Padidėjusi Skydliaukė - Padidėjusios Skydliaukės Priežastys, Simptomai, Apimtis Ir Gydymas

Turinys:

Video: Padidėjusi Skydliaukė - Padidėjusios Skydliaukės Priežastys, Simptomai, Apimtis Ir Gydymas

Video: Padidėjusi Skydliaukė - Padidėjusios Skydliaukės Priežastys, Simptomai, Apimtis Ir Gydymas
Video: Skydliaukės funkcijos sutrikimai: diagnostika, gydymas, stebėjimas 2024, Kovo
Padidėjusi Skydliaukė - Padidėjusios Skydliaukės Priežastys, Simptomai, Apimtis Ir Gydymas
Padidėjusi Skydliaukė - Padidėjusios Skydliaukės Priežastys, Simptomai, Apimtis Ir Gydymas
Anonim

Padidėjusios skydliaukės priežastys, simptomai, mastas ir gydymas

Skydliaukė yra organas, priklausantis endokrininėms liaukoms. Jis yra kaklo priekyje ir susideda iš dviejų skilčių, esančių trachėjos šonuose ir sujungtų sąsmauka. Kiekvienos skilties dydis yra maždaug 3 × 2 × 1,5 cm. Naujagimio skydliaukė sveria 2–3 g, suaugusio žmogaus - 12–25 g. Normalus skydliaukės tūris vyrams yra 25 ml, moterims - 18 ml.

Jungiamajame skydliaukės audinyje yra folikulų, kurių ląstelės (tirocitai) gamina skydliaukės jodą turinčius hormonus: trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4). Šie hormonai dalyvauja reguliuojant riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių, nervų ir reprodukcinės sistemos veiklą. Paprastai skydliaukės praktiškai nematyti.

Turinys:

  • Kas yra padidėjusi skydliaukė
  • Skydliaukės padidėjimo priežastys
  • Padidėjusios skydliaukės simptomai
  • Testas jodo kiekiui organizme nustatyti
  • Skydliaukės padidėjimas
  • Kokia yra padidėjusios skydliaukės grėsmė?
  • Padidėjusios skydliaukės diagnostika
  • Padidėjusio skydliaukės gydymas
  • Skydliaukės padidėjimo prevencija

Kas yra padidėjusi skydliaukė

skydliaukės padidėjimas
skydliaukės padidėjimas

Padidėjusi skydliaukė yra daugelio šio organo įvairių etiologijų ligų klinikinis simptomas. Populiaru, kad padidėjusi skydliaukė paprastai vadinama „struma“, nes šiuo atveju ant kaklo atsiranda pastebimas išgaubtas darinys, panašus į paukščio strumą.

Dažniausia strumos priežastis yra liaukos funkcijos sumažėjimas dėl į organizmą patenkančio jodo trūkumo (hipotirozė). Sunki hipotirozė diagnozuojama 2–5% Rusijos gyventojų, nedideli simptomai pastebimi dar 20–40%. Moterims skydliaukės patologija pasireiškia 5 kartus dažniau nei vyrams, jaunimas nuo to kenčia rečiau nei pagyvenę žmonės. Dažnai hipotirozė lieka nepastebėta, nes jos simptomai, tokie kaip bendras gyvybingumo sumažėjimas, vangumas, šaltumas, trapumas ir plaukų slinkimas ir kt., Nėra specifiniai, tačiau gali būti daugelio ligų požymiai.

