Atviros žaizdos Gydymas - Principai Ir žingsniai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Atvirų žaizdų gydymo etapai

Žaizda yra bet koks audinių vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl mechaninio tam tikrų išorinių objektų veikimo. Kūno audinių pažeidimo laipsnis priklauso nuo žalojančio daikto dydžio, formos, svorio, taip pat nuo stiprumo ir greičio, kuriuo šis veiksmas atliekamas. Pagal tai žaizdas galima pjauti, kapoti, durti, sumušti, sutraiškyti, plėšyti, graužti ir šaudyti.

Nupjautos, sukapotos ir durtinės žaizdos mažiau sunaikina audinius nei kitos rūšys, nes tai žaizdos, turinčios nedidelį pažeidimo plotą. Plyšusios, sumuštos, įgeltos ir sutrintos žaizdos turi didelę žalą. Šautinės žaizdos gali turėti skirtingas žalos zonas. Atsitiktinės žaizdos visada yra užkrėstos.

Atvirų žaizdų gydymas sutrumpinamas iki odos vientisumo atstatymo. Dermos ląstelės turi galimybę dalytis ir atsinaujinti. Tačiau juos visiškai atkurti įmanoma tik laiku ir kokybiškai išvalius pažeistą vietą.

Turinys:

• Atvirų žaizdų gydymo etapai
• Pirminis žaizdų gydymas
• Gili žaizdų priežiūra
• Kaip gydyti verkiančią žaizdą?
• Atviros pūlingos žaizdos gydymas
• Tepalai ir kremai žaizdoms gydyti namuose

Atvirų žaizdų gydymo etapai

Bet kuriai atvirai žaizdai išgydyti reikia 3 etapų:

• Pirminis savaiminis valymas.
• Uždegimas.
• Granulinio audinio atstatymas.

Pirminis savaiminis valymas

Iš karto po traumos atsiranda kraujavimas. Indai yra smarkiai susiaurėję, dėl to susidaro kraujo krešulys ir jis sustoja. Po to indai išsiplečia, padidėja jų sienų pralaidumas, dėl kurio paveiktoje srityje susidaro edema.

Ši kūno reakcija padeda minkštiesiems audiniams išsivalyti, nenaudojant jokių dezinfekcinių priemonių.

Uždegimas

Antrąjį etapą lydi padidėjusi audinių edema. Oda parausta. Pažeistoje vietoje kaupiasi nemažas skaičius leukocitų.

Granulinio audinio atstatymas

Granulinio audinio taisymas gali prasidėti esamo uždegimo fone. Tai visiškai normalu. Granuliavimo procesas apima visą žaizdos paviršių, įskaitant jo kraštus ir aplinkinius audinius.

Tada granuliacinis audinys virsta jungiamaisiais pluoštais. Procesas baigiasi rando susidarymu.

Žaizda gali užgyti pirminiu ir antriniu ketinimu. Jei buvo sužeistas nedidelis plotas, išsiskyrę kraštai yra arti vienas kito, o uždegimas yra nereikšmingas, tada įtampa bus pagrindinė. Visais kitais atvejais gijimui būdingas antrinis ketinimas.

Atviros žaizdos gydymo ypatumai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia intensyvi yra uždegiminė reakcija ir kaip stipriai buvo sužeisti audiniai. Svarbi sąlyga yra visų jų atkūrimo etapų stimuliavimas ir kontrolė.

Pirminis žaizdų gydymas

Pirminis žaizdos gydymas yra būtinas. Jei pjūvis yra nedidelis ir gautas kasdieniame gyvenime, nuo jo reikia pašalinti visus nešvarumus. Norėdami tai padaryti, galite naudoti smailų sterilaus tvarsčio galiuką arba pincetus (jis turi būti apdorotas skysčiu, kuriame yra alkoholio).

