, kuriose yra alergizuojančių aromatinių aromatinių medžiagų, naudojimas.
• Dėvėti sintetiniai apatiniai drabužiai.
• Vaikystėje vulvitą gali sukelti vystyklų dermatitas.
• Pernelyg didelė higiena dažnai skalbiant.
• Higienos taisyklių nesilaikymas, įprastų namų apyvokos daiktų, tokių kaip rankšluosčiai, naudojimas.

Ligą gali sukelti lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Specifiniai agentai, galintys išprovokuoti vulvitą, yra šie:

• Chlamidija.
• Trichomonas.
• Gonokokai.
• Ureaplasma.
• Genitalijų herpeso virusai.
• Pappilomos virusai.
• Tuberkuliozės bacilos.
• Difterijos bacilos.
• Grybelinė flora.
• Tokių ligų sukėlėjai kaip vėjaraupiai, skarlatina ir tymai.

Kūdikystėje vulvitas gali būti infekcijos, kurią vaikas gavo per gimdymą, eidamas per sergančios motinos lytinį traktą, rezultatas. Taip pat negalima atmesti transplacentinės infekcijos.

Vulvito simptomai

Ūmus uždegimas pasireiškia infekcijai patekus į pažeistą gleivinę.

Pagrindiniai vulvito simptomai yra niežėjimas ir deginimas didžiosiose ir mažosiose lytinėse lūpose, gleivių ir pūlių atsiradimas iš makšties. Dėl šios priežasties moteris patiria didelį diskomfortą, kenčia jos miegas ir apetitas, padidėja dirglumas. Jei mažas vaikas susiduria su liga, padidėja jo ašarojimas, pablogėja bendra sveikatos būklė. Esant sunkiai vulvito eigai, paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda pilvo skausmai, padidėja kirkšnies limfmazgiai.

Išoriškai ūminis uždegimas išreiškiamas lytinių lūpų paraudimu ir patinimu. Edema gali išplisti į tarpvietę ir vidinę šlaunies dalį.

Kai pūliai nuolat nuteka iš makšties, tai lemia vulvos audinių maceravimą. Oda tampa minkšta, patinusi ir puri. Tai apsunkina ligos eigą. Be to, leukorėjos perteklius gali pradėti išsiskirti iš makšties.

Jei vulvitą sukėlė Trichomonas, tada moteris tarpvietėje intensyviai niežti, vulva ir makštis patinsta. Išmetimas tampa geltonas, jame atsiranda putų.

Jei vulvitas yra Candida genties grybų patologinio aktyvumo pasekmė, pacientui išryškėja stiprus niežėjimas. Išskyroje bus baltų trupinių ir dribsnių, panašių į varškę.

Jei uždegimas išsivysto dėl Escherichia coli, išskyros tampa klampios, tampa geltonai žalios. Jie skleidžia nemalonų kvapą.

Moteris šukuoja lytinius organus, todėl susidarys opiniai defektai, kurie pūliuoja ir negyja.

Jei nėra gydymo, ūminis vulvitas tampa lėtinis. Pagrindiniai ligos simptomai praranda intensyvumą. Leucorrhoea ir toliau išsiskiria iš makšties, tačiau jų skaičius mažėja. Retkarčiais liga gali paūmėti.

Vulgito diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, asmuo turės atlikti šias procedūras:

