Dantų Periodontitas - ūminio Ir Lėtinio Periodontito Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika, Gydymas Ir Profilaktika

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Dantų periodontitas

Ūminio ir lėtinio periodontito priežastys ir simptomai

Periodontito apibrėžimas

Periodontitas yra ūmus ar lėtinis danties šaknies apvalkalo ir aplinkinių audinių uždegiminis procesas. Dažniausiai liga pasireiškia esant ilgam ėduoniui, o periodontito išsivystymas galimas po karieso gydymo, jei infekcijos židinys nėra visiškai pašalintas.

Ūminio ir lėtinio periodontito priežastys

Priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos, yra: viršūninis (viršūninis) periodontitas, kai infekcijos židinys yra tarp dantų alveolių sienos ir danties šaknies viršūnės, taip pat ribinis (kraštinis) periodontitas, kuriame uždegimas prasideda nuo sužeistos dantenos krašto. Pagal uždegimo ir audinių reakcijos pobūdį yra serozinės ir pūlingos ūminės ligos formos, skaidulinis, granuliuotas ir granulomatozinis lėtinis periodontitas.

Ūminis periodontitas

Pagrindinės ūminio periodontito priežastys yra šios:

· Ūmus minkštimo uždegimas, atsirandantis esant kariesui, nes pulpa ir periodonto audiniai yra glaudžiai susiję;

· Arseno preparatų naudojimas minkštimo devitalizacijai (daliniam pašalinimui), dėl kurio dėl toksinio arseno pastos poveikio atsiranda minkštimo audinio uždegimas. Uždegiminis procesas gali pereiti nuo šaknies minkštimo į periodontą;

· Į šaknų kanalą įvedami stiprūs antiseptikai ir kauterizuojantys vaistai, siekiant jį sterilizuoti, o tai taip pat sukelia aplinkinių audinių uždegimą;

· Periodonto trauma gydant pulpitą dėl per didelio plombinės medžiagos kiekio patekimo į periodonto erdvę.

Lėtinis periodontitas

Praėjus maždaug 1,5–2 savaitėms nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, ji tampa lėtinė. Pagrindinė lėtinio periodontito priežastis taip pat yra pažengęs kariesas, o dėl to - pulpitas - danties neurovaskulinio pluošto uždegimas.

Ūminio ir lėtinio periodontito simptomai

Ūminiam periodontitui pradinėje stadijoje būdingas staigus stiprus skausmas uždegimo srityje, atsiranda „išaugusio“(pailgėjusio) danties pojūtis, dėl kurio daugeliui skauda valgyti net skystus indus. Užtepus uždegimo vietą šaltuoju, skausmas gali trumpam atslūgti. Jei žmogus nesikreipia į gydytoją, tada kitoje ligos stadijoje skausmas tampa pulsuojantis, galimas veido patinimas. Šiai stadijai taip pat būdingas limfmazgių patinimas ir nedidelio laipsnio karščiavimo atsiradimas (37,2-37,7 ^o C).

Dėl lėtinio periodontito gali pasikeisti dantų padėtis dėl jų judrumo ir tarpdančių tarpų susidarymo. Dantenos kraujuoja net nesant joms mechaninio poveikio, nuolat išsiskiria pūliai ir pastebimas ūmus dantų skausmas. Paūmėjimo laikotarpiu skausmas tampa pulsuojantis ir ypač aštrus, kai bakstelėjamas dantis, dantų uždarymas yra gana skausmingas.

Lėtiniam periodontitui būdingas periodiškumas, kai ligos paūmėjimą pakeičia uždegiminio proceso susilpnėjimas ir pacientai nusiramina, vėl atidėdami vizitą pas odontologą, nors šiame etape gydytojo pagalba yra labai svarbi.

Ūminio ir lėtinio periodontito diagnostika

Ligos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, kuris apima:

Apklausti pacientą, Vizualus burnos ertmės tyrimas, Zonduojant įėjimą į danties ertmę,

· Dantų judrumo laipsnio nustatymas.

