Nosies Skausmas - Kodėl Skausmas Atsiranda Ir Kaip Jį Gydyti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Nosies skausmas: priežastys ir gydymas

Nosies skausmas niekada neatsiranda savaime. Šis pojūtis visada rodo tam tikrą kūno ligą ar sutrikimą. Atsižvelgiant į jo sunkumo laipsnį, žmogui reikalinga skubi ar planinė medicinos pagalba. Jūs neturėtumėte ignoruoti nosies skausmo, svarbu išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Jei tai atsiranda rinito fone, neturėtumėte nedvejodami kreiptis į gydytoją.

Uždegimą nosies viduje parodys skausmas, kurį žmogus patiria įkvėpus. Atskirai skausmingi pojūčiai pasireiškia ypač retai. Dažniausiai juos lydi niežėjimas, deginimo pojūtis ir uždegiminė reakcija. Kartais skausmas rodo neoplastinės neoplazmos (tiek piktybinės, tiek gerybinės) susidarymą. Tik gydytojas gali sužinoti tikslią skausmo priežastį.

Turinys:

• Kokios struktūros gali uždegti nosį?
• Ligos, sukeliančios nosies skausmą
• Nosies skausmo priežastys ir simptomai
• Nosies skausmo priežasčių diagnozė
• Nosies skausmo gydymas
• Farmacinių preparatų apžvalga
• Prevencija

Kokios struktūros gali uždegti nosį?

Tai yra uždegiminis procesas, dėl kurio dažniausiai atsiranda nosies skausmas. Gali būti pažeista beveik bet kuri organo dalis. Daugelį ligų lydi vienu metu kelių nosies struktūrų uždegimas.

Patologinė reakcija gali išplisti į tokias nosies sritis kaip:

• Oda ir poodinis audinys.
• Kremzlės audiniai.
• Kaulų struktūros.
• Gleivinė.
• Laivai.
• Nervinės skaidulos.
• Paranaziniai sinusai.
• Nosiaryklė.

Ligos, sukeliančios nosies skausmą

Patologijos, kurios gali sukelti nosies skausmą:

• Įvairios infekcijos: tuberkuliozė ar nosies sifilis, virimai, tymai ir kt.
• Vėžio navikai.
• Nosies sužalojimai.
• Neurologinės patologijos: Charlino sindromas, Sladerio sindromas.
• Ligos su nenustatytu etiologiniu veiksniu: egzema, Wegenerio granulomatozė.

Daugelis infekcinių procesų gali tapti lėtiniai, sukeldami nuolatinį skausmą. Remisijos laikotarpiu diskomfortas bus vos pastebimas. Su paūmėjimu jis žymiai padidėja.

Dažnai patologiniame procese dalyvauja šalia nosies esančios struktūros, pavyzdžiui, sinusai. Šis paveikslėlis būdingas polisinusitui.

Nosies skausmo priežastys ir simptomai

Yra įvairių ligų, kurios gali sukelti nosies skausmą.

Rinitas

Rinitas ar sloga dažniausiai sukelia diskomfortą, o ne skausmą. Su šia problema žmogui išsiskiria gausios nosies išskyros, jo gleivinės uždegamos. Ši liga yra ūmi ir gerai reaguoja į terapiją.

Uždegimo priežastis yra virusai ir bakterijos, patekusios į nosies gleivinę. Rinitas pats savaime nesukelia skausmo, tačiau kai žmogus pradeda pūsti nosį, dirginimas padidėja, o tai reiškia, kad padidėja diskomfortas. Tai taip pat atsiranda dėl dažnos nosies sparnų trinties.

Jei rinito priežastis yra alergenai, nosyje atsiranda niežėjimas ir deginimas. Asmuo skundžiasi ašarojimu ir galvos skausmu. Įvairios medžiagos gali veikti kaip alergenai, nuo namų dulkių ir gyvūnų plaukų iki maisto. Norėdami susidoroti su tokiu pažeidimu, turėsite pašalinti kontaktą su alergenu.

Otolaringologas užsiima rinito gydymu. Pati sloga nėra rimta grėsmė sveikatai. Tačiau jei laiku neatsikratysite, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, lėtinis rinitas dažnai sukelia sinusitą (vieno ar kelių paranalinių sinusų uždegimas vienu metu).

