Asteninis (neurozinis) Sindromas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Asteninis (neurozinis) sindromas

Asteninis sindromas yra psichopatologinis sutrikimas, kuriam būdingas laipsniškas vystymasis ir kuris lydi daugumą kūno ligų. Pagrindinės asteninio sindromo apraiškos yra nuovargis, miego sutrikimas, fizinės ir psichinės savybių sumažėjimas, dirglumas, letargija, autonominiai sutrikimai.

Astenija yra labiausiai paplitęs sindromas medicinoje. Tai lydi infekcines ir somatines ligas, psichinės ir nervų sistemos sutrikimus, pasireiškia pogimdyminiu, pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu.

Asteninio sindromo nereikėtų painioti su įprastu nuovargiu, kuris yra natūrali bet kurio žmogaus kūno būsena po stipraus psichinio ar fizinio streso, pasikeitus laiko juostoms ir kt. Astenija neatsiranda staiga, ji vystosi palaipsniui ir išlieka su žmogumi daugelį metų. Asteninio sindromo negalima išspręsti paprasčiausiai pakankamai miegant naktį. Jo terapija priklauso gydytojo kompetencijai.

Dažniausiai asteno sindromu serga darbingo amžiaus žmonės nuo 20 iki 40 metų. Žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, tie, kurie retai ilsisi, patiria nuolatinį stresą, konfliktus šeimoje ir darbe, gali patekti į rizikos grupę. Gydytojai asteniją pripažįsta mūsų laikų katastrofa, nes ji nepastebimai veikia žmogaus intelektinius sugebėjimus, jo fizinę būklę ir blogina gyvenimo kokybę. Bet kurio gydytojo klinikinėje praktikoje skundų dėl astenijos simptomų dalis siekia iki 60 proc.

Turinys:

• Asteninio sindromo simptomai
• Asteninio sindromo priežastys
• Asteninio sindromo diagnostika
• Asteninio sindromo gydymas

Asteninio sindromo simptomai

Asteninio sindromo simptomai yra trys pagrindiniai pasireiškimai:

• Pačios astenijos simptomai;
• Patologijos, dėl kurios atsirado astenija, simptomai;
• Asmens psichologinės reakcijos į esamą sindromą simptomai.

Astenijos simptomai dažniausiai būna subtilūs ryto valandomis. Jie linkę kauptis visą dieną. Klinikiniai astenijos požymiai pasiekia aukščiausią tašką vakare, o tai priverčia žmogų nutraukti darbą ir poilsį.

Taigi, pagrindiniai asteninio sindromo simptomai yra:

• Nuovargis. Visi pacientai skundžiasi nuovargiu. Jie pastebi, kad pradeda labiau pavargti nei ankstesniais metais, ir šis jausmas nepraeina net po ilgo poilsio. Fizinio darbo kontekste tai pasireiškia noro atlikti savo darbą trūkumu, bendro silpnumo augimu. Kalbant apie intelektinę veiklą, kyla sunkumų dėl susikaupimo, atminties, dėmesingumo ir intelekto. Pacientai, linkę į asteninį sindromą, rodo, kad jiems pasidarė sunkiau išsakyti savo mintis, suformuluoti jas sakiniais. Asmeniui sunku rasti žodžius, kurie išreikštų bet kokią idėją, sprendimas priimamas su tam tikru slopinimu. Kad susidorotų su anksčiau įmanomu darbu, jis turi skirti laiko pertrauką. Tuo pačiu metu darbo pertraukimai neduoda rezultatų,nuovargio jausmas neatslūgsta, kuris sukelia nerimą, formuoja nepasitikėjimą savimi ir sukelia vidinį diskomfortą dėl savo intelekto nesėkmės.
• Vegetaciniai sutrikimai. Autonominė nervų sistema visada kenčia nuo asteninio sindromo. Tokie sutrikimai pasireiškia tachikardija, kraujospūdžio kritimais, hiperhidroze ir pulso labilumu. Gali būti, kad kūne atsiranda šilumos pojūtis, arba, priešingai, žmogus patiria šaltumo jausmą. Kenčia apetitas, atsiranda išmatų sutrikimų, kurie išreiškiami atsiradus vidurių užkietėjimui. Dažnai pasireiškia skausmai žarnyne. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, galvos sunkumu, vyrai kenčia dėl sumažėjusios potencijos. (taip pat skaitykite: Vegeto kraujagyslių distonija - priežastys ir simptomai)

