Blauzdą Skauda Priekyje Einant: Ką Daryti?

Skausmo priežastys

Galimos ligos

Pažeidus bet kurią apatinės kojos struktūrą, atsiras skausmas. Jo intensyvumas priklauso nuo traumos sunkumo ir nuo traumos pobūdžio. Pagrindinės blauzdos traumos:

• Lūžiai. Skausmas yra ūmus, intensyvus.
• Blauzdos sumušimas (audinių pažeidimas buku daiktu). Žalojimo metu žmogus patiria maksimalų skausmą, po kurio jo intensyvumas mažėja.
• Blauzdos raumenų tempimas su ašarojimu arba be jo. Skausmas yra aštrus, intensyvus, veriantis ir turi tendenciją didėti bandant sulenkti ar ištiesinti koją.
• Patempti kelio raiščiai. Sužalojimo metu skausmas yra ūmus, dažnai lydimas edemos ir greito uždegimo vystymosi.
• Čiurnos sąnario išnirimas. Traumos metu skausmas yra ūmus, o ateityje jis tik sustiprėja.

Blauzdos kaulų aparato patologija

Ligos, galinčios paveikti blauzdos kaulus:

• Osgoodo-Schlatterio liga, kai įvyksta aseptinis blauzdikaulio sunaikinimas. Jis vystosi aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Dažniausiai kenčia aktyviai sportuojantys vaikai, o tai sukelia nuolatinę blauzdikaulio tuberozės mikrotraumą. Skausmingas skausmas, silpnas, padidėja pratęsiant koją ir išnyksta poilsio laikotarpiu. Ligai progresuojant, skausmas tampa intensyvesnis.
• Osteitas deformansas, kurį išreiškia kaulinio audinio stiprumo sumažėjimas, dėl kurio dažnai lūžta net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Skausmas gali atsirasti dėl blauzdos kaulo deformacijos, jis yra skausmingas, bukas, nuolat persekioja žmogų ir sustiprėja ramybės būsenoje.

Raumenų patologijos, galinčios sukelti blauzdos skausmą:

• Ligos, kurioms būdinga raumenų struktūrų pažeidimas, ant jų susidarant mikro lūžiams. Ligos susidaro po intensyvaus fizinio pasirengimo. Skausmas yra stiprus, neleidžiantis pažeistam raumeniui visiškai susitraukti. Tai trunka ne ilgiau kaip kelias dienas. Uždegimas palaipsniui mažėja, skausmas praeina ir raumenys atkuriami.

• Traukuliai. Intensyvus fizinis krūvis ar staigi hipotermija gali išprovokuoti nevalingą kojų raumenų susitraukimą. Jie skausmingai spazmuoja, tačiau po kelių sekundžių spazmas dingsta. Retais atvejais tai trunka ilgiau nei minutę.
• Blauzdos skilimo sindromas. Dažniausiai tai paveikia žmones, kurie be išankstinio pasirengimo pradeda aktyviai sportuoti ir alina savo kūną. Tai ypač pasakytina apie bėgikus ir lengvosios atletikos sportininkus. Skausmingas skausmas, dažniausiai vidutinio sunkumo, pasireiškia treniruotės metu, o jį baigus jis sustoja.
• Tunelio sindromas, kuris gali apimti priekinio apvalkalo sindromą (skausmas sustiprėja, kai koja sulenkiama) arba užpakalinio apvalkalo sindromą (skausmas paūmėja, kai koja ištiesiama). Šio sindromo išsivystymo priežastys yra įvairios: lūžiai, kraujagyslių patologijos, mėlynės, intensyvios treniruotės. Tačiau visi jie sukelia edemos susidarymą ir padidėjusį slėgį korpuso viduje, kuris suspaudžia raumenis, sutrikdo jų mitybą, suspaudžia nervines skaidulas ir išprovokuoja skausmą.