Skaityti daugiau: Sloga - priežastys ir simptomai, kaip ir ką gydyti? ➤

Sinusitas

Sinusitas yra uždegiminis atsakas, sutelktas sinusuose. Dažniausios sinusito priežastys yra: alerginis rinitas, virusinės ar mikrobinės kilmės ENT organų infekcinės ligos, peršalimas.

Jei sinusitas negydomas, tada visi paranaliniai sinusai bus įtraukti į uždegiminį procesą. Tai sukels pansinusito išsivystymą.

Pagrindinis sinusito simptomas yra skausmas. Jis sustiprėja, kai spaudžiamas nosies galiukas, dažnai sklinda į nosies tiltelį, veidą, į pakaušį ir kt. Kiti sinusito simptomai priklauso nuo to, kur sutelktas patologinis procesas. Jei uždegimas vystosi viršutiniuose žandikaulių sinusuose, tada skausmas yra lokalizuotas nosies sparnų šonuose, iš abiejų pusių. Frontitui būdingi skausmingi pojūčiai nosies tiltelyje. Sergant etmoiditu, skausmas pasireiškia po akimis, o esant sphenoiditui - kaukolės srityje.

Skaityti daugiau: Sinusitas suaugusiems - priežastys, simptomai, kaip gydyti? ➤

Furunkulas

Furunkulas yra iškilimas, iškilęs virš odos ar gleivinės paviršiaus. Toks abscesas yra skausmingas. Dažniausiai jis susidaro nosies galiuko srityje arba jo išvakarėse.

Virimas atsiranda dėl infekcijos riebalinėje liaukoje arba plaukų folikule. Patogeniškos floros dauginimasis sukelia uždegimą ir pūlingumą. Dažniausiai furunkulus išprovokuoja stafilokokai ir streptokokai.

Skaityti daugiau: Furunkulas - priežastys, požymiai ir simptomai ➤

Nosies sužalojimai

Bet koks, net nedidelis nosies sužalojimas sukelia stiprų skausmą. Dažniausia trauma yra sumušimas ir smūgis. Daugiausia vaikai tokias traumas gauna aktyvių žaidimų metu.

Nosį gali sužeisti pašalinis daiktas, kurį vaikas įdeda į šnervę. Todėl tėvai turi atkreipti dėmesį į vaikų skundus dėl skausmingų nosies pojūčių.

Nesunkūs sužalojimai sukelia nedidelį skausmą. Jis greitai praeina, o audiniai atkuriami. Jei žmogus turi nosies pertvaros lūžį ar kitą sunkų pažeidimą, skausmas bus labai stiprus.

Be skausmo lūžio fone, atsiranda edema, susidaro hematoma. Terminis ir cheminis nosies pažeidimas sukelia ūmų skausmą.

Nepaisant sužalojimo rūšies, jį gavusiam asmeniui reikia vykti į ligoninę.

Nosies ertmės navikai

Nepriklausomai nuo to, ar žmogaus nosyje auga navikas - gerybinis ar piktybinis, ankstyvosiose jo vystymosi stadijose skausmo nebus. Tai atsiranda po to, kai navikas pradeda spausti šalia esančius nervinius pluoštus ir audinius. Net šis skausmas ilgą laiką gali išlikti nereikšmingas, todėl asmuo nesikreips į medikus. Tai lemia tai, kad navikas aptinkamas tuo metu, kai jis pasiekia įspūdingą dydį.

Nosyje augančios cistos dažnai būna pūlingos. Taip pat skausmas atsiras dėl ėduonies ir audinių nekrozės. Nosies polipai reaguoja skausmu.

Pagrindinis piktybinių navikų pavojus yra jų besimptomė raida. Žmogus pradeda jausti diskomfortą, kai neoplazma pasiekia įspūdingą dydį. Be skausmo atsiranda pūlingos išskyros, nuo kurių jos kvepia nemaloniai. Uoslė yra sutrikusi. Diskomfortas dažnai būna sutelktas ne tik nosyje, bet ir viršutinėje galvos dalyje, veide. Tai rodo, kad navikas pradėjo spausti nervines skaidulas.

Nosies tuberkuliozė

Nosies tuberkuliozė yra lėtinė vangi liga. Palaipsniui pacientas deformuoja visus nosies elementus. Pažeistoje srityje susidaro opos, skausmingi mazgai ir infiltratai. Pažeista ir oda, ir gleivinės. Asmuo pradeda nerimauti dėl reguliaraus kraujavimo iš nosies. Paskutiniame ligos vystymosi etape ištirpsta nosies audiniai, matomi nekrozės plotai, abscesai ir fistulės. Kaulų ir kremzlių struktūros bus pervertos kanalais.