Skydliaukės padidėjimo priežastys

Dažniausios skydliaukės padidėjimo priežastys yra:

  • Maisto ir vandens trūkumas jodo ir kai kurių kitų mikroelementų (fluoro, seleno);
  • Bloga aplinkos situacija, kai į organizmą patenka nuodingų medžiagų iš aplinkos, o tai turi įtakos skydliaukės veiklai;
  • Skydliaukės hormonų, įskaitant sulfonamidus, aminosalicilo rūgštį, rezorcinolį, sintezės inhibitorių buvimas kraujyje. Manoma, kad ropėse ir sojos produktuose yra medžiagų, kurios trukdo gaminti skydliaukės hormonus;

  • Hipovitaminozė (vitamino D trūkumas);
  • Organizme yra tam tikrų bakterinių infekcijų, kurios slopina skydliaukės veiklą;
  • Lėtinis stresas;
  • Fizinio aktyvumo stoka;
  • Įgimtas paveldimas polinkis;
  • Hipofizės ir pagumburio patologijos, kurių hormonai reguliuoja ir kontroliuoja skydliaukės funkciją.

Minėtos priežastys gali sukelti vieno iš trijų sindromų, kuriems būdinga padidėjusi skydliaukė, išsivystymą:

  • Hipotirozė Nepakankamas jodo kiekis racione lemia nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą, todėl skydliaukė pradeda veikti intensyviu režimu ir didėja. Hipotirozė yra pirminė ir antrinė. Pirminis, dėl pačios skydliaukės funkcijos sutrikimo, antrinis yra susijęs su hipofizės ir pagumburio patologijomis, su hipofizės gaminamo skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumu.
  • Hipertirozė. Tokiu atveju susidaro per didelis skydliaukės hormonų kiekis, viršijantis normą. To priežastis gali būti Basedowo liga (difuzinis toksinis gūžys), tiroiditas (skydliaukės uždegimas), įvairūs pačios liaukos, hipofizės ir pagumburio naviko navikai. Sergant hipertiroze, medžiagų apykaitos procesai organizme pagreitėja.
  • Eutirozė. Su šia patologija padidėja skydliaukė, tačiau pagal tyrimo rezultatus hormonų kiekis kraujyje nekeičiamas. Kompensacinių mechanizmų pagalba organizmas susidoroja su jodo trūkumu: skydliaukę stimuliuojantį hormoną hipofizis gamina sustiprintu režimu, taip palaikydamas skydliaukės funkciją. Eutiroidinis gūžys dažnai išsivysto brendimo, nėštumo ar postmenopauzės metu.

Struma gali būti difuzinė, kai skydliaukė yra tolygiai išsiplėtusi, ir mazginė, o liaukoje yra vietinių autonominių darinių. Pastaruoju atveju, atsižvelgiant į jodo trūkumą, kai kurie tirocitai atsiranda dėl hipofizės gaminamo skydliaukę stimuliuojančio hormono reguliavimo įtakos, kurią lydi mazgų susidarymas liaukos audinyje. Mazginis gūžys dažniau būdingas vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Be to, atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, padidėjusi skydliaukė skirstoma į endeminę ir sporadinę gūžį. Endeminio gūžio išvaizda atsiranda dėl jodo trūkumo aplinkoje: maiste, dirvožemyje ir kt. Sporadinis gūžis išsivysto žmonėms, gyvenantiems regionuose, kuriuose yra pakankamas jodo kiekis. Kaip ir endeminis, jis gali būti difuzinis ar mazginis, taip pat mišrus. Šiuo atveju provokuojantys veiksniai gali būti prasta ekologija, radiacijos poveikis, nepalankus paveldimumas ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Padidėjusios skydliaukės simptomai

Padidėjusios skydliaukės simptomai
Padidėjusios skydliaukės simptomai

Dažni skydliaukės disfunkcijos simptomai yra:

  • Svorio pokytis didėjimo ar mažėjimo kryptimi, jei nepakinta tūris ir mityba;
  • Širdies ritmo sutrikimas;
  • Laipsniškas plaukų slinkimas;
  • Termoreguliacijos sutrikimai: šaltkrėtis arba šilumos pojūtis;
  • Nuovargis, nuolatinis nuovargis;
  • Padidėjęs dirglumas, miego sutrikimas;
  • Moterų menstruacijų pažeidimai ir vyrų potencijos problemos;
  • Regėjimo problemos;
  • Pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).

