Riešo Skausmas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Riešo skausmas: kaip gydyti?

Skausmas gali atsirasti dešiniajame ar kairiajame rieše. Jis sugeba nurodyti įvairias sąnarių ligas. Kiekvieną dieną ant riešo dedamos didžiulės apkrovos. Tai neigiamai veikia raiščių ir raumenų būklę.

Kartais skausmą sukelia mechaniniai pažeidimai. Sumažinus riešo apkrovą, jis mažėja. Tačiau kartais skausmingi pojūčiai išlieka. Jei jie išlieka ilgą laiką, tuomet turite kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Turinys:

• Riešo skausmo priežastys
• Simptomai ir galimos ligos
• Kada būtina kreiptis į gydytoją?
• Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei skauda riešą?
• Diagnostika
• Riešo skausmo gydymas
• Prevencija

Riešo skausmo priežastys

Yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti riešo skausmą. Jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes: fiziologines ir patologines.

Fiziologinis

Dažnai skausmingi riešo pojūčiai atsiranda dėl priežasčių, neturinčių patologinio pagrindo.

Jie apima:

• Per ilgai riešas nepatogus.
• Paveldimas plaštakos raiščių silpnumas.
• Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Vaistų vartojimas be gydytojo priežiūros. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingi vaistai epilepsijai gydyti.
• Darbas klaviatūra.
• Profesinės veiklos ypatumai. Rizikuoja kranų operatoriai, vairuotojai, dailidės, šaltkalviai ir statybininkai, bendraujantys su kūju.
• Tam tikros sporto šakos: tenisas, golfas, štangos pratimai, irklavimas.
• Riešo kanalo sindromas. Tai dažnai pasitaiko nėščioms moterims. Tai atsitinka 2 ir 3 trimestrais. Jo vystymosi priežastis yra greitas kūno svorio padidėjimas. Sindromas pasireiškia tokiais simptomais kaip: skausmas, rankos tirpimas. Skausmas ypač stiprus naktinio poilsio metu.

Patologinis

Patologinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti riešo skausmas, yra:

• Navikai, esantys ant rankos.
• Gauti sužalojimai. Skausmas atsiranda dėl išnirimo, lūžio, mėlynių, plyšimo ar patempimo. Pažeidimo srityje susidaro edema, atsiranda hematoma. Visa tai sustiprina skausmingus pojūčius.
• Artritas. Sąnariai gali būti paveikti dėl įvairių priežasčių. Tai apima infekcinius veiksnius, taip pat aseptinį uždegimą. Artritas yra viena iš dažniausių riešo skausmo priežasčių.
• Artrozė. Šis sutrikimas gali atsirasti po sąnario traumos. Fizinio krūvio metu atsiranda skausmas. Ramybės būsenoje nėra.
• Tendovaginitas arba de Quervain liga. Ši patologija išsivysto žmonėms, kurie dažnai atlieka to paties tipo sąnarių judesius. Skausmas atsiranda, kai pagrobiama ranka. Jis spinduliuoja nykščiu ir alkūne.
• Tunelio sindromas. Jis vystosi sausgyslių nusidėvėjimo fone, taip pat su nervinių skaidulų uždegimu. Prie kompiuterio dirbantys žmonės dažnai kenčia nuo tunelio sindromo.
• Tendinitas. Liga pasireiškia pernelyg didelių riešo apkrovų fone. Profesionalūs sportininkai dažnai kenčia nuo sausgyslių uždegimo.
• Podagra. Sergant šia liga, sąnariuose kaupiasi šlapimo rūgšties arba kalcio druskų perteklius. Patologijos paūmėjimą lydi stiprus skausmas, deginimo pojūtis, pulsacija paveiktoje srityje.
• Osteoartritas. 40–60 metų žmonės dažniausiai kenčia nuo patologijos. Liga būdinga kaulinio audinio sunaikinimui. Be to, jis gali nukentėti bet kur ir ne tik metakarpofalangealinio sąnario srityje.
• Nodosum eritema. Sergant šia liga riebalinis audinys uždegimas. Pažeistoje vietoje susidaro į naviką panašios neoplazmos. Virš jų esanti oda parausta, palietus jie reaguoja skausmu.
• Bruceliozė, gonorėja ir kitos infekcinio pobūdžio ligos.
• Sąnarių ir kaulų tuberkuliozė. Ši liga vystosi retai. Dažniausiai nuo to kenčia pagyvenę žmonės. Dažniausiai pažeidžiamas stuburas, kuris patiria pernelyg didelį stresą. Tačiau kaulinis audinys gali būti pažeistas bet kurioje kūno vietoje.
• Peyronie liga. Asmeniui skauda riešą. Šia liga serga tik vyrai.
• Išeminė širdies liga ir miokardo infarktas.
• Trigerio pirštas.
• Ganglionas arba higroma. Su šiuo sutrikimu po oda susidaro nelygumai. Juose bus skystis, kurio konsistencija yra želė.
• Kienbeko liga.