Kraujagyslių patologijos, galinčios sukelti blauzdos skausmą:

• Blauzdą maitinančių indų aterosklerozė. Sergant šia liga, cholesterolis nusėda ant didelių ir vidutinių arterijų kraujagyslių sienelių. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, kol indo spindis visiškai neužstoja plokštelės, skausmas gali varginti žmogų tik fizinio krūvio metu. Siaurėjant arterijai, skausmas įgauna intensyvumą, jis pradeda varginti žmogų net ir ramybės būsenoje.
• Sunaikinamas endarteritas. Su šia patologija užsikemša mažos blauzdos arterijos, dėl ko pablogėja audinių aprūpinimas krauju ir jų tolesnė nekrozė. Yra daug endarterito rizikos veiksnių, tai apima: rūkymą, hipotermiją, reumatines ligas, kraujagyslių patologijas ir kt. Liga pavojinga tik dėl blauzdos skausmo, bet ir dėl kraujo krešulių susidarymo.

• Venų varikozė laikoma daugiafaktorine patologija. Jis gali išsivystyti dėl paveldimo polinkio, sėdimo darbo, sėdimo gyvenimo būdo ir kt. Dėl kraujo sąstingio apatinėse galūnėse atsiranda venų deformacija, jų patologinis išsiplėtimas ir skausmingi skausmai. Jie sustiprėja po ilgo kojų krūvio, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje.
• Tromboflebitas sukelia kraujo stagnaciją apatinės kojos dalių venose dėl to, kad jas užblokuoja kraujo krešulys, kuris sukelia skausmą. Tromboflebito rizikos veiksniai: sisteminės infekcinės patologijos, kraujagyslių pažeidimai, venų varikozė ir kt.

Blauzdą suvarsto nervinės skaidulos, kurios tęsiasi nuo kryžkaulio rezginio. Savo ruožtu jis išeina iš stuburo nervų, kurie tęsiasi nuo nugaros smegenų. Todėl stuburo ligos, sutelktos juosmens-kryžkaulio srityje, gali sukelti blauzdos skausmą.

Šios patologijos apima:

• Osteochondrozė, lydima sutrikusių medžiagų apykaitos procesų ir tarpslankstelinių diskų aprūpinimo krauju. Tai veda prie to, kad jie yra deformuoti, sugniaužia nervines skaidulas ir sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuris gali spinduliuoti koją.
• Tarpslankstelinio disko iškyša. Šiai patologijai būdingas disko dalies išėjimas į stuburo kanalą ir nugaros smegenų suspaudimas. Skausmai yra lokalizuoti gale, spinduliuoja į koją. Jie dažniausiai traukia, nors gali būti aštrūs.
• Išvaržų diskas. Tokiu atveju plyšta annulus fibrosus, kuris sulaiko tarpslankstelinį diską ir jo turinys pradeda stipriai spausti nugaros smegenis. Skausmai tampa intensyvūs ir nuolat persekioja žmogų.

Infekcijos, galinčios sukelti blauzdos skausmą:

• Virimo susidarymas ant blauzdos.
• Erysipelas, sukeliantis aštrius deginimo skausmus jo formavimosi srityje.
• Blauzdos flegmonas.
• Blauzdos gangrena.
• Trofinės opos ant blauzdos, kurios susidaro dėl apatinės galūnės audinių aprūpinimo krauju pažeidimo. Dažnai panaši problema kyla žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems varikoze, sergantiems išnykusiu endarteritu.
• Osteomielitas, kai infekcija veikia kaulinį audinį ir sukelia jo sunaikinimą. Skausmas spaudžia, kankina, yra aštrus. Bet koks judesys tampa skausmingas.

Jei žmogui išsivysto navikas, tada pradiniai jo formavimo etapai dažniausiai nėra lydimi skausmingų pojūčių. Jie pasirodo augliui augant.

Blauzdą gali kamuoti šie gerybiniai navikai:

• Miomos.
• Lipomas.
• Leiomyomos.
• Rabdomioma.
• Chondromos.
• Osteomos.
• Neurinomos.
• Angiomos.