Kaip minėta pirmiau, skydliaukės funkcijos sutrikimas gali būti dviejų formų: jo sumažėjimas (hipotirozė), kuriam būdingas mažas skydliaukės hormonų lygis, ir per didelis aktyvumas (hipertirozė ar tirotoksikozė), pasireiškiantis per didele hormonų gamyba. Atsižvelgiant į tai, padidėjusios skydliaukės simptomai gali skirtis.

Hipotirozės simptomai:

  • Kūno svorio padidėjimas dėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo organizme;
  • Sausumas, trapumas ir plaukų slinkimas;
  • Polinkis į šaltį, šaltkrėtis, bloga šalčio tolerancija;
  • Veido ir vokų, taip pat galūnių patinimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sausa burna;
  • Sulėtėjęs širdies ritmas: pulsas mažesnis nei 60 dūžių per minutę;
  • Kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • Bendras silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas, užkimimas, klausos sutrikimas;
  • Depresija, prislėgta nuotaika;
  • Galvos skausmas;
  • Odos sausumas, pleiskanojimas, blyškumas ar geltonumas;
  • Dilgčiojimas rankose;
  • Moterų mėnesinių ciklo pažeidimas;
  • Anemijos požymiai;
  • Atminties sutrikimas, sumažėjęs našumas.

Hipertiroidizmo simptomai:

  • Svorio metimas tinkamai maitinantis ir padidėjęs apetitas;
  • Širdies ritmo pagreitis: pulsas didesnis nei 90 dūžių per minutę;
  • Padidėjęs kraujospūdis, dusulys;
  • Ploni plaukai ir trapūs nagai, anksti žili plaukai;
  • Bloga karščio tolerancija ir padidėjęs prakaitavimas;
  • Odos drėgmė, kai kuriais atvejais - jos pigmentacijos pažeidimai;
  • Troškulio pojūtis, dažnas šlapinimasis;
  • Virškinimo trakto sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • Raumenų silpnumas ir nuovargis;
  • Rankų drebulys;
  • Regėjimo problemos: fotofobija, ašarojimas, išsipūtusių akių išsivystymas;
  • Seksualinė disfunkcija;
  • Padidėjęs jaudrumas, nervingumas, dirglumas, nerimas, baimė;
  • Miego sutrikimas.

Paprastai pastebimi tik kai kurie iš išvardytų simptomų. Senatvėje sunkių simptomų gali nebūti. Klausos sutrikimas su skydliaukės hipofunkcija atsiranda dėl Eustachijaus vamzdelio patinimo. Esant eutiroidiniam gūžiui (kai hormonų kiekis kraujyje yra normos ribose), pagrindinis skundas yra kosmetinis defektas, diskomforto jausmas ir kaklo sunkumas. Žymus liaukos išsiplėtimas gali sukelti spaudimą netoliese esančioms kraujagyslėms ir organams. Suspausta trachėja, atsiranda kosulys, dusulys, kai suspausta stemplė, sunkumai ir skausmingi pojūčiai ryjant maistą, ypač kietą maistą. Dėvint kaklaskares ir drabužius su aukštomis apykaklėmis yra diskomfortas.

Esant liaukos uždegimui ar kraujavimui mazgeliniame gūžyje, kakle atsiranda skausmai, pakyla temperatūra, struma pradeda sparčiai didėti.

Beveik visada pastebimi su nervų sistema susiję simptomai. Žmogus tampa irzlus, nervingas, greitas, linkęs į nuotaikų kaitą. Sergant hipertiroze, tai lydi padidėjęs fizinis aktyvumas ir agresija. Dažnas simptomas yra nedidelis pirštų drebulys, kuris padidėja ištiesus rankas. Vaikai turi tikus - smurtinius veido ir galūnių raumenų judesius.