• Stuburo ligos. Daugelis jų sukelia šaknų ir stuburo nervų suspaudimą. Tai sukelia skausmą tam tikrose kūno vietose.
• Volkmanno sutartis. Su šiuo sutrikimu pacientui yra obstrukcija alkūnės arterijoje.

Skausmo koncentracijos vietoje galite nustatyti tam tikros patologijos vystymąsi. Dažnai skausmingus riešo pojūčius gali sukelti tokie sutrikimai:

• Centrinės nervų sistemos pažeidimas.
• Stuburo ligos.
• Reumatoidinis artritas ar artrozė.
• Kaulo įtrūkimai ar raiščių pažeidimai.

Simptomai ir galimos ligos

Riešo skausmas yra pagrindinis simptomas, kuris visada bus. Be to, asmuo gali turėti kitų sutrikimo požymių. Jie priklauso nuo konkrečios ligos, kuri sukėlė riešo skausmą.

Dažni simptomai yra:

• Delno ir plaštakos tirpimas.
• Šiurpuliukai.
• Deginimas ir niežėjimas paveiktoje srityje.
• Drebulys pirštais, dilgčiojimas pirštuose.
• Padidėjęs skausmas naktį, po intensyvaus fizinio krūvio.
• Krizė būdingoje srityje.
• Pirštų silpnumas bandant pasiimti daiktą.
• Teptuko judesių apribojimas.
• Patinimas pirštų ir delno srityje. Tai gali atsirasti ant vienos ar abiejų galūnių.

Specifiniai simptomai

Specifiniai riešo skausmo simptomai yra šie:

• Bendras sveikatos pablogėjimas.
• Rankos audinių hiperemija. Po traumos dažnai atsiranda paraudimas.
• Anatomiškai neteisinga galūnės padėtis (po lūžio). Sąnario nestabilumas (po išnirimo).
• Kraujavimas po oda (po atviro lūžio).
• Skausmas galūnės lenkimo metu.
• Sąnarių deformacija.
• Nesugebėjimas atlikti jokių veiksmų nukentėjusia ranka.
• Dusulys, krūtinės ir širdies skausmai.
• Galūnės deginimas, niežėjimas, dilgčiojimas.
• Odos hiperemija paveiktoje vietoje.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Silpni raumenys.

Išvardyti simptomai yra dažnesni nei kiti. Jie gali lydėti ūminį ir lėtinį riešo skausmą. Tikslios klinikinės apraiškos priklauso nuo specifinės patologijos, sukėlusios skausmo sindromą.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei asmeniui yra tokių simptomų:

• Pirštų jautrumo praradimas.
• Skausmingi pojūčiai išlieka kelias dienas.
• Įkėlus ranką, skausmas tampa stipresnis.
• Riešas deformuotas.
• Pažeistoje vietoje susidaro patinimas ar sukietėjimas.
• Žmogus negali judinti galūnės.
• Judinant ranką skausmas stiprėja.
• Kai bandote judinti teptuką, pasigirsta traškesys ir girgždesys.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei skauda riešą?