Tačiau navikai ne visada būna gerybiniai. Juose kartais gali būti vėžinių ląstelių. Tarp šių navikų yra sarkoma, melanoma ir odos plokščialąstelinė karcinoma. Visi piktybiniai navikai linkę greitai augti ir platinti metastazes.

Ligos tipas

Diagnostikos metodai

Blauzdos kaulinio audinio ligos

Norint nustatyti Osgoodo-Schlatterio ligą, reikės atlikti rentgeno tyrimą, tačiau jis atskleidžia patologinius pokyčius tik vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. KT skirta ankstyvai diagnostikai.

Šiai ligai būdingi simptomai:

• Apatinės kojos minkštųjų audinių skausmas ir patinimas. Tiksliau tariant, edema yra lokalizuota tiesiai žemiau kelio sąnario.
• Skausmas sustiprėja fizinio krūvio metu ant kojos.

Norėdami nustatyti deformuojantį osteitą, turite paaukoti kraujo biocheminei analizei atlikti. Tokiu atveju pacientui bus didelis šarminės fosfatazės kiekis. Kaulo rentgenas leidžia atskleisti jo kreivumą ir deformaciją, o scintigrafija leidžia išsiaiškinti, kuriose kaulo vietose vyksta pernelyg aktyvūs medžiagų apykaitos procesai.

Osteito simptomai:

• Blauzdikaulių išlinkimas.
• Dalyvavimas patologiniame kulkšnies ir kelio sąnario procese, kuris sukelia jo judrumo apribojimus.
• Dažni lūžiai dėl padidėjusio kaulinio audinio trapumo.

Blauzdos raumenų ligos

Jei blauzdos skausmą išprovokuoja reti raumenų spazmai ir jis žmogų nuolat nevargina, tuomet negalite rodyti jokio susirūpinimo. Tačiau, kai skausmingi pojūčiai ilgai stebi asmenį, turite kreiptis į gydytoją:

• Esant dažnam priepuoliui, būtina paaukoti kraują bendrai analizei atlikti ir nustatyti jame esančių vitaminų ir mikroelementų, pavyzdžiui, B grupės vitaminų, kalcio, geležies ir kt. Lygį. Paveldimoms patologijoms nustatyti gali prireikti genetinių tyrimų. Elektromiografija yra pagalbinis diagnostikos metodas.
• Norint nustatyti tunelio sindromą, reikia atlikti rentgeno tyrimą, atlikti apatinės kojos minkštųjų audinių ultragarsą. MRT leidžia įvertinti visų apatinės kojos struktūrų būklę. Be kanalo tunelio sindromo skausmo, pacientas patirs blauzdos patinimą, tirpimą ir raumenų silpnumą.

Blauzdos kraujagyslių patologija

Kraujagyslių pažeidimas visada yra rimtas, todėl turite kuo anksčiau kreiptis į gydytoją:

• Aterosklerozę lydi pacientų skundai dėl kojų tirpimo fizinio krūvio metu, peršalimo ir skausmo. Esant išplėstinei ligos formai, gali susidaryti trofinės opos; užpakalinėje blauzdos arterijoje nėra pulsacijos. Diagnostika yra sumažinta iki kraujo donorystės atliekant biocheminę analizę (bus atskleista didelė bendro cholesterolio, trigliceridų ir MTL koncentracija, taip pat sumažėjęs DTL). Norint patikslinti diagnozę, reikės atlikti kraujagyslių Doplerio ultragarsą su kontrastine medžiaga arba be jos. Kadangi aterosklerozė turi įtakos širdies būklei, pacientams skiriama EKG.
• Sunaikinus endarteritą, pacientai skundžiasi blauzdos skausmu, nuovargiu vaikščiojant, peršalimo galūnėmis ir tirpimu. Akivaizdus ligos požymis yra protarpinis šlubavimas, kurį lydi odos cianozė. Esant pažengusiai ligos formai, žmonėms atsiranda trofinės opos ant blauzdos, kurias komplikuoja infekcija. Diagnostikos metodai: reovasografija, kapiliarografija, Doplerio ultragarsas, angiografija, termografija. Visi šie tyrimo metodai suteikia informacijos apie kraujagyslių būklę.
• Venų išsiplėtimas. Šią patologiją, be skausmo, lydi tokie simptomai kaip sunkumas kojose, jų patinimas, mėšlungis ir odos cianozė. Skaudamos venos bus aiškiai matomos po oda. Esant pažengusiai venų varikozės formai, pacientui išsivysto trofinės opos. Norint nustatyti patologiją, atliekamas venų ultragarsas ir Doplerio ultragarsas. Norėdami papildyti ligos vaizdą, galite naudoti KT ar MRT. Jei yra trombozės grėsmė, kraujas turi būti paaukotas vertinant jo krešėjimo galimybes.
• Tromboflebitą lydi apatinės kojos odos sutankėjimas ir paraudimas toje vietoje, kur susidarė trombas. Koja tampa karšta liečiant, išsipučia. Galimas bendras kūno temperatūros padidėjimas. Norint nustatyti patologiją, reikia paaukoti kraujo bendrai analizei (padidės leukocitų ir ESR lygis), kraujo - biocheminei analizei (padidėjęs D-dimerio lygis), kraujo - jo krešėjimo sistemos darbui įvertinti. Doplerio arba MRT tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti trombo vietą.

Stuburo ligos

Kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo didesnė gydymo sėkmės tikimybė. Norėdami nustatyti juosmens-kryžkaulio srities osteochondrozę, turite sutelkti dėmesį į paciento skundus:

• Juosmens skausmas, sklindantis į šlaunį ir blauzdą.
• Juosmens stuburo ribos.
• Kojų jautrumo pablogėjimas, dažnai jų tirpimas.
• Raumenų silpnumas ir organų, esančių dubenyje, pablogėjimas.

Instrumentiniai tyrimo metodai apima rentgeno spindulius ir paveiktos zonos KT. Diagnozuojant disko išvaržą ar išsikišimą, būdingi panašūs simptomai. Diagnostikos metodai: KT ir rentgenas.

Infekcijos

Infekcijos, darančios įtaką minkštiems audiniams, susidarant virimo, flegmonos, gangrenos, erysipelių ar trofinėms opoms, nesukelia diagnostikos sunkumų. Dažniausiai gydytojui diagnozei nustatyti pakanka išorinio blauzdos tyrimo. Siekiant išaiškinti ligos pobūdį, skiriami tokie tyrimai:

• Bendra kraujo analizė.
• LHC sėja iš paveiktos zonos.
• Serologinių tyrimų metodai.

Susiformavus trofinei opai, imamas kraujas, siekiant nustatyti gliukozės kiekį joje. Jei įtariama kraujagyslių patologija, atliekama angiografija ir Doplerio ultragarsas. Osteomielitui reikalinga MRT ar kompiuterinė tomografija, leidžianti išsamiai ištirti blauzdos kaulų būklę.

Naviko navikai

Naviko navikai gali nepasireikšti ilgą laiką. Todėl visada turėtumėte atkreipti dėmesį į netiesioginius požymius, kurie gali rodyti besivystantį vėžį. Ankstyvieji simptomai yra:

• Bendras nuovargis ir silpnumas.
• Svorio metimas.
• Apetito sumažėjimas.
• Nuotaikų kaita.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio. Tai trunka kelias savaites ar net mėnesius.

Norėdami rasti naviką, turėsite atlikti KT ar MRT, atlikti scintigrafiją ar angiografiją. Kai kaulų audinyje susidaro neoplazma, ją galima nustatyti naudojant rentgeno tyrimą. Naviko audinių histologija atliekama siekiant nustatyti piktybinių ląstelių buvimą joje, taip pat išaiškinti neoplazmos tipą.