• Psichoemociniai sutrikimai. Sumažėjęs darbas, sunkumai profesinės veiklos srityje sukelia neigiamų emocijų atsiradimą. Tai visiškai natūrali žmogaus reakcija į problemą. Tuo pačiu metu žmonės tampa karšto būdo, išrankūs, nesubalansuoti, nuolat patiria įtampą, nesugeba suvaldyti savo emocijų ir greitai palieka save. Daugelis asteniniu sindromu sergančių pacientų yra linkę į padidėjusį nerimą, vertina, kas vyksta, su aiškiai nepagrįstu pesimizmu arba, priešingai, neadekvačiu optimizmu. Jei asmuo negauna kvalifikuotos pagalbos, psichoemocinės sferos sutrikimai paūmėja ir gali sukelti depresiją, neurozę, neurasteniją.
• Naktinio poilsio problemos. Miego sutrikimai priklauso nuo to, kokia asteninio sindromo forma žmogus kenčia. Sergant hiperstenijos sindromu, žmogui sunku užmigti, kai jam pavyksta pamatyti ryškius prisotintus sapnus, jis gali keletą kartų pabusti naktį, keltis anksti ryte ir nesijausti visiškai pailsėjęs. Hiposteninis asteninis sindromas pasireiškia mieguistumu, kuris dieną seka pacientą, o naktį jam sunku užmigti. Nukenčia ir miego kokybė. Kartais žmonės galvoja, kad praktiškai nemiega naktį, nors iš tikrųjų miegas yra, bet jis labai sutrikęs. Tema: kaip greitai užmigti per 2 minutes?
• Pacientams būdingas padidėjęs jautrumas. Taigi silpna šviesa jiems atrodo per ryški, tylus garsas yra labai stiprus.
• Fobijų raida dažnai būdinga žmonėms, sergantiems asteniniu sindromu.

• Dažnai pacientai patys susiranda įvairių ligų simptomus, kurių iš tikrųjų neturi. Tai gali būti tiek nesunkios ligos, tiek mirtinos patologijos. Todėl tokie žmonės dažnai lankosi pas įvairių specialybių gydytojus.

Asteninio sindromo simptomai taip pat gali būti nagrinėjami dviejų ligos formų kontekste - tai yra hipersteninis ir hiposteninis ligos tipas. Hipersteninei ligos formai būdingas padidėjęs žmogaus jaudrumas, dėl kurio jam sunku ištverti garsius garsus, vaikų klyksmus, ryškią šviesą ir kt. Tai dirgina pacientą, verčia jį vengti tokių situacijų. Žmogų persekioja dažni galvos skausmai ir kiti vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai.

Hipoteninė ligos forma yra išreikšta mažu jautrumu bet kokiems išoriniams dirgikliams. Pacientas yra prislėgtas visą laiką. Jis yra vangus ir mieguistas, pasyvus. Dažnai šio tipo astenijos sindromą turintys žmonės patiria apatiją, nemotyvuotą nerimą, liūdesį.

Asteninio sindromo priežastys

Dauguma mokslininkų laikosi nuomonės, kad asteninio sindromo priežastys slypi padidėjusio nervinio aktyvumo perkrovime ir išsekime. Sindromas gali pasireikšti absoliučiai sveikiems žmonėms, patyrusiems tam tikrų veiksnių.

Nemažai mokslininkų lygina asteninį sindromą su avariniu stabdžiu, kuris neleidžia visiškai prarasti žmogui būdingo darbingumo potencialo. Astenijos simptomai žmogui praneša apie perkrovą, kad kūnas stengiasi susidoroti su turimais ištekliais. Tai nerimą kelianti būklė, rodanti, kad psichinė ir fizinė veikla turėtų būti sustabdyta. Taigi asteninio sindromo priežastys, priklausomai nuo jo formos, gali skirtis.