Norėdami sužinoti riešo skausmo priežastį, turite susisiekti su tokiais specialistais:

• Terapeutas

• Traumatologas. Po traumos reikia apsilankyti pas gydytoją, nepriklausomai nuo jo kilmės. Jei nėra galimybės patekti pas traumatologą, tuomet reikia kreiptis į pasimatymą pas chirurgą.
• Ortopedas. Į gydytoją kreipiamasi, kai be riešo skausmo žmogus pastebi patinimą būdingoje vietoje, o judant girdimas girgždesys ir traškesys. Taip pat gali prisijungti skausmas nykščio ir smiliaus judesio metu. Šie simptomai rodo peritendinitą.
• Reumatologas. Simptomai, dėl kurių žmogus turėtų kreiptis į šį siaurą specialistą: paroksizminis skausmas (jie gali išlikti nuo kelių valandų iki kelių dienų), paraudimas sąnario srityje, vietinis kūno temperatūros padidėjimas. Kai sąnarys deformuojasi pasibaigus skausmo priepuoliui, galima įtarti podagrą ar pseudodagrą. Kiti požymiai gali rodyti sisteminę ligą: odos ir gleivinių išbėrimas, deginimo pojūtis ištuštinant šlapimo pūslę, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, prakaitavimas miegant. Taip pat šie simptomai būdingi infekciniam artritui. Tai gali sukelti gonorėja, tuberkuliozė, bruceliozė.
• Neuropatologas. Šis gydytojas gydys tunelio sindromą turintį pacientą. Jis dažnai išsivysto nėščioms moterims, žmonėms, dirbantiems prie kompiuterio. Šios patologijos vystymąsi rodo tokie simptomai: skausmas, deginimas ir niežėjimas rieše, drebulys pirštuose (pažeidžiami visi pirštai, išskyrus mažąjį pirštą). Žmogui sunku laikyti daiktą delne. Ranka gali patinti, dilbio tirpimas yra dažnas. Šepetėlis tampa šaltas, pablogėja odos jautrumas.

Jei žmogui sunku suprasti, į kurį gydytoją reikia kreiptis, tuomet pirmiausia turėtumėte aplankyti terapeutą.

Diagnostika

Susisiekus su gydytoju, pacientui reikės atlikti tokias diagnostines procedūras kaip:

• Imantis anamnezės. Pacientas turėtų kuo tiksliau apibūdinti jį varginančius simptomus. Svarbu išsiaiškinti skausmo lokalizacijos vietą, jų pobūdį, pasiskirstymo sritį. Jei anksčiau buvote sužeistas, turėtumėte apie tai informuoti specialistą.
• Fizinis patikrinimas. Gydytojas ištirs pažeistą vietą, įvertins edemos buvimą, deformacijas, hematomas, kaulų poslinkį, uždegimą.
• Kraujo donorystė klinikinei ir biocheminei analizei atlikti. Tai leis jums įvertinti uždegimo sunkumą.
• Sąnarių ultragarsas. Šis tyrimas leidžia diagnozuoti sinovitą, artritą, sausgyslių uždegimą.
• Sąnario rentgeno nuotrauka. Su jo pagalba nustatomi išnirimai, lūžiai, uždegiminiai procesai, sinovitas, riešo sindromas.
• Artroskopija. Į sąnarį įvedama mikroskopinė kamera, taip pat instrumentai patologijai pašalinti. Tokia procedūra atliekama ne tik diagnostiniais, bet ir terapiniais tikslais.
• Nervų kamienų (elektroneurografija) ir raumenų (elektromiografija) elektrinio aktyvumo įvertinimas.
• KT ar MRT. Šie tyrimai leidžia tiksliai nustatyti patologinius audinių pokyčius. KT ir MRT pagalba nustatomi tokie sutrikimai kaip: kaulų nekrozė, lūžiai, artritas, nervų skaidulų ir galūnių minkštųjų audinių pažeidimai, sausgyslių apvalkalų uždegimas. Tačiau ne kiekvienas žmogus gali pasidaryti MRT. Neskirkite šio tyrimo pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, klaustrofobiją ir nėščioms moterims.
• Scintigrafija. Į audinį suleidžiama speciali medžiaga. Kai jis kaupiasi, gydytojas apžiūri pažeistą vietą naudodamas gama kamerą. Scintigrafija leidžia diagnozuoti avaskulinę kaulų nekrozę, artritą, lūžius ir sinovitą.
• Sinovinio skysčio sudėties tyrimas. Į jungtį įvedamas specialus įtaisas, kurio pagalba paimamas sąnario skystis. Tada tiriama, ar joje nėra patogeniškos floros.

