Stiprus Kūno Odos Niežėjimas (niežėjimas) - Priežastys Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Stiprus kūno odos niežėjimas

Kūno odos niežėjimas yra ligos požymis: sisteminis ar dermatologinis. Be to, niežėjimas ant odos gali atsirasti dėl per didelio sausumo, nepakankamos higienos ir kt.

Tarp niežėjimo priežasčių yra:

• Kepenų ir tulžies takų ligos. Patologijos, sukeliančios niežėjimą - cirozė, hepatitas, kasos galvos vėžys, pirminis sklerozuojantis cholangitas, didelio tulžies latako ir didelės dvylikapirštės žarnos papilomos obstrukcija su navikais ar akmenimis, lamblia infekcija, cholestazė (taip pat žiūrėkite: kepenų gydymas liaudies gynimo priemonėmis);
• Inkstų liga, ypač inkstų nepakankamumas. Pacientus, sergančius uremija, ypač esant galutinei ligos stadijai, kankina stiprus niežėjimas. Kuo labiau sutriks inkstų funkcionalumas, tuo labiau niežės oda. Dializė prisideda prie jo susilpnėjimo, tačiau tokia procedūra negali visiškai pašalinti inkstų niežėjimo;

• Skydliaukės ligos. Iki 10% tirotoksikoze sergančių pacientų rodo ryškų nuolatinį generalizuotą niežėjimą. Dažniausiai niežėjimas pasireiškia žmonėms, turintiems difuzinį gūžį, kuris ilgai negydomas. Mokslininkai mano, kad šiuo atveju niežėjimas atsiranda dėl padidėjusio kraujo tekėjimo į odą, dėl kurio vietiškai padidėja temperatūra;

  Kita odos niežėjimo su hipertiroze priežastis yra lėtinės dilgėlinės išsivystymas. Jei pacientui diagnozuota dilgėlinė, prasminga įtarti skydliaukės patologijos autoimuninį pobūdį. Be to, niežuliu skundžiasi ir pacientai, turintys miksedemą (ekstremali hipotirozės forma). Tai sukelia per didelis odos džiūvimas ir kelia pacientui rimtą susirūpinimą;

• Karcinoidinis sindromas. Niežėjimas atsiranda dėl dažnų karščio bangos galvoje ir kakle, ypač ankstesnio streso, persivalgymo ar alkoholio vartojimo fone;

• Diabetas. Pacientai, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra padidėjęs, dažniausiai kenčia nuo lytinių organų niežulio. Ją sukelia išsivystę kandidoziniai gleivinės pažeidimai. Galvos odos srityje niežėjimas pasireiškia sergant diabetine neuropatija. Kalbant apie generalizuotą niežėjimą, sergant cukriniu diabetu, kaip simptomą, pasitaiko gana retai. Jei pacientai skundžiasi generalizuotu niežuliu, tada dažniausiai tai susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais sergant cukriniu diabetu inkstų pažeidimo fone;

• Hematologinės ligos. Tarp tokių patologijų: limfogranulomatozė, įvairios limfomos, polycythemia vera, leukemijos, ne Hodžkino limfoma, mielomos, mastocitozė, paraproteinemija, Waldenstromo makroglobulinemija.

  • Sergant policitemija, beveik 50% pacientų skundžiasi generalizuotu niežuliu. Dažniausiai tai atsiranda po kontakto su skysčiu. Štai kodėl šis niežėjimas dažnai vadinamas akvageniniu. Kartais niežėjimas atsiranda daug anksčiau nei pati liga ir gali pasireikšti prieš kelerius metus. Aspirino vartojimas padeda sumažinti niežėjimą, antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi, nors histamino lygis tokių pacientų kraujyje yra padidėjęs;
  • Niežėjimas taip pat gali lydėti geležies stokos anemiją. Jo sunkumas nėra susijęs su anemijos laipsniu, tačiau, pradėjus gydyti pagrindinę ligą, šis simptomas greitai išnyksta;

  • Sergant limfogranulomatoze, iki 30% pacientų skundžiasi niežuliu. Jis persekioja žmogų tiek ligos paūmėjimo, tiek remisijos metu. Dažniausiai jis yra lokalizuotas apatinių galūnių regione, palaipsniui pereinantis į apatinę kūno dalį, o paskui plintantis visame kūne. Niežėjimą lydi deginimo pojūtis, labiausiai trukdantis pacientui naktį;
  • Esant limfomai niežėjimas nėra toks dažnas, nors pacientams, sergantiems Cezario sindromu, jis visada užfiksuojamas kaip skundas. Be to, pacientai kalba apie nepakeliamą niežėjimą, kuris atsirado daug metų iki ligos pradžios;
  • Kartais niežulį lydi paraproteinemija, mastocitozė, limfocitinė leukemija. Kai kuriais atvejais mokslininkai jo atsiradimą sieja su serotonino koncentracijos padidėjimu, kitais - su histamino ir kitų aminų kiekio padidėjimu.
  • Jei ligos eigą galima kontroliuoti, niežėjimas paprastai pašalinamas.