Kitas būdingas simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pokyčiai. Skydliaukės funkcijos padidėjimą lydi tachikardija, sumažėjimą - bradikardija. Dažnai šie požymiai pasireiškia prieš vizualų liaukos padidėjimą. Dusulys su hipertireoze dažniausiai siejamas ne su širdies veikla, o su nuolatiniu šilumos pojūčiu. Būdingas sistolinio (viršutinio) slėgio padidėjimas, o diastolinis (apatinis) slėgis gali išlikti normalus. Esant ilgam hipertiroidizmui ir negydant, yra osteoporozės pavojus.

Skydliaukės veikla per padidėjusi, visada lydi stiprus viso kūno prakaitavimas. Oda tampa plona, drėgna, linkusi į paraudimus, galimas niežėjimas. Raumenų silpnumas daugiausia veikia rankų ir pečių juostos raumenis.

Endokrininė oftalmopatija, kuri yra autoimuninio skydliaukės pažeidimo (Greivso liga) pasekmė, laikoma būdinga difuzinės gūžys. Ankstyvosiose proceso stadijose pastebimos sausos akys, fotofobija ir vokų patinimas. Ateityje yra akių obuolių išsikišimas ir jų judėjimo apribojimas, gali išsivystyti egzoftalmas (nevisiškas viršutinių ir apatinių vokų uždarymas).

Kaip nustatyti padidėjusią skydliaukę?

Normalus skydliaukės dydis vyrams yra 25 ml, moterims - 18 ml. Vystantis ligoms, padidėja liaukos tūris, nes ji pradeda veikti sustiprintu režimu, gamindama perteklinį hormonų kiekį arba bandydama išlaikyti reikiamą jų gamybą.

Jei uždėsite ranką priešais kaklą taip, kad nykštis būtų vienoje kremzlės pusėje, o kiti keturi - kitoje, tada pajustumėte minkštą darinį. Tai yra skydliaukė. Paprastai jo ilgis yra lygus nykščio (ant kurio yra nagas) kraštinės falangos ilgiui. Liauka turi būti minkšta ir elastinga konsistencija ir judėti kartu su kremzle rijimo judesių metu. Jei atrodo, kad liaukos dydis yra didesnis, o jos struktūra yra per tanki arba joje randami vietiniai mazgai, rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą apžiūrai.

Testas jodo kiekiui organizme nustatyti

Jūs turite vartoti įprastą 3-5% jodo ir, naudodami medvilninį tamponą, naktimis užtepkite jodo tinklą bet kuriai kūno daliai (išskyrus skydliaukę). Tai gali būti krūtinė, pilvo apačia ar šlaunys. Jei iki ryto tinklelis išnyksta arba tampa visiškai blyškus, tai rodo jodo trūkumą. Jei dienos metu akių spalva praktiškai nepakinta, tai rodo jodo perteklių organizme.

Galite tikslinti šį testą. Prieš eidami miegoti ant dilbio su jodo tirpalu užtepkite tris linijas: ploną, šiek tiek storesnę ir storą. Jei pirmoji eilutė išnyksta iki ryto, tada viskas yra normalu, kai organizme yra jodo. Jei dingsta du storesni, rekomenduojama patikrinti skydliaukę. Jei ant odos neliko pėdsakų, jodo akivaizdžiai trūksta.

Tema: 3 tipo tyrimai, skirti nustatyti jodo kiekį organizme

Skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės padidėjimas
Skydliaukės padidėjimas

Paprastai skydliaukė nėra vizualiai pastebima ir praktiškai nejaučiama.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) naudoja paprasčiausią strumos dydžio klasifikaciją ir apima tris skydliaukės padidėjimo laipsnius:

  • Nulis laipsnis: nėra strumos, liauka yra apčiuopiama, skilčių dydžiai atitinka nykščių nagų falangų ilgį;
  • Pirmas laipsnis: liaukos padidėjimas yra apčiuopiamas, tačiau struma nėra vizualiai pastebima įprastoje galvos padėtyje
  • Antrasis laipsnis: struma yra apčiuopiama ir matoma akiai.