1. Funkcinio asteninio sindromo priežastys

   • Ūminė funkcinė astenija atsiranda dėl streso veiksnių poveikio organizmui, esant perkrovai darbe, pasikeitus gyvenamosios vietos laiko juostai ar klimato sąlygoms.
   • Lėtinė funkcinė astenija atsiranda po infekcijų, po gimdymo, po operacijos ir svorio metimo. Paskata gali būti perduota ARVI, gripas, tuberkuliozė, hepatitas ir kt. Pavojingos somatinės ligos, tokios kaip pneumonija, virškinimo trakto ligos, glomerulonefritas ir kt.
   • Psichinė funkcinė astenija vystosi depresijos sutrikimų fone, padidėjus nerimui ir dėl nemigos.

   Funkcinė astenija yra grįžtamas procesas, jis yra laikinas ir pasireiškia 55% asteniniu sindromu sergančių pacientų. Funkcinė astenija taip pat vadinama reaktyvia, nes tai yra kūno reakcija į vieną ar kitą poveikį.

2. Organinio asteninio sindromo priežastys. Atskirai verta atkreipti dėmesį į organinę asteniją, kuri pasireiškia 45% atvejų. Šio tipo asteniją išprovokuoja arba lėtinė organinė liga, arba somatinis sutrikimas.

   Šiuo atžvilgiu išskiriamos šios priežastys, dėl kurių išsivysto asteninis sindromas:

   • Infekcinės organinės kilmės smegenų pažeidimai yra įvairūs navikai, encefalitas ir abscesas.
   • Sunkus trauminis smegenų pažeidimas.
   • Demielinizuojančios patologijos yra išplitęs encefalomielitas, išsėtinė sklerozė.
   • Degeneracinės ligos yra Parkinsono liga, Alzheimerio liga ir senatvinė chorėja.
   • Kraujagyslių patologijos - lėtinė smegenų išemija, insultai (išeminiai ir hemoraginiai).

Veiksniai provokatoriai, galintys paveikti asteninio sindromo vystymąsi:

• Monotoniškas sėdimas darbas;
• Lėtinis miego trūkumas;
• Reguliarios konfliktinės situacijos šeimoje ir darbe;
• Ilgalaikis protinis ar fizinis darbas, kuris nesikeičia su vėlesniu poilsiu.

Asteninio sindromo diagnostika

Asteninio sindromo diagnozė nesukelia sunkumų bet kurios specialybės gydytojams. Jei sindromas yra traumos pasekmė arba išsivysto stresinės situacijos fone arba po ligos, tada klinikinė nuotrauka yra gana ryški.

Jei asteninio sindromo priežastis yra kokia nors liga, tada jos simptomus gali užgožti pagrindinės patologijos simptomai. Todėl svarbu apklausti pacientą ir išaiškinti jo skundus.

Svarbu kuo daugiau dėmesio skirti atvykusio į priėmimą nuotaikai, išsiaiškinti jo naktinio poilsio ypatumus, išsiaiškinti jo požiūrį į darbo pareigas ir pan. Tai turėtų būti padaryta, nes ne kiekvienas pacientas gali savarankiškai apibūdinti visas savo problemas ir suformuluoti savo skundus.

Apklausiant svarbu atsižvelgti į tai, kad daugelis pacientų yra linkę perdėti savo intelekto ir kitus sutrikimus. Todėl labai svarbus ne tik neurologinis tyrimas, bet ir žmogaus intelektinės bei mnestinės srities tyrimas, kuriam atlikti yra specialūs anketiniai testai. Ne mažiau svarbu įvertinti paciento emocinį foną ir jo reakciją į kai kuriuos išorinius dirgiklius.

Asteninis sindromas turi panašų klinikinį vaizdą su depresijos tipo ir hipochondrinio tipo neurozėmis ir hipersomnija. Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnozę su šių tipų sutrikimais.

Būtina nustatyti pagrindinę patologiją, galinčią išprovokuoti asteninį sindromą, dėl kurios pacientas turėtų būti siunčiamas konsultacijoms įvairaus profilio specialistams. Sprendimas priimamas remiantis paciento skundais ir jam apžiūrėjus neurologą.

Asteninio sindromo gydymas

Bet kokios etiologijos asteninio sindromo gydymas yra svarbus pradedant nuo psicho-higienos procedūrų atlikimo.