• Senatvinis ar senatvinis niežėjimas. Iki 70 metų daugiau nei 50% žmonių patiria odos niežėjimą. Dažniausiai tai siejama su per dideliu odos sausumu, kai jie nebesugeba sulaikyti skysčių, o prakaito ir riebalinių liaukų veikla yra sutrikusi. Papildomi odos niežėjimo rizikos veiksniai yra odos perkaitimas (vyresniame amžiuje žmonės pradeda rengtis šilčiau), sausas oras ir dažnas dušas. Be to, pagyvenę žmonės tampa labiau linkę į histaminą, sumažėja odos regeneracinė funkcija, nepakankama mityba, jie dažniau patiria depresiją. Šie ar kiti veiksniai sukelia niežėjimą po 70 metų amžiaus;
• Niežėjimas žmogaus imunodeficito virusu. Dažnai ŽIV infekuoti žmonės skundžiasi juos varginančia odos niežuliu. 92% atvejų tai siejama su gretutinėmis infekcijomis, kurios išsivysto dėl imuninių jėgų sumažėjimo. Progresuojant pagrindinei ligai, niežėjimas gali sukelti pernelyg didelį odos sausumą. Niežėjimas ypač vargina pacientus šaltuoju metų laiku;
• Psichikos sutrikimai: psichogeninis niežėjimas. Niežėjimą gali sukelti tokios sąlygos kaip stresas, pervargimas, padidėjęs nerimas, depresija. Būtent pastarasis veiksnys dažniausiai veikia niežėjimo atsiradimą. Vystantis depresijai kraujyje, padidėja dopamino, serotonino ir kitų vidinių opioidų kiekis, dėl kurio išsivysto niežėjimas. Be to, psichikos ligomis sergantys žmonės gali patirti apibendrintą niežėjimą, kurį jie priskiria parazitozei, kuri iš tikrųjų yra iliuzija. Parazitofobija gali būti gana įkyri, o pacientai netgi pateikia gydytojui įvairiausių savo infekcijos įrodymų.

• Nodiarinis periarteritas ir kitos sisteminės ligos;

• Nervų sistemos ligos: smegenų navikai, išsėtinė sklerozė. Esant išsėtinei sklerozei, niežėjimas prasideda staiga ir nutrūksta po kelių sekundžių. Su ryškiu odos niežėjimo priepuoliu žmogus gali pabusti vidurnaktį.

  • Praėjus kuriam laikui po smegenų kraujavimo, gali atsirasti niežėjimas. Tai pasireiškia priešingoje smegenų pažeidimo vietos pusėje, be to, pastebimi motorikos ir jutimo sutrikimai;
  • Postherpinė neuralgija yra dar viena niežėjimo priežastis, kurią lydi skausmingi pojūčiai.

• Alerginės reakcijos. Kontaktinis dermatitas gali atsirasti dėl įvairių vaistų vartojimo odoje, dėl netinkamos kosmetikos ar ploviklių naudojimo. Tai gali išprovokuoti kontaktas su drabužiais, chemikalais darbe, papuošalų ir bižuterijos dėvėjimas.

  • Alerginė dilgėlinė atsiranda nurijus alergizuojančius produktus viduje, gydant asmeniui netinkamus vaistus, nuo dulkių poveikio, dėl vabzdžių įkandimų, temperatūros pokyčių, šalčio ir šviesos įtakos;
  • Egzema dažnai pasireiškia žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas. Jis taip pat gali išsivystyti lėtinių ligų fone, pasiskiepijus ar pavartojus vaistų, tai gali būti organizmo reakcija į stresą ar alergizuojančio maisto vartojimą.

• Užkrėtimas parazitais. Šiuo atveju mes kalbame apie helminto invaziją, kai niežėjimas atsiranda išangės srityje, tačiau taip pat gali išplisti visame kūne.