Pašalinus žaizdos užterštumą, ją reikia nuplauti antiseptiniu tirpalu. Galite naudoti 3% vandenilio peroksidą, jodinolį, chlorheksidiną ir kt. Vandenilio peroksidas padeda išstumti mažiausius teršalus, nes, užtepus jį ant žaizdos, susidaro burbuliukai. Lygiagrečiai jis sunaikina patogeninę florą. Jei vaistų nėra po ranka, galite naudoti 2% sodos tirpalą, koncentruotos druskos tirpalą, degtinę ar ramunėlių antpilą. Reikia suprasti, kad žaizdoje visada bus mikrobų, nebent pjūvis buvo atliktas steriliu instrumentu.

Buitinės žaizdos yra jautrios infekcijoms. Kartais mikrobai pradeda daugintis net pooperacinėse žaizdose. Todėl po sužalojimo pažeista vieta turi būti uždaryta. Norėdami tai padaryti, jis yra tvarsčiu arba užplombuotas tinku. Tik mažus įbrėžimus ir negilius įpjovimus galima palikti atvirus.

Gili žaizdų priežiūra

Gavę gilią žaizdą, turite kreiptis į gydytoją. Didesni nei 2 cm pjūviai užtruks ilgai. Jie yra skausmingi, nepatogūs ir dažnai apsunkinti supūliavimu. Todėl labai rekomenduojama apsilankyti pas specialistą.

Negalite bandyti savarankiškai išgydyti žaizdų, kurias lydi stiprus skausmas. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad nervas nebuvo pažeistas. Jei kraujuoja žaizda, būtina kreiptis į gydytoją.

Kartais pjūvis yra siuvamas. Tai leis audiniui greičiau gyti. Gydytojas gydys pažeistą vietą, nukarpys suplyšusius kraštus, sustabdys kraujavimą ir dygsnius. Kai kuriais atvejais žaizda susiuvama vėliau, nurimus ūmiam uždegimui. Padažas turėtų būti keičiamas kasdien.

Per pirmąsias 7 dienas naudojamas šlapiai džiūstantis tvarstis. Į jį dedami antiseptiniai vaistai. Tada rekomenduojami marlės padažai. Jie turi būti įmirkyti agentais, kurie naikina mikrobus ir pagreitina audinių regeneraciją. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Levomekol tepalas, Levosin, Methyluracil.

Jei reikia, gydytojas skirs plataus veikimo spektro antibiotikus gerti.

Kaip gydyti verkiančią žaizdą?

Jei iš žaizdos išsiskiria daug skysčių, tada jos gydymas yra šiek tiek kitoks. Gausus išskyros nėra patologinis požymis. Priešingai, jie skatina gijimą, nes padeda išvalyti sužeistą paviršių. Tačiau per dideliam eksudatui reikalingos specialios priemonės, nes tai pažeidžia kraujo mikrocirkuliaciją paveiktoje srityje.

Sterilius tvarsčius dažniau keiskite, jei žaizda verkia. Dezinfekuojant paviršius būtina naudoti Furacilino arba natrio hidrochlorido tirpalą. Galite laistyti žaizdą "Miramistin" arba "Okomistin".

Naudojant 10% natrio chlorido tirpalą, galima sumažinti atskirtų skysčių kiekį. Tvarstą keiskite kas 4 valandas.

Dezinfekcijai naudojami antibakteriniai tepalai: Streptocidas, Mafenidas, Streptonitolis, Fuzidinas. Jie dedami po steriliu tvarsčiu. Arba tepalą galite tepti ant tampono ir juo gydyti žaizdos paviršių.

Žaizdai sausinti naudojami kseroforminiai arba Baneocino milteliai. Šie vaistai naikina mikrobus, taip pat padeda sumažinti uždegimą.

Atviros pūlingos žaizdos gydymas

Pūlingą atvirą žaizdą sunkiausia atstatyti. Svarbu sustabdyti pyogeninių bakterijų dauginimosi procesą ir užkirsti kelią sveikų audinių pažeidimams. Norėdami tai padaryti, kiekvieną kartą pakeisdami tvarsliava, turite išvalyti žaizdos paviršių, pašalindami iš jo pūlį. Šiuo tikslu gali būti naudojamas drenažas. Tai leidžia jums užtikrinti nuolatinį pūlingų masių nutekėjimą.

