Kelis Traškėja Ir Spustelėja Lenkimo Ir Tiesimo Metu: Kas Tai? Ką Daryti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kelis traškėja ir spustelėja: ką daryti?

Kelio sąnarių traškėjimas ir spustelėjimas dažniausiai vargina brandaus amžiaus žmones. Tačiau kartais panašius skundus pateikia ir jauni pacientai. Pastaruoju atveju jie dažniausiai siejami su dideliu fiziniu krūviu ar užsitęsusia treniruote.

Gydytojai vadina sąnario krepitą. Šis garsas gali atsirasti kelyje dėl oro burbuliukų, kurie einant susidaro sinovijos skystyje, sprogimo. Dažniausiai tokios krepitacijos atsiranda dėl žmogaus, kuris gyvena sėsliai. Tačiau šios būklės negalima vadinti patologine.

Traškėjimas, kuris yra ligos simptomas, atsiranda dėl to, kad sąnario kaulinės struktūros trinasi viena į kitą. Tai gali pasireikšti kaip monosimptomas, arba jis gali būti derinamas su kitomis patologinio proceso apraiškomis, pavyzdžiui, su edema ir skausmu.

Traumos gali sukelti kelio traškėjimą, taip pat gali būti antsvoris. Esant jo slėgiui, sunaikinami sąnarių struktūriniai komponentai, dėl kurių atsiranda atitinkami garsai. Kartais dėl neteisingai pritaikytų batų keliai traškėja.

Turinys:

• Kas gali sugniuždyti kelį?
• Kelių sąnarių traškėjimo priežastys
• Kas gali būti kelio traškėjimas?
• Sąnario traškėjimo diagnostika
• Kelio traškesio gydymas
• Chirurginis kelio traumos gydymas
• Kuris gydytojas gydo sąnario krizę?

Kas gali sugniuždyti kelį?

Kelio sąnario traškėjimas gali sukurti kietas struktūras, įskaitant:

• Šlaunikaulio galinė dalis.
• Artimiausias blauzdikaulis.
• Meniskiai ir girnelė.
• Sąnarinės kremzlės ir kapsulės.

Be to, gali traškėti ir vienas, ir keli kelio elementai.

Kartais dėl minkštųjų kelio struktūrų pažeidimų atsiranda pašalinių garsų, šiuo atveju jie paaiškinami lygiavertiškumo tarp kietų sąnarinių paviršių pažeidimu.

Kelių sąnarių traškėjimo priežastys

Yra šios priežastys, kurios gali sukelti kelio sąnarių traškėjimą:

• Gonartrozė. Ši liga lydi degeneracinių pokyčių sąnario audiniuose, nes jie nustoja normaliai maitintis. Dėl tokio pažeidimo kremzlė sunaikinama, o pati sąnarys deformuojama. Liga dažnai lemia tai, kad žmonės yra neįgalūs. Dažniau moterų patologija vystosi. Pirminė gonartrozė išsivysto dėl hormoninių, medžiagų apykaitos ar genetinių organizmo sutrikimų. Antrinė ligos forma gali pasireikšti po traumos ar apatinių galūnių operacijos. Be kelio sąnario traškėjimo, žmogus patirs skausmą. Kai patologija progresuoja, ji didėja, o sąnario mobilumas vis labiau ribojamas.
• Meniskų sužalojimas: meniskiai dažniausiai susižeidžia, kai jiems taikoma išorinė jėga, pavyzdžiui, staiga ištiesus kelį, staigiai pasisukus ar šokant iš aukščio. Be traškėjimo keliuose, žmogus turi skausmą, jis negali normaliai atsisėsti ar net vaikščioti. Judėjimo metu sąnarys pradeda spragtelėti. Kelio sąnario ertmėje gali kauptis sinovinis skystis, kuris išsiskiria reaguojant į sąnario sinovijos membranų uždegimą.
• Reumatoidinis artritas. Ši patologija turi autoimuninį pobūdį, dažniausiai pasireiškia moterims. Kartais kenčia tik vienas sąnarys, o kartais keli iš karto. Ligos vystymosi priežastys dar nėra nustatytos. Išprovokuojantys veiksniai laikomi trauma, hipotermija, virusinėmis infekcijomis ir kt. Be to, kad traškės keliu, žmogus patirs skausmą, kuris padidėja judant ir liečiant pažeistą vietą. Ryte sąnariai jaučiasi standūs, o keliai patinę. Patys periartikuliariniai audiniai išbrinksta, jo ertmėje gali kauptis skystis. Traškėjimas atsiranda judant.