  • Odos niežėjimas sukelia galvos utėles, kai vyrauja galvos oda, smilkiniai ir pakaušis. Kartais utėlės paveikia antakius ir blakstienas. Kuo ilgesni plaukai, tuo labiau niežti;
  • Drabužių niežėjimas yra dar viena odos niežėjimo priežastis. Šiuo atveju parazitai gyvena drabužių klostėse ir veikia vietas, kuriose oda ir daiktai dažniausiai liečiasi;
  • Phthiriasis arba gaktos utėlės yra dar viena odos niežėjimo priežastis. Šiuo atveju niežti daugiausia kirkšnies sritį. Tačiau utėlės taip pat gali paveikti ausis, ūsus, barzdą, antakius ir blakstienas;
  • Esant demodikozei, niežėjimą sukelia erkės - liaukos. Jie užkrečia žmogaus plaukų folikulus ir riebalines liaukas;
  • Niežėjimą gali sukelti niežai, kai odą veikia mikroskopinė erkė. Erkė pažeidžia rankų, alkūnių, pilvo, sėdmenų, šlaunų ir pieno liaukų odą.

• Grybeliniai odos pažeidimai. Keratomikozė, kai pažeidžiamas odos raginis sluoksnis. Niežėjimą gali sukelti tokios ligos kaip eritrazma, aktinomikozė ir įvairiaspalvė pityriasis.

  • Niežėjimą taip pat gali sukelti dermatofitozė, veikianti epidermį. Tarp tokių ligų yra epidermofitozė, favus, trichophytosis;
  • Odos kandidozė dažniausiai išsivysto žmonėms, turintiems antsvorio, taip pat vaikams, jei nesilaikoma higienos taisyklių;
  • Stiprų kūno odos niežėjimą taip pat gali sukelti grybelinė liga, tokia kaip grybelis.
• Avitaminozė. Dažniausiai niežėjimas yra susijęs su odos išsausėjimu. Tai gali išprovokuoti vitamino A, B grupės vitaminų, vitamino C. trūkumas. Be to, cinko trūkumas neigiamai veikia odos būklę. Jo trūksta, žmogui prasideda odos problemos - atsiranda spuogai, verda, dėl ko oda niežti;
• Higienos pažeidimai. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas yra akivaizdžiausia priežastis, galinti sukelti odos niežėjimą;
• Menopauzė. Menopauzės metu niežėjimas dažniausiai veikia lytinius organus ir yra susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme;
• Folikulitas. Vienas iš ligos simptomų gali būti stiprus niežėjimas folikulito srityje. Ypač sunku niežėti esant daugeliui uždegusių folikulų;
• Neurodermitas. Su neurodermitu atsiranda odos niežėjimas, bėrimas ir paraudimas, jos lupimasis;
• Vabzdžių įkandimai, įskaitant blusų įkandimus naktį;
• Psoriazė. Psoriazės niežėjimas dažniausiai jaudina progresuojančią ligos eigą turinčią asmenį. Be niežėjimo, pacientas kenčia nuo stipraus lupimo paveiktoje srityje.

Odos dėmės ir niežėjimas - ką tai reiškia?

Jei niežėjimas pasireiškia dėmių atsiradimu, tada dažniausiai tai rodo odos ligą, o ne sisteminę patologiją. Asmuo gali būti kenčia nuo alergijos ar uždegimo, įskaitant kontaktinį dermatitą ir atopinį dermatitą. Taip pat žiūrėkite: Atopinis dermatitas suaugusiems ir vaikams.