• Apsilankymas pas gydytoją, anamnezės gydymas.
• Paciento ligos istorijos tyrimas, lėtinių patologijų, alergijų diagnozė ir kt.
• Ginekologinis tyrimas. Jo įgyvendinimo metu gydytojas pamatys patinusius ir paraudusius lytinius organus, patologinių išskyrų buvimą.
• Tiesiosios pilvo ertmės tyrimas. Ši procedūra leidžia nustatyti makštyje esančius svetimkūnius.
• Vaginoskopija. Jei vaginitas išsivysto mergelėje, ši procedūra leidžia ištirti lytinius organus, nepažeidžiant mergystės plėvės.
• Šlapimo pristatymas analizei. Tai paaiškins šlapimo sistemos organų uždegimo buvimą, kuris dažnai derinamas su vaginitu. Atliekama analizė pagal Nechiporenko, bendra šlapimo analizė ir bakteriologinis tyrimas.
• Kraujo donorystė bendrai analizei atlikti.
• Išmatų pristatymas pinworm kiaušiniams aptikti.
• Dubens organų ultragarsas.
• Paėmimas iš makšties patogeninei mikroflorai.
• Jei reikia, skiriami PGR ir serologiniai tyrimai, šie metodai yra labai specifiniai.
• Kraujo donorystė gliukozės kiekiui jame nustatyti.

Jei moteris serga gretutinėmis ligomis, jai reikia siaurų specialistų konsultacijos.

Vulvito gydymas

Norėdami susidoroti su vulvitu, pacientui skiriamas kompleksinis gydymas. Terapija daugiausia priklauso nuo uždegimo priežasties.

Dietos ir gydymo režimo laikymasis

Ūminiu uždegimo laikotarpiu reikia atsisakyti darbo ar studijų. Moterims rodomas lovos režimas. Jei liga sunki, gali prireikti hospitalizacijos.

Meniu pateikia šarminančius produktus, įskaitant daržoves, mineralinį vandenį, pieną. Jie iš raciono neįtraukia rūkytos mėsos, riebių sultinių, keptos mėsos, marinatų, fermentuotų maisto produktų, citrusinių vaisių, pomidorų.

Jei liga yra alerginio pobūdžio, tada reikia iš meniu pašalinti produktus, kurie gali sukelti uždegiminę reakciją. Tai taikoma medui, kiaušiniams, jūros gėrybėms, šokoladui, riešutams, uogoms ir kt.

Vietinė terapija

Vietinė infekcinio vulvovaginito terapija apima vaistų vartojimą makšties tablečių, žvakučių ar kapsulių pavidalu.

Dezinfekciniams tirpalams ruošti naudojami žolelių (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, virvelių, eukaliptų, jonažolių, dilgėlių) nuovirai. Procedūra turėtų būti atliekama bent 3 kartus per dieną 10-15 minučių.

Taip pat galite naudoti paruoštus antiseptinius preparatus. Tai gali būti Furacilino, kalio permanganato, chlorofilipto tirpalas. Miramistinas turi ryškų dezinfekuojantį poveikį.

Ant genitalijų tepamas tepalas su antibakteriniu komponentu. Tai gali būti tetraciklinas, eritromicinas arba oletrino tepalas.

Jūs taip pat galite tepti chlorofilipto aliejaus tirpalą lytiniams organams.

Vaistų vartojimas viduje

Antibiotikai nuo vulvito skiriami atsižvelgiant į tai, kuri patogeninė flora sukėlė uždegimo vystymąsi. Sunkiais atvejais vaistai vartojami per burną.

Jei asmuo serga liga, kurią sukelia grybelinės floros augimas, tada jam skiriami antimikotikai. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Levorinas, Itrakonazolas, Flukonazolas. Vietinis apdorojimas atliekamas naudojant boraksą glicerine. Taip pat galite naudoti tepalus, kuriuose yra klotrimazolo ar kito priešgrybelinio agento. Prieš pradedant gydymą, vulva gydoma 4% koncentracijos sodos tirpalu.

Jei pacientui yra Trichomonas, jai skiriami metronidazolas, tinidazolas ar ornidazolas. Gydymo kursas trunka mažiausiai savaitę. Kai liga yra lėtinė, naudokite Solkotrichovac vakciną. Moteriai skiriamos 3 po 0,5 ml injekcijos su 14 dienų pertrauka. Po metų revakcinacija atliekama sušvirkštus vieną vaistą.

Gonokokiniam vulvitui skiriami ceftriaksonas ar kiti cefalosporino grupės antibiotikai.