• Podagrinis kelio artritas. Ši liga išsivysto dėl to, kad organizme sutrinka šlapimo rūgšties apykaita. Jo druskos pradeda kauptis audiniuose ir sąnariuose, o tai sukelia juose atitinkamus garsus. Kelias retai atakuoja podagrinis artritas, tačiau taip būna. Dažniau kenčia brandaus amžiaus vyrai. Be krepitacijų, pacientas skundžiasi skausmu ir ribotu judrumu. Kelis išsipučia, o oda gali būti raudona ir karšta.
• Hipermobilumo sindromas. Su šia patologija kelio sąnariui būdingas padidėjęs lankstumas ir judrumas. Liga išsivysto dėl genetinių anomalijų, tačiau kartais ji gali įgyti dėl traumos, hormoninių sutrikimų ar neurologinių sutrikimų. Pagrindinis sindromo pasireiškimas yra būtent krizė, kurią gali lydėti skausmas.
• Kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai organizme. Šie mikroelementai sudaro kaulinį audinį, jei jų nepakanka, tai tikrai turės įtakos jo būklei. Be traškėjimo žmogus skundžiasi ribotu sąnario judrumu, skausmu, kuris gali pradėti tęsti net ir ramybės būsenoje. Jei neatsikratysite problemos, sąnarys bus deformuotas.
• Antsvoris. Esant nutukimui, kelio sąnariui tenka rimta įtampa. Tai veda prie to, kad jis palaipsniui žlunga. Jei laiku atsikratysite papildomų kilogramų, patologinį procesą galima sustabdyti. Kuo didesnis nutukimo laipsnis, tuo sunkesnė žala kelio struktūroms.

• Sąnario chondromatozė. Su chondromatoze pastebima sąnario kremzlės metaplazija. Dėl šio proceso susidaro chondrominiai kūnai, kurie blokuoja normalų kelio judrumą. Dažniausiai pažeidžiamos abi kojos. Be kelio trauksėjimo, žmogus patirs skausmingus pojūčius. Sąnarys patinsta, o tai neigiamai veikia paciento judesio amplitudę.
• Bursitas. Su bursitu atsiranda sinovijos maišelių uždegimas. Pagrindinė ligos priežastis yra sąnario sužalojimai ir per didelis fizinis krūvis. Kartais patogeninė flora sukelia sinovijos maišelių uždegimą. Bursito simptomai yra: kelio traškėjimas, minkštųjų audinių patinimas, ribotas sąnarių judrumas ir skausmas.
• Dissecans osteochondritas arba Koenigo liga. Su šia patologija pastebimas kremzlinės plokštelės atsiskyrimas, kuris sutampa su kaulu. Sergant osteochondritu, dažniausiai kenčia kelio sąnarys. Liga debiutuoja 20–40 metų žmonėms. Jo vystymąsi gali išprovokuoti sužalojimai, sutrikęs kraujo tiekimas, per didelis sąnario stresas. Patologiją visada lydi skausmingi pojūčiai ir traškėjimas. Sunkiais atvejais yra visiškas sąnario užsikimšimas.
• Sąnarių osteofitai yra kaulinio audinio ataugos, kurių paprastai neturėtų būti. Jie yra kaulų ataugos. Jų susidarymo priežastis yra pasikartojantis sąnario stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, taip pat osteoartritas. Turint didelius osteofitus, sąnarys judesių metu traškės, nustos normaliai veikti ir pradės skaudėti.
• Išnirimas ar lūžis. Bet kokią kaulų struktūrų traumą lydi būdingas krizė. Kartais sąnarys gali traškėti net sugijus pažeistam audiniui. Tai pastebima patologinio proceso pritvirtinimo atveju, pavyzdžiui, augant osteofitams ar su bursitu.
• Kelio sąnario sausgyslių ir raiščių pažeidimas. Pažeidus sausgysles ir raiščius, kelio sąnario struktūros praranda stabilumą, sutrinka jų anatomija, o tai sukelia traškesį.
• Girnelės girnelės chondromalacija. Sergant šia liga, sunaikinamas sąnario kremzlinis audinys. Jis tampa plonas, ant jo atsiranda įtrūkimų. Kai patologija progresuoja, nukentės girnelės ir šlaunikaulio sąnarių formos. Ankstesni kelio sužalojimai ir per didelė jo apkrova gali išprovokuoti chondromalaciją. Įtrūkimai ir skausmas atsiras judant sąnariui.