• Su kontaktiniu dermatitu niežulys ir dėmės yra lokalizuoti toje vietoje, kur alergenas pateko į odą. Paraudimas turi nubrėžtas ribas. Norėdami savarankiškai nustatyti alergeną, turėtumėte prisiminti apie naujas higienos priemones, apie naujų skalbimo miltelių ar daiktų pirkimą ir kt. Kontaktinis dermatitas skiriasi tuo, kad pašalinus alergeną, uždegiminė odos reakcija ir niežėjimas pašalinami savaime.
• Kalbant apie atopinį dermatitą, jis dažniausiai diagnozuojamas vaikystėje, nors kartais tai paveikia suaugusius. Priežastis taip pat slypi alerginėje reakcijoje, tačiau ji atsiranda kaip atsakas į į organizmą patekusį alergeną. Jei vaikams pirmiausia skruostai parausta, tada suaugusiesiems - alkūnės, keliai (ties klostėmis), taip pat riešai.
• Jei ant odos atsiranda raudona dėmė, ji niežti ir yra buvusios traumos vietoje, tada šis simptomas dažnai rodo cukrinį diabetą. Dažniausiai tokios dėmės susidaro ant apatinių galūnių.
• Kartais raudonos dėmės yra psoriazės požymiai, jie gali niežėti, tačiau gali nesukelti nepatogumų.
• Raudonos apatinių galūnių dėmės, kurios vėliau tamsėja, gali rodyti trofinius sutrikimus.
• Fotodermatozė yra dar viena priežastis, dėl kurios atsiranda įvairių tipų niežtinčios dėmės. Jie gali pakilti virš odos paviršiaus, jie gali atrodyti kaip burbuliukai, jie gali būti viename lygyje su likusia oda.
• Lichen planus taip pat pasirodo kaip niežtintys pleistrai, iškilę virš odos. Dažnai tokios dėmės susidaro ant kojų ir blauzdos srityje, gali turėti purpurinį atspalvį, taip pat susilieti, formuojant didesnes dėmes.
• Grybelis taip pat atrodo kaip gerai apibrėžti ir suapvalinti pleistrai. Tokios niežtinčios vietos periferijoje yra rausvas volelis, kurį vaizduoja burbuliukai ir mazgeliai.
• Kalbant apie egzemą, jai taip pat būdingos raudonos dėmės, kurios, ligai progresuojant, transformuojasi į pūsles ir tada atsiveria. Gali būti niežulys, tačiau kartais egzema nekelia noro subraižyti uždegimo vietą.
• Dilgėlinė būdinga niežuliui ir pūslėms, išsikišančioms virš odos paviršiaus.
• Buliozinis pemfigoidas dažniausiai pasireiškia vietose, kuriose yra didžiausias trintis su drabužiais ir aksesuarais.
• Taip pat niežtinčių dėmių atsiradimo priežastis gali būti ribota arba difuzinis neurodermitas.

Niežtintis odos bėrimas suaugusiesiems

Niežtintis bėrimas ant suaugusiojo odos gali reikšti šias sąlygas:

• Egzema pasireiškia kaip vieta, ant kurios vėliau susidaro burbuliukai, o po jų atidarymo - pluta;
• T ląstelių limfomą lydi bėrimas ir ji atsiranda tose vietose, kurios dažniausiai liečiasi su ultravioletiniais spinduliais;
• Folikulitui būdingas mažų pūslelių susidarymas, kurie vėliau užpildomi pūlingu turiniu;
• Niežai atrodo kaip pūsleliniai išsiveržimai, kurie yra raudoni ir skaidrūs. Erkių platinamos perėjos matomos po oda;
• Alerginis dermatitas taip pat gali pasirodyti kaip nedidelis ar didelis bėrimas. Jo išvaizdą lydi odos niežėjimas;
• Vidaus organų ligos (kepenys, inkstai), kraujo ligos gali pasireikšti nedideliu niežtinčiu odos bėrimu.

Kai atsiranda bėrimai, kuriuos lydi niežulys, būtina kreiptis į gydytoją ir paaiškinti jų atsiradimo priežastį.

Odos niežėjimo tipai

Priklausomai nuo niežėjimo priežasties ir kilmės, išskiriami šie tipai:

• Proprioceptikas (atsirandantis reaguojant į C skaidulų stimuliavimą pruritogenu), pavyzdžiui, niežulys su niežais, vabzdžių įkandimai;
• Neuropatinis (atsirandantis dėl nervų sistemos pažeidimo), pavyzdžiui - niežėjimas su neuralgija ir kraujagyslių tromboze;
• Neurogeninis (turi centrinę genezę, nepriklauso nuo nervų patologijų), pavyzdžiui, cholestazė;
• Psichogeninė (kartu su psichikos sutrikimais) pavyzdys yra parazitofobija;
• Mišrus, pavyzdys - niežėjimas su uremija.

Atsižvelgiant į simptomo paplitimą, niežulys gali būti lokalizuotas, kai niežėjimą galima aiškiai nustatyti, ir apibendrinti, kai niežti visas kūnas. Lokalizuoto niežėjimo pavyzdys yra niežai, galvos utėlės, grybelis, atopinis dermatitas ir kt. Generalizuotas niežėjimas pasireiškia sergant inkstų nepakankamumu, helminto invazija, cukriniu diabetu, podagra ir kt.

Niežėjimo gydymas

Norint atsikratyti niežulio, pirmiausia reikia nustatyti ligos simptomus, kurie išprovokavo šį simptomą. Svarbu, kad būtų nutrauktas užburtas ratas, kuriame dažnai būna niežtinčių pacientų (niežėjimas - įbrėžimas - ryškesnis niežėjimas).