Riešo skausmo gydymas

Kompleksinis terapinis poveikis organizmui leis greitai atsigauti.

Gydymas atliekamas tokiose srityse:

• Pažeistos vietos fiksavimas. Pacientui gali būti suteiktas gipsas, įtvaras ar kitas fiksatorius.
• Fizioterapinis gydymas.
• Pratimų terapijos atlikimas, apsilankymas masažo terapeuto kabinete.
• Vaistų vartojimas.

Chirurgija naudojama kraštutiniais atvejais.

Narkotikų terapija

Yra daug vaistų, kurie gali susidoroti su riešo sąnario ligomis. Dauguma jų padeda esant specifinei patologijai. Gydytojas juos turėtų paskirti, kai žino tikslią paciento diagnozę.

Pagrindinės vaistų grupės, kurios gali būti naudojamos riešo skausmui gydyti, yra šios:

• Analgetikai: Ketonal, Ketanov ir kt.
• NVNU: Larfix, Ortofen. Jie naudojami gydant artritą ir osteochondrozę.
• Chondroprotektoriai : Artra, Teraflex. Jie naudojami norint atkurti prarastą paciento judesio amplitudę. Vaistus galima skirti tiek tablečių, tiek tepalo pavidalu.
• Antireumatiniai vaistai: Arva, Imuran. Jie skiriami siekiant užkirsti kelią distrofiniams ir degeneraciniams procesams sąnarių audiniuose.
• Kalcio preparatai: kalceminas. Jie skiriami pacientams, kurių kaulų vientisumas yra sutrikęs.
• Kortikosteroidai: prednizolonas, Celestonas. Šie vaistai vartojami artrito ir artrozės sukeltam skausmui malšinti.
• Kombinuoti vaistai. Tai apima Dolobene gelį. Jo naudojimas gali sumažinti audinių patinimą, palengvinti uždegimą ir skausmą. Taip pat galite naudoti vaistą "Diklak", kuris padeda sumažinti kūno temperatūrą, taip pat turi antireumatinį poveikį.

Ekspertai draudžia pacientams vartoti skausmą malšinančius ar priešuždegiminius vaistus, kol bus nustatyta diagnozė. Priešingu atveju bus sunku nustatyti tikslią diagnozę. Jei neįmanoma ištverti skausmo, tada leidžiama vartoti Ketanov tabletes ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Fizioterapija

Jei riešo skausmą sukėlė trauma, gydytojas gali paskirti fizioterapiją, kad pagreitėtų audinių atsistatymas. Šios procedūros padeda padidinti paveiktos zonos mitybą, taip pat sustiprina vartojamų vaistų, pavyzdžiui, tepalų ar kremų, gydomąjį poveikį. Kineziterapija padeda pašalinti druskų sankaupas iš sąnarių.

Dažniausiai paskirtos procedūros:

• Gydymas ultragarsu. Poveikis: kraujo ir limfos tekėjimo gerinimas, uždegimo pašalinimas, dermos pralaidumo gerinimas, efektyvus tepalų ir gelių įsiskverbimas į paveiktus audinius. Dėl šio gydymo sveikimas sparčiai progresuoja.
• Magnetoterapija. Poveikis: uždegiminio proceso intensyvumo sumažinimas, skausmo malšinimas, edemos malšinimas.
• Elektroforezė. Ši procedūra skiriama įvairioms ligoms, kurias lydi uždegimas.
• Gydymas lazeriu. Poveikis: medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas, kraujotakos gerinimas, druskų pertekliaus pašalinimas, skausmo malšinimas.
• Parafinas. Jie skiriami sausgyslių pažeidimams, būtent lėtiniam sausgyslių uždegimui.
• Smūgio bangos terapija. Ši procedūra dažnai skiriama pacientams, kuriems reikalinga operacija. Kartais dėl SWT įmanoma išvengti operacijos. Šis gydymas skirtas pacientams, patyrusiems traumą.