Tuberkuliozę sukelia Kocho bacilos. Šis mikobakteris patenka į nosį iš pirminės infekcijos vietos. Iš pradžių pažeidžiami arba plaučiai, arba kaulai. Rečiau nosies tuberkuliozė išsivysto kaip pirminė infekcija, kai Kocho bacilos dideliais kiekiais patenka į pažeistą organo audinį.

Herpes nosyje

Kai nosyje atsiranda herpeso opos, žmogus patirs skausmą. Dažniausiai burbuliukai yra nosies viduje, todėl diskomfortas padidėja, kai paspaudžiate jo sparnus. Be skausmo, žmogų kamuoja niežėjimas ir deginimas būdingoje srityje.

Herpes virusas aktyvuojamas sumažėjus imunitetui.

Tokie veiksniai kaip šie gali sukelti bėrimų atsiradimą:

• Kūno hipotermija.
• Vitamino trūkumas.
• Lėtinių patologijų paūmėjimas.
• Geležies stokos anemija.
• Nosies sužalojimai.

Jei nėra herpeso gydymo nosyje, virusinė infekcija gali išplisti į akis. Bėrimas pasirodys ant junginės.

Nosies sifilis

Nosies sifilio sukėlėjas yra blyški treponema. Ši infekcija į nosies ertmę patenka mechaniškai. Infekcija gali atsirasti nuskynus nosį nešvariais pirštais. Be to, infekcija gali plisti per kraują. Todėl blyški treponema gali prasiskverbti į nosies ertmę nuo pirminės infekcijos židinio, kuris atsiranda nesant gydymo arba pasirinkus netinkamą gydymą.

Ankstyvoje ligos stadijoje nosyje susidaro raudonas odos ar gleivinės pleistras. Pažeistai vietai būdingas skausmas, audiniai išsipučia. Dėl gleivinės patinimo ir sustorėjimo žmogus kenčia nuo nosies užgulimo. Padauginus bakterijų, tirpsta nosies kanalai. Šiuo laikotarpiu atsiranda pūlingos išskyros.

Charlene sindromas

Sergant Charlene sindromu, žmogus skauda nosį ir akies obuolių srityje. Jie sustiprėja naktį. Kartu pažeidžiamos gleivinės išskyros iš nosies.

Charlene sindromas vystosi nosies nervo neurito fone. Ją vaizduoja pats geriausias pluoštas, besiskiriantis nuo regos nervo. Charlino sindromo vystymosi impulsas yra uždegiminės nosies gleivinės ligos, jų sužalojimas ir kt.

Ganglioneuritas (Sladerio sindromas)

Slanderio sindromui būdingas pterygopalatino gangliono uždegimas. Šį mazgą vaizduoja nervinės skaidulos, atsakingos už nosies inervaciją. Todėl žmogus patiria atitinkamos lokalizacijos skausmą.

Skausmas sutelktas nosies tilto srityje, nosies nugaros srityje, šalia jo šoninių sienelių. Yra skausmingi priepuolių tipo pojūčiai, kurie netikėtai įvyksta žmogui. Jie trunka iki kelių dienų. Be skausmo, paraudimas pastebimas toje veido pusėje, iš kurios atsiranda uždegimas. Iš nosies pradeda išsiskirti skaidrus eksudatas.

Nosies skausmo priežasčių diagnozė

Norėdami sužinoti skausmo nosyje priežastį, turite susisiekti su otolaringologu.

Pagrindiniai diagnostikos metodai nustatyti etiologinį skausmo veiksnį:

• Imantis anamnezės.
• Apžiūra.
• Rinoskopija.
• Diafanoskopija.
• Endoskopija.
• Rentgenas ir KT.
• MRT.
• Ultragarsas.
• Mikrobiologiniai tyrimai patogeninei florai nustatyti.
• Kraujo donorystė bendrai analizei atlikti.

Anamnezė. Gydytojas apklausia pacientą. Jis išsiaiškina, kiek laiko jį vargino skausmingi nosies pojūčiai, ar nėra kokių nors kitų sveikatos problemų, ar nebuvo nosies sužalojimų ir pan. Surinktos informacijos analizė rodo, kas sukėlė nosies skausmą.