Norint tiksliau diagnozuoti odontologiją, naudojamas rentgeno tyrimas, radioviziografija, transliuminacija ir elektrodontodiagnostika. Ūminio uždegimo atveju rentgeno spindulyje vis dar nebus matomi periodonto pokyčiai, tačiau esant lėtinei ligos eigai rentgenas bus labai patogus. Būtent su jo pagalba galite nustatyti lėtinio periodontito formą.

- Taigi, esant pluoštiniam periodontitui, paveikslėlyje parodyti netolygūs periodonto tarpo spindžio pokyčiai, kartais viršūniniame regione būna šaknies sustorėjimas. Kai kuriais atvejais aplink uždegimo židinį pastebima alveolių kaulinio audinio sklerozė.

- Granuliuojantis periodontitas pasireiškia daugiau ar mažiau ekstensyviomis periodonto granuliacijomis (išaugomis), paprastai suapvalintomis neaiškiomis ribomis. Vaizde taip pat matoma ryški periodonto tarpo deformacija ir sumažėjęs kaulų tankis.

- Sergant granulomatiniu periodontitu, galima pastebėti, kad auganti granulioma (apvalios formos su aiškiomis ribomis) palaipsniui naikina alveolių kaulinį audinį, išsivysto į cistogranulomą, o vėliau į cistą, kuri pradeda augti nuo danties viršūnės link kaulinio audinio. Toks patologinis procesas paprastai reikalauja chirurginės intervencijos. Nesavalaikio gydymo atveju ateityje galimas danties kaklo lūžis ir daugybė kitų komplikacijų.

Ūminio ir lėtinio periodontito gydymas

Gydydamas ūminį periodontitą ar lėtinės ligos formos paūmėjimą, gydytojas pirmiausia valo šaknies kanalą, kad užtikrintų laisvą eksudato nutekėjimą. Jei reikia, drenažui užtikrinti, šaknies viršūnės projekcijoje palei pereinamąją raukšlę taip pat atliekamas minkštųjų audinių ir periostealinės membranos pjovimas. Žodžiu (iš vidaus) skiriamas vienas iš antibiotikų - linkomicinas, metronidazolas, fusidino natris ar kiti.

Su viršūniniu periodontitu danties šaknies kanalai yra apdorojami instrumentiškai, pašalinant užkrėstą dentino sluoksnį, po kurio į juos suleidžiami vaistai. Ribinio periodontito gydymas visų pirma skirtas pašalinti trauminį veiksnį. Tokiu atveju dantenų kraštas yra apdorojamas antiseptikais (vandenilio peroksidas, jodinolis) ir natibakteriniais tirpalais (furacilinas, inhaliptas, furaginas). Lėtine forma atliekamas periodonto kišenės kiuretažas (valymas).

Lėtinis periodontitas su dideliais destruktyviais pokyčiais gydomas kalcio oksido hidrato pagrindu pagamintais vaistais, suleidžiamais per šaknies kanalą į pažeidimą. Svarbus danties gydymo momentas yra teisingas kanalo užpildymas, kurį pageidautina atlikti kuo greičiau po endodontinio gydymo. Natūralu, jei nėra kanalo kraujavimo ir išsiskyrimo.

Kaip papildomos priemonės periodonto ligoms gydyti naudojama fizioterapija, turinti priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį. Jei dantį vis tiek pavyks išgelbėti, tada gydytojas padarys viską, kas įmanoma.

Periodontito profilaktika

Jei nėra tinkamo gydymo, periodontitas yra kupinas komplikacijų, tokių kaip periostitas, abscesas, viršutinio žandikaulio audinio flegmonas, sepsis, žandikaulio osteomielitas. Nuolatinis infekcijos židinio buvimas organizme gali neigiamai paveikti inkstų, širdies ir kitų vidaus organų veiklą.

Siekiant užkirsti kelią ūminiam ir lėtiniam periodontitui, reikia tik laiku gydyti karieso dantis ir naudoti apsauginį įklotą plombavimo metu, kad būtų išvengta toksinio poveikio periodonto audiniui.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.