Tvarkant žaizdą būtina gydyti antibiotikais, pavyzdžiui, Dimexidum. Jūs galite pašalinti negyvus audinius ir pūlius Trypsino arba Chymotrypsino milteliais. Pasirinktas agentas praskiedžiamas novokainu arba natrio chloridu, mirkomas steriliose servetėlėse su susidariusia kompozicija ir suleidžiamas į pūliuojančią žaizdą. Tvarstis paliekamas 1-2 dienas. Miltelius galima tepti tiesiai ant žaizdos, jei ji plati ir gili.

Dėl pūlingos žaizdos reikia gerti antibiotikus. Kartais jiems suleidžiama.

Pūvančios atviros žaizdos gydymo ypatybės:

• Pašalinus pūlį iš žaizdos, į ją suleidžiamas tepalas Levosin. Jis turi antimikrobinį ir analgezinį poveikį.
• Ant pūlingos žaizdos uždedami tvarsčiai sutepami Levomekol tepalu arba Syntomycin.
• Jei dėl žaizdoje padaugėjusio auksinio stafilokoko išsivysto pūlingas uždegimas, rekomenduojama žaizdą gydyti Baneocinu.
• Anaerobinės infekcijos geriau reaguoja į nitacidą.
• Ekspertai dioksidino tepalą vadina universaliu vaistu. Tai yra mirtina daugumai bakterijų floros. Jai jautrūs Pseudomonas aeruginosa ir net gangreną provokuojantys mikrobai.
• Žaizdos paviršių galima gydyti tepalais, kuriuose yra polietileno oksido. Anksčiau buvo naudojami produktai, kurių sudėtyje yra vazelino ar lanolino, tačiau šiuolaikinė chirurgija jų atsisako.
• Vishnevsky tepalas padeda greitai sumažinti audinių patinimą, pagerina jų mitybą, suaktyvindamas kraujotaką. Tepkite vaistą ant žaizdų 1-2 kartus per dieną.

Jei asmuo, turintis atvirą ir pūliuojančią žaizdą, patenka į ligoninę, jam parodyta terapija, kuria siekiama pašalinti intoksikaciją iš organizmo ir padidinti imunines jėgas. Ultragarso terapija ir skysto azoto gydymas padeda pagreitinti audinių atstatymo procesą.

Tepalai ir kremai žaizdoms gydyti namuose

Kai žaizda negili, galite susitvarkyti su ja namuose.

Norėdami greičiausiai regeneruoti audinius, galite naudoti tokias priemones:

• Salicilo tepalas su antibakteriniu poveikiu. Jis taikomas žaizdai po išankstinio apdorojimo vandenilio peroksidu. Pažeistą vietą uždenkite steriliu tvarsčiu. Arba galite naudoti Ichthyol tepalą.
• Streptocidas. Jei po ranka yra tablečių, jos susmulkinamos į miltelius ir apibarstomos paveiktoje vietoje. Kai kurie žmonės gydo žaizdas BF klijais. Tačiau jo negalima tepti ant užteršto žaizdos paviršiaus. Pirmiausia reikia dezinfekuoti streptocidu.
• Balzamas Gelbėtojas. Ant žaizdos susidaro plona plėvelė. Todėl prieš tepant balzamą pažeistą vietą reikia apdoroti vandenilio peroksidu.
• Solcoseryl. Šis tepalas tepamas ant atviros, sausos žaizdos. Jei pažeistas paviršius tampa drėgnas, tada vaistas naudojamas želė pavidalu.
• Heparino tepalas, Troxevasin tepalas, gelis Dolobene. Išvardyti vaistai tepami ant odos, jei ant jos susidarė hematoma. Šie vaistai padeda atsikratyti mėlynių ir sumažina audinių patinimą.
• Eplan kremas. Vaisto pagrindas yra polietilenglikolis. Tai leis kokybiškai dezinfekuoti žaizdos paviršius. Todėl sumažėja infekcijos patekimo į žaizdą rizika.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.