Vaizdo įrašas: perkelkite „Live Healthy“! "Kodėl keliai traškėja? Mes tiriame savo kūną"

Kas gali būti kelio traškėjimas?

Dažniausiai kelio sąnario traškėjimas atsiranda lenkimo ir tiesimo metu. Būtent krizė yra pirmasis kelio struktūrų pažeidimo simptomas. Tai gali rodyti kremzlės audinio deformaciją, raiščių, sąnario kapsulės, kremzlės ar raumenų pažeidimus. Nors kartais sąnariai gali traškėti vien dėl to, kad žmogus gyvena sėsliai.

Pritūpimų metu sąnariai dažnai traškėja sportininkams. Paprastai tai neturėtų atsitikti. Todėl, jei žmogus aktyviai sportuoja ir pastebi savyje patologinį krizę, jis turi kreiptis į gydytoją. Gali tekti atsisakyti sunkių fizinių pratimų, kurių metu krūvis tenka apatinėms galūnėms.

Traškantis kelias beveik visada yra skausmingas. Kuo intensyvesnis skausmas, tuo stipresnis patologinio proceso laipsnis. Negalite pakęsti skausmo. Būtina susisiekti su specialistu ir sužinoti jo atsiradimo priežastis.

Sąnario traškėjimo diagnostika

Paskyrimo metu gydytojas išklausys pagrindinius paciento skundus ir jį apžiūrės.

Norėdami patikslinti diagnozę, galima priskirti šiuos tyrimus:

• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
• Bendra šlapimo analizė.
• Kelio ultragarsas.
• Kelio sąnario rentgeno tyrimas.
• Sinovinio skysčio rinkimas ir jo analizė.
• Artroskopija. Šis metodas gali būti atliekamas ne tik diagnostiniais, bet ir terapiniais tikslais. Procedūra atliekama anestezijos būdu. Jo įgyvendinimo metu į sąnarį įvedamas artroskopas, o monitoriuje tiriamos kelio sąnario vidinės struktūros.
• Sąnario KT ar MRT.
• Scintigrafija.

Kelio traškesio gydymas

Norint atsikratyti kelio sąnario traškesio, būtina nustatyti patologiją, dėl kurios atsirado šis simptomas. Susižeidus, galūnė imobilizuojama, ant kojos pritvirtinant specialius įtvarus arba gipsą.

Atsižvelgiant į kelio traumos priežastį, gali būti skiriami šie vaistai:

• NSAID grupės preparatai. Jie mažina uždegimą ir skausmą, malšina patinimą. Jie vartojami per burną ir tepami ant skaudančio sąnario. Tai gali būti tokie vaistai kaip Ibuprofenas, Diklofenakas ir kt.
• Kortikosteroidai. Šie vaistai skiriami uždegimui malšinti. Injekcijos suleidžiamos į sąnario ertmę. Šie vaistai yra prednizolonas, hidrokortizonas, triamcinolonas.
• Vaistai podagrai gydyti: kolchicinas ir alopurinolis. Jie užkerta kelią šlapimo rūgšties gamybai organizme, pagreitina jos išsiskyrimą ir pašalina ligos simptomus. Vaistai vartojami per burną.
• Pagrindiniai priešuždegiminiai vaistai skirti sustabdyti kelio sąnario kremzlės ir kaulinio audinio naikinimą. Kaip injekcijos į raumenis, naudojami tokie vaistai kaip azatioprinas, ciklosporinas, metotreksatas.
• Kauliniam audiniui sustiprinti ir kaulų stiprumui atkurti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai.
• Norėdami pagerinti kremzlės audinio būklę ir sustabdyti jo sunaikinimo procesą, pacientams skiriami chondroprotektoriai. Tai gali būti tokie vaistai kaip: gliukozaminas, chondroitino sulfatas ir hialurono rūgštis. Narkotikai vartojami per burną arba jiems suleidžiama.

Vaizdo įrašas: Dr. Orlovas „Kaip gydyti traškančius sąnarius?“:

Dieta. Jei pacientui diagnozuojamas nutukimas ar podagra, dieta tampa pagrindiniu gydymo akcentu.