Rusijoje labiausiai paplitusi profesoriaus O. V. Nikolajevas.

Pagal šią klasifikavimo sistemą yra penki gūžių vystymosi etapai, kurių kiekvienas turi savo klinikinius požymius:

  1. Pirmasis laipsnis: skydliaukė nėra vizualiai pakitusi, pokyčiai nėra apčiuopiami, tačiau rijimo metu matomas sąsmauka, jungianti liaukos skiltis.
  2. Antrasis laipsnis: liaukos skiltelės yra gerai apčiuopiamos ir rijimo metu matomos. Tuo pačiu metu kaklo kontūrai išlieka tokie patys.
  3. Trečias laipsnis: gūžys ir liaukos sąnarys tampa aiškiai matomi, kaklas sustorėja, tačiau tai nesukelia jokio ryškaus fizinio diskomforto.
  4. Ketvirtasis laipsnis: struma toliau auga, kaklo kontūrai labai keičiasi, ant jo nupiešti liaukos skilčių kontūrai, matomi net nejudrumo ir poilsio būsenoje.
  5. Penktas laipsnis: gūžys tampa didelis ir pradeda spausti netoliese esančius organus: trachėją, stemplę, kraujo arterijas, balso stygas, kurias gali lydėti dusulys, sunku kramtyti ir ryti, sunkumo jausmas krūtinėje, galvos skausmai ir balso pokyčiai.

Tiksliausias skydliaukės dydžio nustatymas leidžia atlikti ultragarsą, nes vizualinio tyrimo metu galimos klaidos, kurios priklauso nuo gimdos kaklelio raumenų išsivystymo, riebalinio sluoksnio storio ir liaukos vietos. Jo vertė apskaičiuojama pagal formulę:

Vienos skilties tūris = (ilgis) × (plotis) × (storis) × 0,48.

Tada susumuojami dviejų akcijų apimties rodikliai. Istmos matmenys neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

Kokia yra padidėjusios skydliaukės grėsmė?

Skydliaukės patologijos sukelia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimus: baltymus, angliavandenius, riebalus; neigiamai veikia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų veiklą.

Gydymo trūkumas gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų pasekmių:

  • Padidėjusi skydliaukė daro spaudimą netoliese esantiems organams, o tai lydi sutrikusia kraujotaka, kvėpavimo ir rijimo procesais;
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos atsiranda širdies ritmo sutrikimai (tachikardija, bradikardija, aritmija), kraujospūdžio padidėjimas;
  • Iš nervų sistemos pusės atsiranda disbalansas, nesugebėjimas suvaldyti savo emocijų, polinkis į depresines būsenas;
  • Pats didelis gūžys yra pagrindinis kosmetinis defektas;
  • Sergant hipertiroze (tirotoksikoze), galima tokia komplikacija kaip tirotoksinė krizė (staigus didelio kiekio skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują). Tokiu atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti, nes sunki krizė gali būti mirtina.

Padidėjusios skydliaukės diagnostika

Padidėjusios skydliaukės diagnostika
Padidėjusios skydliaukės diagnostika

Pagrindinės diagnozei nustatyti reikalingos procedūros:

  • Medicininė apžiūra. Endikrinologas išklauso skundus ir apčiuopia organą. Palpuojant paviršutiniškai, nustatomas bendras liaukos dydis ir padidėjimo pobūdis (difuzinis ar mazginis). Giliai apčiuopiant, analizuojama organo konsistencija (minkšta ar tanki), skausmas, pulsacija (paprastai nėra skausmo ir pulsacijos), mobilumas. Sveika skydliaukė yra minkšta, judri, turi vienodą konsistenciją ir lygų paviršių, nėra sukibimo su aplinkiniais audiniais.
  • Kraujo tyrimas dėl hormonų. Skydliaukės patologijoms diagnozuoti nustatomas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), hormonų T4 ir T3 lygis. Skydliaukę stimuliuojantį hormoną gamina hipofizė ir reguliuoja skydliaukės veiklą. Didelė šio hormono koncentracija rodo jo sumažėjusią funkciją. Paties skydliaukės hormonai tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3) daugiausia būna surištoje kraujyje ir priklauso nuo serumo baltymų. Skydliaukės hormoninį aktyvumą lemia laisvo T3 ir T4 koncentracija. Tačiau apskritai padidėjęs tiroksino ir trijodtironino kiekis pastebimas esant liaukos hiperfunkcijai (hipertirozė ir tiroiditas), sumažėjęs - esant hipotirozei.
  • Skydliaukės ultragarsas. Ultragarso tyrimas nustato liaukos dydį, padidėjimo laipsnį, mazgų nebuvimą ar buvimą.

Sužinokite daugiau: Skydliaukės ultragarsas - paruošimas, kas rodo, kokia yra norma?

Jei skydliaukėje nustatomi didesni nei 1 cm skersmens mazgai, gali būti paskirti papildomi tyrimai:

  • Punktūrinė biopsija. Jis atliekamas įtarus naviką. Šiuo atveju atliekama liaukos audinio, pašalinto iš antspaudo, ląstelių citologinė ir histologinė analizė.
  • Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai yra labiau informatyvūs nei ultragarsiniai. Vertinama skydliaukės vieta, dydis, kontūrai, struktūra, esamų mazgų tankis.
  • Radioizotopų tyrimai (nuskaitymas). Su jo pagalba nustatomas organo dydis ir forma, mazgų veikla. Manoma, kad remiantis šio metodo rezultatais galima daryti prielaidą, kad liaukoje yra piktybinis procesas arba jo nėra.
  • Skydliaukės radioaktyviojo jodo absorbcijos tyrimas (naudojamas retais atvejais).

Taip pat priskiriami bendri tyrimai ir analizės:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Biocheminis kraujo tyrimas bilirubino, kepenų fermentų, karbamido, kreatinino, serumo baltymų ir kt. Lygiui nustatyti;
  • Cholesterolio lygio nustatymas: esant liaukos hiperfunkcijai, cholesterolis paprastai yra sumažėjęs, esant hipofunkcijai - padidėjęs. Tačiau aukštą cholesterolio kiekį gali sukelti daugybė kitų ligų (informatyviausias šio rodiklio naudojimas nustatant vaikų diagnozę);
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Esant dideliam gūžiui ir jo užpakalinei vietai, rentgeno spinduliai gali atskleisti liaukos padidėjimo laipsnį, įvertinti stemplės ir trachėjos būklę;
  • Elektrokardiograma ir kt.

Kiekvienu atveju diagnostikos metodai parenkami atskirai, atsižvelgiant į anamnezę ir patologijos ypatybes.

Tema: Veiksmingi tradicinės medicinos gūžys receptai

Padidėjusio skydliaukės gydymas

Laiku ir tinkamai gydant, galima sumažinti liauką iki natūralaus dydžio ir atkurti įprastą funkciją. Pirmiausia reikia normalizuoti skydliaukės hormonų kiekį.

Tiraminas
Tiraminas

Norint sveikos skydliaukės, būtina atkurti pačias skydliaukės ląsteles. Šiuolaikinės priemonės - peptidiniai bioreguliatoriai - gali padėti atkurti pažeistas ląsteles. Skydliaukės funkcijai pagerinti buvo sukurtas peptidinis bioreguliatorius Tyramine. Tiramino komponentai, gauti iš galvijų skydliaukės, yra baltymų ir nukleoproteinų kompleksas, turintis selektyvų poveikį skydliaukės ląstelėms, padedantis atkurti jo funkciją.