Chlamidijų ir mikoplazmų sukeltam vulvitui skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Sumamed, Josamicinas, Doksiciklinas.

Higienos priemonės

Pagrindinės rekomendacijos:

• Tarpvietę reikia nuplauti po kiekvieno šlapinimosi. Judesiai turėtų būti nukreipti iš priekio į galą.
• Apatiniai drabužiai turi būti keičiami 2 kartus per dieną. Ją reikia nuplauti karštu vandeniu, naudojant hipoalerginius produktus, ir kruopščiai nuplauti.
• Kartą per dieną reikia nusiprausti muilu. Nerekomenduojama tai daryti dažniau, kad neišsausėtų lytinių organų gleivinė.
• Kūdikiams prižiūrėti nenaudokite kvapiųjų miltelių ar aliejų.
• Linai turi būti pagaminti iš natūralių medžiagų.
• Visi šeimos nariai turi turėti savo rankšluosčius.

Būtina griežtai laikytis intymios higienos taisyklių. Jei ligos eiga nesudėtinga, tada visiškam atsigavimui kartais pakanka kokybiško lytinių organų gydymo.

Bendrosios rekomendacijos

Siekiant sumažinti uždegimo intensyvumą ir pašalinti patinimus iš audinių, galima naudoti antihistamininius vaistus: Suprastiną, Diazoliną. Jei vulvitas yra alerginio pobūdžio, tada vaistai naudojami vietiniam vartojimui. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti juos tepalo ar gelio pavidalu.

Pagalbinės terapijos kryptys:

• Raminamųjų vaistų vartojimas: motinėlė ir valerijonas.
• Fermentų naudojimas žarnyno mikroflorai normalizuoti: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Vitaminų vartojimas.
• Imunomoduliatorių naudojimas: Immunal, natrio nukleinatas.
• Interferono induktorių naudojimas: Neovir, Cycloferon.

Kai liga dažnai kartojasi, reikia vartoti estrogenus. Jie naudojami vietiniam perdirbimui. Jie prisideda prie greito pažeistų audinių atsigavimo. Šiuo tikslu ekspertai rekomenduoja Estriol ir Folliculin.

Po to, kai ligos simptomai bus sustabdyti, į meniu turite įtraukti fermentuotus pieno gėrimus. Jie leidžia jums normalizuoti makšties ir žarnyno mikroflorą.

Jei vulvitui gydyti reikėjo naudoti antibakterinius vaistus, pacientams skiriami priešgrybeliniai vaistai.

Lėtinių ligų gydymas

Nepakanka susitelkti tik į vulvito gydymą. Jei infekcijos židiniai lieka kūne, tada po kurio laiko uždegimas vėl pasikartos. Todėl svarbu atsikratyti karieso dantų, išgydyti šlapimo sistemos ligas ir kt.

Jei vulvitas vystosi parazitinės invazijos fone, pacientui skiriami antihelmintiniai vaistai, pavyzdžiui, Pirantel arba Piperazine.

Jei makštyje yra svetimkūnis, tada jis turi būti pašalintas. Tada vulva apdorojama antiseptiniu tirpalu.

Vulvito komplikacijos

Negalite nepaisyti vulvito, nes liga gresia rimtomis komplikacijomis:

• Mažųjų lytinių lūpų sukibimas ir susiliejimas. Šiai patologijai reikalinga chirurgo pagalba.
• Makšties atrezija. Šiuo atveju mažosios lytinės lūpos ir makštis yra sulipdytos.
• Cistitas. Šlapimo pūslės uždegimas pasireiškia intensyviu skausmu šlapinantis.
• Randų susidarymas toje vietoje, kur buvo opinių defektų.
• Imbibicija. Ši komplikacija pasireiškia išorinių lytinių organų mėlynumu. Moteris gali išsaugoti šią spalvą visą savo gyvenimą.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.