Gydymas yra pasirinktas individualiai, tačiau, jei oda yra per sausa, reikia laikytis šių taisyklių:

• Kambarys, kuriame serga praleidžia didžiąją laiko dalį, turi būti gerai vėdinamas. Svarbu, kad oras išliktų vėsus;
• Per šiltos antklodės neturėtų būti naudojamos naktį, taip pat svarbu dėvėti lengvus, natūralių audinių drabužius. Tai padės išvengti perkaitimo;
• Maudymosi metu būtina, kad vanduo nebūtų per karštas;
• Dažnai nepageidautina nusiprausti po dušu, ypač naudojant muilus ar gelius;
• Šarminį muilą reikia uždrausti.

Kalbant apie niežėjimo gydymą specifinėmis ligomis, yra šios rekomendacijos:

1. Inkstų niežėjimas. Paprastai atliekant reguliarią hemodializę galima pašalinti nepakeliamą inkstų nepakankamumo niežėjimą. Ureminį niežėjimą galima pašalinti taikant UVB terapiją. Tai galima padaryti dar prieš išrašant vaistus. Paprastai 12 minučių radiacijos pakanka vieną kartą per dieną. Užsiėmimų skaičius svyruoja nuo 6 iki 8, kursų trukmė - 3 savaitės. Ilgesnis gydymas UVB terapija yra nepraktiškas, nes padidėja rizika susirgti vėžiu, ypač vyresniame amžiuje.

   Taip pat galite vartoti šiuos vaistus:

   • Aktyvinta anglis (kolestiraminas skiriamas rečiau);
   • Talidomidas, vartojamas prieš naktinį poilsį, gali sumažinti niežėjimą 50% pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu. Tačiau gali atsirasti šalutinis poveikis, ypač mieguistumas ir periferinė neuropatija;
   • Tokie opioidų receptorių antagonistai kaip naltreksonas. Gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra labai stiprus niežėjimas;
   • Ondansetronas, gali būti naudojamas žvakių pavidalu;
   • Jei niežėjimas yra lokalizuota forma, tada skiriamas kapsaicino kremas;
   • Antihistamininiai vaistai, tokie kaip Tavegil, vartojami 3 savaites.

   Tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad visiškai atsikratyti niežulio įmanoma tik atlikus inksto transplantacijos operaciją.

2. Niežėjimas, kurį sukelia cholestazė. Norėdami atsikratyti diskomforto, skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti tulžies rūgščių koncentraciją kraujyje.

   Tai gali būti:

   • Ursodeoksicholio rūgštis;
   • Cholestiraminas (nepadės atsikratyti niežulio, kurį sukelia tulžies latako užsikimšimas akmeniu);
   • Fenobarbitalis, malšinantis niežėjimą dėl raminamojo poveikio;
   • Rifampicinas - stiprus vaistas, kurį reikia vartoti atsargiai, kad nepakenktų kepenų funkcijai
   • Naloksonas, naltreksonas ir Nalmefenas. Patartina nuo šių vaistų pradėti gydyti lėtinį niežėjimą;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil vartojami gana retai, nes nepakanka duomenų apie jų veiksmingumą.

   UVB terapija gali padėti pašalinti niežėjimą po 8 seansų.

3. Endokrininės ligos. Kadangi esant hipotirozei, niežėjimas pasireiškia sausos odos fone, būtina pakankamai odos drėkinti, kuri atliekama gydant hormoniniais vaistais. Kompensavus cukrinį diabetą, niežėjimas paprastai praeina savaime.
4. Kraujo ligos ir niežėjimas. Geležies stokos anemijos gydymas preparatais, kurių sudėtyje yra geležies, gali palengvinti pacientą nuo niežulio. Pagerėjimas gali atsirasti nuo pirmosios gydymo dienos.
5. Jei niežėjimą išprovokuoja policitemija, pacientui rekomenduojama vartoti aspiriną, cholestiraminą, cimetidiną.
6. Senatvinis niežėjimas. Norint atsikratyti senatvinio niežėjimo, svarbu atlikti bendras priemones, kuriomis siekiama palengvinti šį simptomą. Kartais skiriami raminamieji vaistai, tačiau vyresniems žmonėms, net ir mažomis dozėmis, jie gali sukelti nepageidaujamus simptomus.
7. Odos ligos. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į specifinę odos ligą, sukeliančią niežėjimą. Pašalinus, šis simptomas, kaip taisyklė, pašalinamas savaime. Todėl, jei ant odos randate bėrimų ar dėmių, turėtumėte kreiptis į dermatologą.

Odos niežėjimas gali būti įvairių ligų, ne tik dermatologinių patologijų, simptomas. Jo priežastys yra įvairios - nuo sausos odos iki vėžio. Pats niežėjimas gali būti ir nedidelis, ir ryškus, labai pabloginantis žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl niežėjimas visada yra priežastis kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).