Tiraminas rekomenduojamas vartoti esant skydliaukės funkcijos sutrikimams, hipo- ir hiperfunkcijoms, naviko procesams liaukiniame audinyje. Tiraminą, kaip profilaktinę priemonę, patartina naudoti žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kurios yra endeminės dėl skydliaukės ligų.

Hipotirozės gydymas

Padidėjusio skydliaukės gydymas
Padidėjusio skydliaukės gydymas

Skydliaukės hormonų preparatai vartojami kaip pakaitinė terapija. Tai apima natrio levotiroksiną, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Dozė skiriama individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Be to, šie vaistai naudojami neoplazmams skydliaukėje, kaip difuzinio netoksiško gūžio slopintuvai, siekiant užkirsti kelią atkryčiams pašalinus dalį liaukos.

Gydant hormonais, esant pagrindinei hipofunkcijai ir endeminei gūžei, būtina stebėti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį; sergant antrine hipotiroze, stebėkite laisvo T4 lygį.

Labai atsargiai skydliaukės hormonus turėtų vartoti pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis (išemija, krūtinės angina, hipertenzija) ir sutrikusia kepenų bei inkstų funkcija. Nėštumo metu hormonų poreikis padidėja 30–45%.

Tema: Vaistai ir vaistai, naudojami skydliaukės gydymui

Hipertirozės gydymas

Yra trys pagrindiniai hipertirozės terapijos metodai: gydymas vaistais, chirurginis visos liaukos ar jos dalies pašalinimas ir terapija radioaktyviuoju jodu, kuris sunaikina liaukinio audinio ir mazgų perteklių.

Gydant vaistais susidaro tirostatiniai vaistai, slopinantys per didelį skydliaukės aktyvumą. Tai apima propiltiouracilą, propicilą, merkazolilą, tiamazolą, tirozolį, ličio preparatus. Jodo preparatai neleidžia išsiskirti T3 ir T4 iš skydliaukės, slopina jų sintezę, jodo gaudymą liaukoje ir skydliaukės hormonų perėjimą į aktyvią formą. Kontraindikacijos jiems paskirti yra sunkus kepenų pažeidimas, leukopenija, laktacija.

Gydymas radioaktyviuoju jodu skirtas vyresniems nei 40 metų pacientams. Šio metodo sunkumas yra tas, kad labai sunku pasirinkti tinkamą dozę ir numatyti skydliaukės reakciją. Dažnai pasitaiko atvejų, kai po to, kai pavyko normalizuoti skydliaukės funkciją, ateityje pradeda vystytis hipotirozė ir reikalinga palaikomoji terapija.

Chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

  • Skydliaukės mazgų buvimas, kurių dydis viršija 2,5-3 cm;
  • Cistos, kurių dydis didesnis kaip 3 cm, buvimas;
  • Skydliaukės adenoma;
  • Retrosternalinė mazginio gūžio vieta;
  • Įtariamas piktybinis navikas.

Tema: Operacija: indikacijos, analizės, pasekmės. Ar po operacijos įmanomas visavertis gyvenimas?

Skydliaukės padidėjimo prevencija

Skydliaukės padidėjimo prevencija
Skydliaukės padidėjimo prevencija

Gyvenant regionuose, susijusiuose su jodo trūkumu, rekomenduojama vartoti jodo preparatus, valgyti daug jodo turinčius maisto produktus, įprastą valgomąją druską pakeisti joduota druska. Jodo preparatai turi būti vartojami sistemingai, kursuose, ir geriau tai daryti prižiūrint gydytojui, nes perdozavus jodo, pavojinga ir jo trūkumas. Pagyvenusiems žmonėms, kurių skydliaukė yra išsiplėtusi, ir žmonėms, turintiems mazginį gūžį, reikia elgtis ypač atsargiai.