Apžiūra. Tyrimo metu gydytojas įvertina nosies odos spalvą, jos šonų simetriją, dydį, defektų buvimą, uždegimo sritis. Palpacija leidžia išsiaiškinti skausmo vietą, edematines sritis, odos temperatūrą.

Rinoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant rinoskopą. Gydytojas gali vizualizuoti vidinių nosies struktūrų būklę: gleivinę, nosies gumbą, nosies pertvarą. Būtent rinoskopija yra pagrindinis nosies ligų diagnozavimo metodas.

Endoskopija. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą. Šis prietaisas leidžia nustatyti nosies ertmės navikus. Endoskopija naudojama, kai gydytojui reikia surinkti audinius. Gauta medžiaga siunčiama citologiniam tyrimui.

Diafanoskopija. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti sinusų praeinamumą esant patologinėms neoplazmoms, pavyzdžiui, cistoms. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - diafanoskopą.

Radiografija. Rentgeno spindulių tyrimas leidžia gydytojui gauti informacijos apie kaulinių nosies struktūrų būklę. Vertinama jų vieta. Jei nosyje yra didelių neoplazmų, jas taip pat galima vizualizuoti rentgeno spinduliu. Mes kalbame apie cistas, hematomas ir abscesus.

Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. MRT ir KT yra naudojami, jei skausmo priežasties nepavyko nustatyti naudojant kitus tyrimo metodus. Šios diagnostikos procedūros suteikia maksimalią informaciją apie nosies audinių būklę, tačiau didelis jų trūkumas yra didelė jų kaina.

Ultrasonografija. Ultragarsas leidžia diagnozuoti paranazinių sinusų uždegimą, nustatyti skysčių kaupimąsi juose, taip pat neoplazmas, jei tokių yra.

Mikrobiologiniai tyrimai. Jei nosies skausmą išprovokavo infekcinė flora, tai atlikus mikrobiologinį tyrimą galima nustatyti, kuris patogenas sukėlė uždegimą. Ateityje gydytojas galės skirti etiotropinį gydymą.

Bendra kraujo analizė. Jo rezultatai leidžia įvertinti kraujo sudėtį, nustatyti uždegiminės reakcijos sunkumą. UAC skiriamas pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis, įtariantems vėžį.

Nosies skausmo gydymas

Pacientui, kuriam skauda nosį, gali būti skiriami vaistai ar operacija. Viskas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties. Dažniausiai diskomfortas yra susijęs su kvėpavimo takų ligomis, kurios gali būti valdomos vaistų pagalba.

Vaistai, kuriuos galima skirti pacientui:

• Paliatyvūs vaistai. Jie atsikratys sutrikimo simptomų ir pagerins žmogaus gyvenimo kokybę.
• Etiotropiniai vaistai. Jie leidžia sunaikinti patogeninę florą, taip užtikrinant paciento atsigavimą.
• Fizioterapija. Šie metodai padeda pagerinti pažeistų audinių mitybą ir pagreitina jų atsinaujinimą, stimuliuoja klampių išskyrų išsiskyrimą.

Normalizuoti gleivių nutekėjimą iš nosies padeda sumažinti uždegiminį atsaką. Tam pacientui skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai. Tirštas eksudatas skystėja ir lengvai palieka sinusus.

Nustačius infekcijos sukėlėją, gydytojas skiria vaistus. Virusinė liga gydoma antivirusiniais vaistais, o bakteriniam uždegimui reikalingi antibiotikai.

Fizinės terapijos metodai leidžia greitai susidoroti su uždegiminiu atsaku ir paspartinti sveikimą.

Pacientui, kuriam skauda nosį, gali būti skiriamos tokios procedūros:

• Elektroforezė. Vaistai patenka į viršutinius kvėpavimo takus veikiami elektrinių laukų. Tai leidžia sumažinti uždegiminės reakcijos intensyvumą ir pagreitinti gleivinių regeneraciją.
• Fonoforezė. Procedūros metu paciento kūną veikia ultragarso bangos, leidžiančios reikiamą vaistą patekti į gilias nosies dalis. Išsiaiškinus uždegimo židinį, paspartėja sveikimas.
• Amplipulsinė terapija. Kineziterapeutas dirba per nosiaryklės audinius žemo dažnio srovėmis. Ši procedūra turi nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį.

