Seilių Liaukos Vėžys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Seilių liaukos vėžys

Susiję straipsniai:

• 

• 

• 

• 

• 

Seilių liaukų vėžys yra retas ir menkai suprantamas piktybinių navikų tipas. Ši patologija gali vienodai paveikti vyrus ir moteris, vyresnius nei 50 metų. Tikslios piktybinio seilių naviko susidarymo priežastys dar nėra nustatytos. Manoma, kad yra didelė rizika patekti į tokių pacientų kategoriją tiems, kurie piktnaudžiauja rūkymu, taip pat jei yra sužalota seilių liaukų.

Labai retai tokio tipo vėžys pastebimas vaikams ir paaugliams, o išoriniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį jiems vystytis. Ankstyvasis vėžio vystymosi laikotarpis yra besimptomis. Pacientai skundžiasi burnos džiūvimu ar per dideliu seilėtekiu. Po kurio laiko navikas tampa pastebimas, auga, jis gali išsikišti į išorę, deformuoti skruostą arba pajusti iš vidaus, kai liežuvis paliečia apatinę burnos dalį.

Vėlesnėse stadijose jautrumas prarandamas skruosto pažeidimo srityje, o traukimo skausmai pradeda kankintis, sklindantys į ausį ir kaklą. Dėl skausmo negalavimas dažnai būna susijęs su vidurinės ausies uždegimu ir jie neskuba kreiptis į gydytoją konsultuotis, todėl seilių liaukų vėžys dažnai diagnozuojamas vėlai. ENT gali patvirtinti diagnozę, siekiant pašalinti kitą patologiją, skiriama daugybė tyrimų. Pacientui atliekamas bendras kraujo tyrimas, paveiktos srities gabalas tiriamas biopsijos metodu. Remiantis histologine išvada, pasirenkamas gydymo kursas.

Deja, jei vėliau kreipsitės į gydytoją, operacija tampa ne tokia efektyvi. Šiuo atveju, be naviko išpjaustymo, chirurgai pašalina pažeistą liauką, gretimus limfinius indus ir paskiria radioterapiją. Chemoterapija šio tipo vėžiui teigiamo pagerėjimo nesuteikia. Jei diagnozė nustatoma ankstyvosiose stadijose, tada atliekant paskesnę palaikomąją spindulinę terapiją. Seilių liaukos vėžio prognozė yra nepalanki, liaukinis audinys lengvai formuoja naujas vėžines ląsteles, todėl dažnai pasitaiko recidyvų.

n

Nėra visuotinai priimtos seilių liaukų navikų klasifikacijos, tačiau jie skirstomi į gerybinius ir piktybinius navikus.

Gerybiniai navikai:

• epitelio, tai apima polimorfines adenomas ir monomorfines adenomas, tokias kaip adenolimfoma, oksifilinė adenoma.
• ne epitelinis - hemangioma, fibroma, neuroma.
• lokalizuoti navikai - acino ląstelių navikas.

Piktybiniai navikai:

• epitelio - adenokarcinoma, epidermoidinė karcinoma, nediferencijuota karcinoma, adenocistinė karcinoma, mucoepidermoidinis navikas.
• piktybiniai navikai, išsivystę polimorfinėje adenomoje.
• ne epitelio navikai - sarkoma.
• antriniai metastazavę navikai.

Parotidinių seilių liaukų piktybiniai navikai auga lėtai, dėl infiltracinio pobūdžio gali išaugti veido nervas, dėl kurio jo paralyžius ar parezė. Navikas gali išaugti į apatinį žandikaulį, į burnos ertmę. Pažengusiuose etapuose šoninių veido dalių oda taip pat yra veikiama vėžinių ląstelių. Metastazės gali apimti limfmazgius ir kraujagysles patologiniame procese.

Mukoepidermoidinis navikas dažniau nustatomas 40–60 metų moterims. Piktybinės formos pasireiškia skausmu, tokie navikai yra nejudrūs, turi gana ryškų tankį. Kartais po traumos išopėja, susidaro fistulės ir išsiskiria storas pūlis, atsiranda metastazių.

Cilindroma ir adenocistinės karcinomos daugiausia veikia mažas seilių liaukas, o būna, kad jos yra lokalizuotos paausinėje liaukoje. Randama vyrams ir moterims. Skiriamieji bruožai yra nelygus paviršius, veido nervo skausmas, parezė ar paralyžius, neoplazmos mobilumo apribojimas. Metastazės įsiskverbia į plaučius, skeleto kaulus. Galimi atkryčiai.

Tarp seilių liaukose išsivysčiusių navikų verta išskirti karcinomas: plokščialąstelinę karcinomą, adenokarcinomą ir nediferencijuotą vėžį. Liga nustatoma moterims po 40 metų. Liga vystosi greitai. Navikas yra tankus, neskausmingas ir netaisyklingos formos. Vystymosi pradžioje mazgas yra judrus, jį galima prilituoti prie odos. Vėlyvuoju laikotarpiu skausmai prisijungia. Pastebimi netoliese esančių raumenų ir kaulų pažeidimai. Metastazės plinta į plaučius.

Seilių liaukų sarkomos yra retos. Navikas susidaro lygiuose ir ruožuotuose raumenyse, seilių liaukų stromose, induose. Išvada apie patologinį procesą seilių liaukoje gaunama skundų, ligos istorijos, vizualinio tyrimo, skausmo dydžio ir formos, struktūros, vietos, pobūdžio, nustatymo pagalba. Diagnozės tikslumas patvirtinamas atliekant rentgeno, radioizotopo, citologinius ir histologinius tyrimus, biopsiją.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.