Maistas, kuriame gausu jodo:

  • Jūros dumbliai (džiovinti, šaldyti, konservuoti);
  • Žuvis;
  • Visos jūros gėrybės: krevetės, kalmarai, midijos, vėžiagyviai;
  • Grūdų embrionai; duona iš žemos kokybės miltų ir sėlenų.

Norint papildyti jodo trūkumą, šiuos produktus reikia valgyti reguliariai, o ne kartkartėmis. Ilgai gaminant maistą, jodo kiekis sumažėja.

Taip pat kai kuriose daržovėse ir ankštinėse daržovėse yra medžiagų, turinčių įtakos jodo absorbcijai organizme: jos neleidžia jam patekti į skydliaukę arba slopina fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų sintezėje, aktyvumą. Tai ropės, rūtos, ridikai, krapai, pupelės.

Mityba dėl hipotirozės

Sergant hipotiroze, rekomenduojama sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, ypač angliavandenių ir sočiųjų riebalų, turinčių didelį cholesterolio kiekį. Baltyminio maisto vartojimas turi atitikti fiziologines normas. Taip pat būtina tinkamai organizuoti poilsį, naudingos atostogos jūroje.

Mityba sergant hipertiroze

Esant tirotoksikozei, pagreitėja bazinė medžiagų apykaita, dėl ko padidėja energijos suvartojimas, todėl šiuo atveju rekomenduojama vartoti kaloringą dietą, kurioje baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekis turėtų būti gerai subalansuotas. Turėtumėte teikti pirmenybę lengvai virškinamiems baltymams, tarp kurių pirmiausia galite dėti pieno produktus. Pieno produktai taip pat yra puikus kalcio šaltinis, kurio poreikis padidėja hipertiroze sergantiems žmonėms.

Didelę reikšmę hiperfunkcijai skydliaukėje turi pakankamas vitaminų ir mikroelementų kiekis maiste. Būtina riboti maisto ir gėrimų, stimuliuojančių širdies ir kraujagyslių sistemą bei centrinę nervų sistemą, naudojimą: stipri kava ir arbata, šokoladas, kakava, prieskoniai, turtingi mėsos ir žuvies sultiniai. Geriau pereiti prie dalinio valgymo, 4–5 kartus per dieną, gerti pakankamai vandens. Iš gėrimų naudingi erškėtuogių ir kviečių sėlenų nuovirai, praskiestos vaisių sultys (išskyrus slyvas, abrikosus, vynuoges).

Image
Image

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Paratonziliarinis Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Paratonziliarinis Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Paratonziliarinio absceso simptomai ir gydymasŪminis pūlingas tonzilių audinio uždegimas yra paratonziliarinis abscesas, paskutinė ir sunkiausia paratonzilito stadija. Dažniausiai ši liga pasireiškia 15-35 metų amžiaus grupėje. Tiek moterys, tiek vyrai dėl paratonziliarinio absceso kenčia tuo pačiu dažniu. Ligos sinonima

Plaučių Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Plaučių Abscesas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Plaučių abscesas: kas tai yra ir kaip jį gydyti?Nespecifinio pobūdžio plaučių audinio uždegimas, išprovokuojantis jo tirpimą židinio forma su aiškiomis ribomis ir ertmių su pūlingu-nekroziniu turiniu formavimas, yra plaučių abscesas. Tai atsiranda d

Avitaminozė - Vitaminų Trūkumas Odoje, Simptomai Ir Profilaktika
Skaityti Daugiau

Avitaminozė - Vitaminų Trūkumas Odoje, Simptomai Ir Profilaktika

Vitamino trūkumo odoje simptomai ir prevencijaAvitaminozę reikia gydyti deramai. Žmonės dažnai neįvertina geros mitybos svarbos, manydami, kad vitaminų trūkumas dienos racione yra nereikšmingas pažeidimas, neturintis reikšmingo poveikio sveikatai ir išvaizdai. Tačiau nori