Kvėpavimo pratimai pagerina sinusų mikrocirkuliaciją. Juos įvykdyti nesunku. Pakanka 10 minučių pakaitomis kvėpuoti tarp dešinės ir kairės šnervės. Kartokite pratimus bent 3 kartus per dieną. Jie leidžia jums prisotinti kraują deguonimi, kurio dėka atkūrimo procesai pradedami keršant.

Operacijos griebiamasi, kai reikia mechaniškai pašalinti nosies patologinę neoplazmą. Kartais chirurgo pagalba apsiribojama pažeistų nosies struktūrų atstatymu.

Chirurginės intervencijos indikacijos:

• Audinių pūlinys. Gydytojas išsiurbia pūlį iš nosies ertmių, atlieka jų sanitariją, naudodamas antiseptikus ir antibiotikus.
• Hematomos. Chirurginė priežiūra yra sumažinta iki kraujo pertekliaus pašalinimo iš nosies ertmės.
• Traumos. Operacijos metu bus siekiama sustabdyti kraujavimą, palengvinti skausmą ir ištaisyti lūžusius nosies segmentus.
• Svetimkūnis nosyje. Gydytojas stengsis kuo atsargiau pašalinti pašalinius daiktus iš nosies kanalų.
• Nosies cista. Operacijos metu pašalinama patologinė neoplazma.
• Nosies struktūros anomalijos. Chirurgo pagalba apsiribos organų struktūrų atstatymu pagal visuotinai priimtus standartus.
• Navikas. Chirurginės intervencijos dėka gydytojas pašalina patologinį augimą.
• Karbunkulas. Operacijos metu gydytojas pašalina negyvus audinius ir dezinfekuoja pažeistą vietą.

Bet kokie pūlingi dariniai, atsiradę ne tik nosyje, bet ir šalia jo, negali būti išspausti patys. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, tai taikoma furunkulams ir karbunkulams.

Farmacinių preparatų apžvalga

Pacientams, kuriems yra nosies skausmas, gali būti skiriami antiseptikai, analgetikai, priešuždegiminiai vaistai.

Lentelėje bus nurodyti vaistai, kurie dažniausiai skiriami gripui, rinitui ir kitoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti.

Vaisto rūšis	Vaisto pavadinimas	Kaip veikia vaistas
Antibakteriniai vaistai	Amoksiklavas, eritromicinas, ceftriaksonas	Pašalina bakterijas, neleidžia kauptis pūliui, mažina skausmą
Mukolitikai	Sinupret, Fluimucil, Mukodinas	Vaistai išretina storą skreplį ir pagreitina jo pašalinimą iš kvėpavimo takų
Antivirusiniai vaistai	Tamiflu, Relenza, Lavomax	Vaistai padeda sustiprinti imunines jėgas, sunaikinti virusus
Gliukokortikosteroidai	Beconase, Fliksonase, Nazarel	Vaistai sumažina uždegimo intensyvumą ir palengvina nosiaryklės patinimą
Kraujagysles sutraukiantys nosies agentai	Tizine, Galazolin, Knoxprey	Vaistai palengvina kvėpavimą nosimi
Skausmą malšinantys vaistai	Lupocet, Tylenol, Ajikold	Vaistai veikia centrinę nervų sistemą, blokuodami skausmo receptorių darbą nosyje
Vaistai nuo karščiavimo	Aspirinas, paracetamolis, Nurofenas	Vaistai mažina kūno temperatūrą, padidina prakaitavimą
Įkvėpimo produktai	Lazolvan, Chlorophyllipt, Furacilin	Vaistai palengvina uždegimą, normalizuoja gleivių nutekėjimą iš sinusų
Sprendimai nosies sinusams plauti	Chlorheksidinas, Quicks, Humer	Priemonės padeda išvalyti nosies kanalus nuo patogeniškos floros, prisidedant prie greito atsigavimo

Prevencija

Pagrindinė skausmo nosyje prevencijos rekomendacija yra žmogaus imuniteto didinimas. Dauguma infekcijų apeis stiprią imuninę sistemą turintį žmogų. Net jei liga išsivystys, organizmui nebus sunku su ja susidoroti.

Sportinė veikla, grūdinimasis, tinkama mityba prisideda prie apsauginių jėgų padidėjimo. Alergiški žmonės turėtų vengti kontakto su galimais alergenais.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).