Baigęs visavertį gydymo kursą, žmogus atsikrato skausmo. Vidutinis procedūrų skaičius yra šešios. Vienos sesijos trukmė yra 20 minučių. Gydymo metu jūs negalite sportuoti, svarbu pašalinti stresą dėl sąnario.

Fizioterapija

Kineziterapijos pratimų kompleksai leidžia susidoroti su įvairiomis sąnarių patologijomis. Gerai parinktų pratimų dėka galima atkurti prarastų judesių apimtį ir sustiprinti raumenis. Užsiėmimai turėtų vykti prižiūrint gydytojui.

Svarbu užtikrinti, kad fizinio krūvio metu žmogus nepatirtų skausmo. Atsiradus diskomfortui, pamokas reikia nutraukti. Leidžiama savarankiškai atlikti paprastus pratimus, tačiau gydytojas turėtų juos rekomenduoti. Galite naudoti specialų masažo rutulį. Rankos apkrovos neturėtų būti per didelės.

Masažas

Jei žmogus serga lėtinėmis sąnarių ligomis, tada jam parodomas masažas. Tai skatina normalų limfos nutekėjimą, malšina skausmą, gerina audinių mitybą.

Masažą gali atlikti tik specialistas, turintis medicininį išsilavinimą. Jei asmuo netyrė profesionalaus masažo, jis gali pakenkti paciento sveikatai.

Operatyvus gydymas

Operacija skiriama, kai nėra konservatyvių metodų rezultatų. Kartais, norint atstatyti sąnarį po traumos, kreipiamasi į chirurgo pagalbą.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Pašalintos pakitusios sąnarių struktūros, atliekama sausgyslių aponeurozė ir dedami siūlai. Reabilitacija trunka iki 3 mėnesių. Viskas priklauso nuo intervencijos apimties ir pobūdžio.

Dietos terapija

Kad sąnariai būtų sveiki, į savo racioną turite įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu vitamino D ir kalcio. Tai apima: jogurtą, sūrį, pieną, brokolius, turtingas žalias daržoves.

Gerai valgyti riebią jūros žuvį ir riešutus, nes jie yra omega-3 riebalų rūgščių šaltinis. Nėštumo metu turite stebėti savo svorį ir užkirsti kelią edemos susidarymui. Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisingai, gerti pakankamai vandens.

Alkoholiniai gėrimai neįtraukiami. Jie neigiamai veikia sąnarių ir kaulų būklę. Vyrai neturėtų vartoti daugiau kaip 2 alkoholio porcijas per dieną, o moterys - daugiau nei 1 porciją. Norėdami sumažinti osteoporozės išsivystymo tikimybę, turite mesti tabaką. Be to, rūkymas trukdo normaliai atstatyti audinius po traumos.

Vaizdo įrašas: Jeffo Cavalierio fizioterapija. Apie riešo skausmo priežastis, plaštakos anatomiją ir skausmo valdymo pratimus:

Prevencija

Prevencinės priemonės siekiant išvengti riešo skausmo:

• Jums reikia reguliariai mankštintis, atlikti pratimus, kurie padeda sustiprinti riešo raumenis.
• Jei atsiranda diskomfortas, turite sumažinti sąnario apkrovą.
• Panašių judesių greitis neturėtų būti per didelis.
• Ilgą laiką negalite būti toje pačioje padėtyje. Ją reikia dažnai keisti.
• Daiktus reikia imti visiškai delnu, o ne tik pirštais.
• Dirbdami su vibruojančiais daiktais, mūvėkite specialias pirštines. Jie leidžia laikyti ranką teisingoje padėtyje. Taip pat yra specialių įklotų, kurie sugeria vibraciją.
• Sportuojant reikia pritvirtinti riešą.
• Darbo vieta turi būti gerai organizuota.
• Dirbdami prie kompiuterio, turite daryti pertraukas kas valandą. Šiuo metu galite pakratyti delnus, ištiesti pirštus.
• Reikėtų avėti patogius batus, kad sumažintumėte traumų riziką krisdami. Ant grindų neturėtų būti nereikalingų daiktų. Nevaikščiokite ant drėgnų paviršių.
• Neturėtumėte kilnoti svarmenų. Krovinį geriau perkelti kelis kartus.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.