Vaistai sumažėja iki šių vaistų vartojimo:

• Antiasteniniai vaistai: salbutiaminas (Enerionas), Adamantilfenilaminas (Ladasten).
• Nootropiniai vaistai, turintys psichostimuliuojantį poveikį ir antiastenines savybes. Jie suteikia jėgų, turi stimuliuojantį poveikį. Šie vaistai yra: Piracetamas, Pyritinolis, Gliatilinas, Pantogamas, Cerebrolizinas, Kogitumas, Nobenas, Neurometas, Nooclerinas, Fenotropilas.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai. Jungtinėse Amerikos Valstijose įprasta gydyti asteninį sindromą, skiriant dideles B grupės vitaminų dozes, tokias kaip neuromultivitas.
• Žolelių adaptogenai: ženšenis, citrinžolė, rhodiola rosea, ashwagandha, pantokrinas ir kt. Tema: raminančios vaistinės žolelės
• Antidepresantus, antipsichotikus, prokolinerginius vaistus gali skirti neurologai, psichiatrai ir psichoterapeutai. Šiuo atveju svarbu atlikti išsamų paciento tyrimą. Sergant lengva astenija, galima skirti: Gelariumą, Azafeną, Trazodoną. Su sunkiu asteniniu sindromu: klomipraminas, imipraminas, amitriptilinas, fluoksetinas.
• Atsižvelgiant į naktinio poilsio sutrikimo laipsnį, nereikalingam nerimui pašalinti gali būti rekomenduojami migdomieji ir raminamieji vaistai. Šie vaistai yra persenas ir novo-passit.

SUSIJEDS: Geriausios ne biržos streso tabletės

Norint pagerinti bendrą emocinę ir fizinę savijautą, vaistas „Valemidin“gerai pasirodo. Tai vaistažolių raminamasis vaistas. Išleidimo forma 25, 50, 100 ml lašų pavidalu buteliuke, išduodama be gydytojo recepto. Jame yra: gudobelės, valerijono, motinėlės, mėtos tinktūra, kurios sąveiką sustiprina nedidelė difenhidramino dozė. Esant stipriam stresui, nervingumui ir nemigai, jis veikia efektyviai, jį panaudojus pastebimas bendras emocinės būklės pagerėjimas. Pagerėja ir miego kokybė, miegas tampa gilesnis. Valemidinas veikia centrinę nervų sistemą švelniai, be toksinio poveikio ir nesudarant priklausomybės nuo vaisto.

Kai kurios fizioterapijos, tokios kaip elektrinis miegas, masažas, aromaterapija, refleksoterapija, suteikia gerą efektą.

Bendros ekspertų rekomendacijos yra šios:

• Reikėtų optimizuoti darbo ir poilsio režimą, tai yra prasminga persvarstyti savo įpročius ir galbūt pakeisti darbą.
• Turėtumėte pradėti daryti tonizuojančius fizinius pratimus.
• Svarbu atmesti bet kokių toksinių medžiagų poveikį organizmui.
• Turėtumėte nustoti vartoti alkoholį, rūkyti ir kitus žalingus įpročius.
• Naudingi triptofanu stiprinti maisto produktai - bananai, kalakutiena ir rupi duona.
• Į savo racioną svarbu įtraukti tokius maisto produktus kaip mėsa, soja ir ankštiniai augalai. Jie yra puikūs baltymų šaltiniai.
• Nepamirškite apie vitaminus, kurių taip pat pageidautina gauti iš maisto. Tai yra įvairios uogos, vaisiai ir daržovės. Atskirai verta pabrėžti sėklas ir alaus mieles, kaip didelių B grupės vitaminų šaltinį.

Geriausias variantas pacientui, sergančiam asteniniu sindromu, yra ilgas poilsis. Patartina pakeisti aplinką ir atostogauti, ar pasilepinti SPA procedūromis. Svarbu, kad artimieji ir draugai prijaustų šeimos nario būklei, nes psichologinis komfortas namuose yra svarbus terapijos požiūriu.

Gydymo sėkmė dažnai priklauso nuo tikslumo nustatyti priežastį, dėl kurios išsivystė asteninis sindromas. Paprastai, jei įmanoma atsikratyti pagrindinės patologijos, asteninio sindromo simptomai arba visiškai išnyksta, arba tampa ne tokie ryškūs.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.