Geriamoji Leukoplakija - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Geriamoji leukoplakija: simptomai ir gydymas

Geriamoji leukoplakija yra patologinė gleivinės sukietėjimo sritis, kuriai būdinga per didelė keratinizacija. Liga turi lėtinę eigą ir gali būti piktybinė, tai yra, išsigimti į piktybinę naviką.

Turinys:

• Kas yra Leukoplakia?
• Geriamojo leukoplakijos simptomai
• Geriamosios leukoplakijos priežastys
• Geriamosios leukoplakijos tipai ir formos
• Burnos leukoplakijos diagnostika
• Geriamosios leukoplakijos gydymas

Kas yra Leukoplakia?

Leukoplakija yra liga, pažeidžianti gleivinę, sukelianti įvairaus sunkumo visuminio epitelio keratinizaciją. Leukoplakija daugiausia pažeidžia skruostų gleivinę, ypač burnos kampus, apatinę lūpą, tai taip pat atsitinka ant galinio ar šoninio liežuvio paviršiaus, alveolių kraigo ir burnos dugno srityje. Integumentarinio epitelio paviršius padengtas netolygiai keratinizuotomis svarstyklėmis.

Rizikos grupėje daugiausia yra 30 metų žmonės. Ši liga pradeda vystytis gleivinių paviršių srityje, pavyzdžiui, liežuvyje, burnos kampe ir dugne, apatinėje lūpoje, skruostuose; makštyje, ant klitorio ir vulvos, gimdos kaklelyje, bet rečiau - preputinio maišelio ir varpos galvutės srityje arba išangės srityje. Jei leukoplakija prasideda ant skruostų ir liežuvio, tada keratinizacija vyksta palei dantų sandūrą. Leukoplakija yra rūkymo ir alkoholizmo pasekmė. Tai išprovokuoja vitaminų trūkumą ir lydi vangų lėtinį uždegimą. Turi imuninį poveikį lėtiniam gleivinės paviršiaus dirginimui. Leukoplakija yra suskirstyta į skirtingas formas.

Geriamojo leukoplakijos simptomai

Apnašos dažniausiai susidaro burnos kampuose, ant liežuvio, ant vidinio skruostų paviršiaus, ant dantenų ir lūpų. Kai patologija progresuoja, leukoplakija gali išplisti į virškinimo sistemos organus, į nosies ertmę, į kvėpavimo organus.

Pagyvenusiems žmonėms ir ŽIV infekuotiems žmonėms gresia leukoplakijos išsivystymas. Dažniau šia liga serga vyrai nei moterys.

Leukoplakija nėra savarankiška patologija, ji rodo, kad kažkas negerai organizme. Jei gydytojas randa būdingų bėrimų ant gleivinės, reikia pradėti gydymą.

Geriamosios leukoplakijos simptomai yra šie:

1. Pažeistos vietos kraujavimas.
2. Skausmas uždegimo srityje.
3. Antspaudo zonos išvaizda.
4. Sparčiai padidėja leukoplakijos dydis
5. Išvaizda ant gleivinės burnos ertmės išaugų papilų pavidalu.
6. Pažeistos vietos lupimasis.

Kai atsiranda tokių simptomų, turite būti atsargūs, nes tai gali būti leukoplakijos degeneracijos požymiai.

Geriamosios leukoplakijos priežastys

Iki šiol mokslininkai negali įvardyti tikslių burnos ertmės leukoplakijos priežasčių. Tačiau jie nustatė keletą veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo tikimybę. Pagrindinis laikomas lėtine burnos gleivinės trauma.

Kitos priežastys:

• Rūkymas. Kenkia ne tik paprastų cigarečių dūmų įkvėpimas, bet ir kaljano rūkymas bei kramtomasis tabakas. Juose esančios nuodingos medžiagos lemia tai, kad epitelis nespėja atsigauti, taip sukuriant prielaidas patologiniams pokyčiams jo ląstelėse.
• Valgyti labai karštą ar labai šaltą maistą (-us). Šiuo atžvilgiu aštrus, sūrus ir rūgštus maistas yra pavojingas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Burnos trauma. Karūnos, dantų fragmentai, ortodontinės konstrukcijos ir protezai yra dažna mechaninių gleivinių pažeidimų priežastis.
• Srovės įtaka kūnui, esant burnoje metalinėms vainikėlėms.
• Darbas žalingoje įmonėje. Susilietimas su lakais, dervomis, anilino dažais ir kitomis cheminėmis medžiagomis daro neigiamą poveikį sveikatai.
• Paveldimas polinkis į leukoplakiją.
• ŽIV infekcija arba AIDS stadija.
• Kūno ultravioletinių spindulių poveikis.
• Vaistų vartojimas.
• Vitamino A trūkumas organizme.
• Geležies, kalio ir magnio trūkumas organizme.
• Mažakraujystė.
• Lėtinės virškinimo sistemos ligos.
• Diabetas.
• Endokrininės sistemos ligos, kartu su hormonų disbalansu.

Geriamosios leukoplakijos tipai ir formos

Yra keletas burnos leukoplakijos tipų:

• Plokščia leukoplakija pasireiškia smarkiai ribotu apvalkalo neskaidrumu, kartais primena plėvelę, kurios negalima nuplėšti. Pažeidimo spalva svyruoja nuo šviesiai pilkos iki baltos, priklausomai nuo keratinizacijos intensyvumo. Paviršius yra grubus ir sausas. Dėmesio ribos paprastai yra nelygios. Keratinizacijos sričių pagrinde paprastai nėra ruonių. Burnos kampuose palei leukoplakijos kraštus gali atsirasti nedidelė hiperemija. Raukšlių pavidalu leukoplakija yra ant skruostų, o raukšlėta pilkai baltos spalvos plėvelė - burnos apačioje.

  Plokščia ligos forma pacientams ypatingų nusiskundimų paprastai nesukelia, tik kartais jaučiamas susiaurėjimas.

• Žinduolinė leukoplakija pasireiškia kaip aukšta pieno balta, lygi plokštelė. Tai taip pat gali pasireikšti tankių, nelygių, pilkai baltų karpinių ataugų pavidalu, išsikišančiomis 2-3 mm, labai dažnai plokščios leukoplakijos formos fone.



• Erozinė leukoplakija (opinė) sukelia įtrūkimus ir eroziją, prisideda prie kitų ligos formų vystymosi. Susidaro įvairių formų ir dydžių plokščios arba žandikaulio leukoplakijos židiniuose. Ši ligos forma sukelia skausmą. Negydomi defektai greitai progresuoja.
• Rūkančiųjų leukoplakija (tapainer) pasireiškia nuolatine kietųjų ir gretimų minkštojo gomurio sričių keratinizacija, paprastai pilkai balta. Viso to fone matomi raudoni taškeliai, kurie atspindi seilių liaukų išskyros kanalų žioteles. Ryškiausia forma mazgeliai susidaro keratinizacijos zonoje, todėl liga tampa panaši į Darios ligą burnos gleivinėje. Tačiau rūkančiųjų leukoplakijoje mazgo viršuje yra raudonas taškas, ir kai tik žmogus meta rūkyti, liga praeina.



• Lengva leukoplakija. Šiai ligos formai būdingas naviko atsiradimas. Uždegimo nėra, tačiau audiniai yra edematiniai ir pilkai baltos spalvos. Ribos yra neaiškios, paveiktų audinių ląstelės yra žvynuotos. Jei bandysite pašalinti pleiskanojimą, po nušveistomis dalelėmis galite pamatyti ištrintą vietą, padengtą įtrūkimais. Pažeidžiami skruostai, lūpos ir liežuvis. Dažnai nuo to kenčia vaikai ir jaunimas.

Burnos leukoplakijos diagnostika

Pirmiausia gydytojas apžiūri burnos ertmę ir palpuoja pažeistas vietas. Svarbu ištirti paciento istoriją, taip pat išsiaiškinti jo sveikatos būklę ir lėtinių ligų buvimą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti pakitusių audinių biopsiją ir atlikti jų citologinę analizę. Jei kyla poreikis, gydytojas paskiria pacientui papildomus tyrimus.

Svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su tokiomis patologijomis kaip:

• Lėtinė burnos ertmės kandidozė. Pažeisti grybelinės infekcijos paveikti audiniai bus gerai atskirti, po jais randamos regeneruotos ląstelės.
• Kerpligė. Jis orientuotas ne tik į burną, bet ir į odą.
• Sisteminė raudonoji vilkligė. Audiniai atrofuojasi, uždegimo židiniai turi sodriai raudoną spalvą.
• Boweno liga. Gleivinės sritys yra raudonos, pastos. Pašalinti apnašas nesudėtinga, o po ja matosi šiurkštūs raudoni dėmeliai. Pažeidžiama oda, o ne tik burnos ertmės gleivinės.
• Eritroplakija. Pažeistas audinys parausta ir niežti. Dėmės siekia 20 mm skersmens, turi aiškias ribas ir yra ant liežuvio ties gerkle. Jie kartais susidaro ant lytinių lūpų, šalia makšties. Ši liga, kaip ir leukoplakija, gali tapti piktybine.
• Leukopenija. Su šia patologija burnos ertmėje susidaro opiniai defektai. Jie gali pasirodyti ne tik burnoje, bet ir ant žarnyno sienelių. Paciento kūno temperatūra pakyla, padidėja silpnumas, jį persekioja galvos skausmas. Tonzilės išsipučia ir skauda, blužnis padidėja.
• Pachiderma. Sergant šia liga ant gerklų gleivinės susidaro plokštelės, kurios savo išvaizda primena karpas. Jie taip pat formuojasi ant balso stygų. Plokščių spalva yra geltona arba balkšvai pilka. Gleivinė tampa laisva, turi mėlyną spalvą.
• Galvos pachiderma. Šia liga serga galvos oda. Jis pasidengia klostėmis, oda tampa tankesnė. Dėl ligos galvos paviršius pradeda panašėti į smegenis.
• SOPR. Ši patologija veikia burnos gleivinę. Jo vystymosi priežastis gali būti planinė kerpė, virusinės infekcijos, stomatitas. Jei patologija nėra gydoma, tai grasina perėjimu prie vėžinio naviko.

Geriamosios leukoplakijos gydymas

Kad gydymas būtų kuo efektyvesnis, būtina pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie galėtų išprovokuoti burnos ertmės leukoplakijos išsivystymą.

Pagrindinės terapinio poveikio kryptys:

• Koreguoti savo gyvenimo būdą. Būtina atsisakyti cigarečių, teisingai valgyti, praturtinti meniu maisto produktais, kuriuose gausu vitamino B, vitamino C. Galite vartoti tokoferolio ir retinolio.
• Gydytojas turi tinkamai išvalyti burnos ertmę, išgydyti dantis ir dantenas, pakeisti protezus ir vainikus, kurie gali sužeisti minkštus audinius.
• Jei leukoplakija smogė lūpoms, turėsite naudoti fotoprotekcines medžiagas.
• Regeneruojantys vaistai, tokie kaip natrio nukleinatas ar metacinas, naudojami erozinei ir opinei leukoplakijai gydyti.
• Jei paveiktas audinys nėra atkurtas, pacientui nurodoma operacija.
• Pagrindinį gydymą papildykite fizioterapijos metodais.

Ankstyvoje leukoplakijos stadijoje pakanka konservatyvaus gydymo. Pacientams skiriami vaistai imunitetui gerinti, priešuždegiminiai vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Jei pacientui diagnozuojama žiauri leukoplakijos forma, jam blokuojama Delagil arba Khonsurid tirpalu.

Leukoplakijos zonos burnos ertmėje pašalinamos kriodestrukcijos būdu. Tačiau po procedūros yra randų audinio susidarymo pavojus. Be to, pažeistą vietą galima pašalinti lazeriniu ar elektrokizijos metodu.

Leukoplakija yra liga, galinti paveikti ne tik burnos ertmę, bet ir kitus organus. Šlapimo pūslėje ir ant lytinių organų gali išsivystyti patologija, dėl kurios jų audiniai sustorėja. Ilgą laiką liga lieka nenustatyta. Ją dažnai atranda netyčia.

Leukoplakija gali paveikti virškinimo sistemos organus, gerklas, žarnyną, stemplę, skrandį. Kartais pažeidžiami kvėpavimo takai. Iki šiol leukoplakijos priežastys nebuvo nustatytos. Pirmieji moksliniai pranešimai apie šią problemą pasirodė tik prieš 10–15 metų.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.