Sergant podagra, apribokite maisto produktų, dėl kurių audiniuose gali kauptis šlapimo rūgšties druskos, vartojimą. Neįtraukite mėsos patiekalų, žuvies, brokolių, žiedinių kopūstų, datulių.

Nutukimui meniu turėtų sudaryti dietologas. Be to, žmogus turi pakeisti savo gyvenimo būdą, padidinti fizinį aktyvumą.

Norint normalizuoti fosforo-kalcio apykaitą, dietą reikia praturtinti varškės, žuvies, pieno ir fermentuoto pieno gėrimais.

Chirurginis kelio traumos gydymas

Jei konservatyviu būdu nepavyko susidoroti su esama problema, pacientui nurodoma operacija.

Priklausomai nuo sutrikimo priežasties, gali būti naudojami šie gydymo būdai:

• Sąnario artrotomija. Tokiu atveju sergantis sąnarys atidaromas ir iš jo pumpuojamas uždegiminis eksudatas. Jei reikia, pašalinkite svetimkūnius. Tai švelni operacija, kuri šiek tiek pažeidžia sąnario struktūras.
• Tenorafija. Šia procedūra siekiama susiūti sausgysles, jei jos yra suplyšusios ar kitaip pažeistos. Tokiu atveju asmuo bus imobilizuotas 1–1,5 mėnesio.
• Artroplastika. Operacija atliekama sąnarių kontraktūromis, dėl kurių pasikeitė jos forma arba atsirado ryškus kelio sutrikimas. Pažeistą jungtį įmanoma pakeisti protezu.
• Kelio sąnario punkcija. Dūrimo metu vaistai suleidžiami į sąnario ertmę, o uždegiminis eksudatas išpumpuojamas. Taigi galima sumažinti slėgį kelio viduje ir sumažinti skausmo intensyvumą.
• Sinovektomija. Šia procedūra siekiama pašalinti sąnario sinoviją. Jis skirtas reumatoidiniam artritui, jei uždegimo negalima sustabdyti vaistų pagalba. Pačios jungties apvalkalas pakeičiamas sintetiniu apvalkalu. Operacija naudojama tik kraštutiniais atvejais.
• Sinovapsulektomija. Ši operacija apima ne tik sinovinės membranos, bet ir pačios sąnario kapsulės pašalinimą. Jis praktikuojamas esant pažengusiam artritui, kai labai pažeidžiamos kelio sąnario struktūros.
• Artroskopija atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Galima vietinė ar bendra anestezija, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos mastą. Jis skiriamas pacientams, kuriems yra meniskų ar raiščių patologijos, sergantys osteoartritu. Procedūra yra pakankamai invazinė ir pakankamai greita.
• Osteosintezė. Ši procedūra skirta pacientams, kuriems yra lūžių. Jo įgyvendinimo metu, lyginant kaulų fragmentus, atkuriamas sąnario vientisumas. Po operacijos kelio sąnarys tvirtinamas ir imobilizuojamas tol, kol kaulai visiškai užgis.
• Meniskektomija. Operacija apima kelio meniskų pašalinimą. Prieiga prie jo konstrukcijų gali būti atvira ir uždara. Pastaruoju atveju naudojama endoskopinė įranga.
• Raiščių aparato pažeidimo pašalinimas. Operacija skirta pacientams, kuriems plyšo kelio raištis. Jo įgyvendinimo metu raiščiai susiuvami. Galūnės imobilizavimas po procedūros tęsiasi 1-1,5 mėnesio.

Kelio atstatymas

Baigęs pagrindinį gydymo etapą, pacientas turės išlaikyti kelio sąnario sveikatą. Norėdami tai padaryti, jie parenka kineziterapijos kompleksus, paskiria fizioterapinį gydymą (masažas, elektroforezė, parafino terapija ir kt.).

Gera eiti į maudynes, nes vandenyje jungtis negauna apkrovų, galinčių vėl ją sužeisti.

Kuris gydytojas gydo sąnario krizę?

Jei žmogaus sąnarys traškėja, gali prireikti ortopedo, traumatologo ar reumatologo pagalbos. Viskas priklauso nuo to, kokia patologija išprovokavo šio simptomo atsiradimą. Jei negalite susitarti su šiais specialistais, pirmiausia turite aplankyti terapeutą.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.