Pankreatitas - Kaip Jis Pasireiškia? Ką Daryti Su Pankreatito Priepuoliu Ir Jo Paūmėjimu?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kaip pasireiškia pankreatitas? Ką daryti užpuolimo atveju?

Turinys:

• Kas yra pankreatitas?
• Pankreatito priežastys
• Kaip pasireiškia pankreatitas?
• Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?
• Diagnostika
• Pankreatito priepuolis - ką daryti?
• Gydymo metodai
• Pankreatito profilaktika

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pankreatito priežastis yra liaukos kanalo užsikimšimas akmenimis iš tulžies pūslės, navikas ar cista. Esant tokiai situacijai, virškinimo sulčių su fermentais nutekėjimas į plonąją žarną nepavyksta. Šie kasos fermentai laikui bėgant kaupiasi ir pradeda veikti pačios liaukos audinius. Rezultatas - kasa pati virškina.

Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus liaukos audinius, bet ir šalia esančias kraujagysles bei kitus organus. Rezultatas gali būti mirtis.

Pankreatito priežastys

Liaukai įtakos turi žmogaus mityba ir apskritai jo gyvenimo būdas. Norint, kad organizmas absorbuotų angliavandenius, riebalus ir baltymus, jame turi būti tam tikrų fermentų, pavyzdžiui, lipazė riebalams absorbuoti, tripsinas baltymams absorbuoti. Kai žmogus vartoja dietinį maistą, kuriame vyrauja kenksmingos medžiagos, arba piktnaudžiaudamas alkoholiu, arba gydydamasis tam tikrais vaistais, sutrinka kasos darbas. Toks sulėtėjimas lemia sulčių stagnaciją organe ir jo kanaluose. Maisto virškinimo procesas nepavyksta, todėl žmogų pradeda kamuoti liaukos uždegimas - ūminis pankreatitas. Apsinuodijimas, persivalgymas ir sužalojimas gali tai išprovokuoti.

Kasos uždegimas atskirai yra itin retas reiškinys, beveik visada šiame patologiniame procese dalyvauja kiti virškinimo organai. Sunku diagnozuoti jo būklę yra tai, kad jis yra giliai kūne ir yra mažo dydžio.

Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, lemiančių pankreatito išsivystymą:

• Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Tai yra dažniausia uždegimo priežastis. Faktas yra tas, kad suformavus tulžies takų obstrukciją ir išmetus tulžį, kasa sukelia patologinę cheminę reakciją. Jis kaupia medžiagas, kurios stimuliuoja fermentų, gaminamų prieš paties organo audinius, darbą. Kraujagyslės palaipsniui naikinamos, liaukos audinys labai išsipučia, joje atsiranda kraujosruvos. Remiantis turimais duomenimis, pankreatitas dėl tulžies pūslės ir jo takų sutrikimo išsivysto 70% atvejų (jei neįtrauksime alkoholinio ligos pobūdžio). Likusias liaukos uždegimo priežastis mokslininkai priskiria idiopatinėms, tai yra toms, kurių neįmanoma nustatyti.
• Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos. Žarnos turinio išsiskyrimas į liaukos kanalus gali atsirasti dėl nepakankamo Oddi sfinkterio. Tai pasireiškia tokiomis ligomis kaip: gastritas ir opos, sumažėjęs dvylikapirštės žarnos motorinis aktyvumas ar uždegimas.
• Įvairių etiologijų intoksikacija. Apsinuodijimas alkoholiu, chemikalais, maistu ir net infekcija kirminais gali sukelti pankreatito susidarymą. Be to, žalingas yra reguliarus vaisių ir daržovių vartojimas su pesticidais, maisto produktų, kuriuose gausu cheminių priedų, įtraukimas į meniu.

• Padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių aterosklerozė, nėštumo laikotarpis, cukrinis diabetas. Bet kokia liga, dėl kurios sutrinka kraujotaka, sukelia jos kasos sutrikimus. Dėl to yra jo mitybos pažeidimas ir uždegimo susidarymas. Vaiko nėštumo metu kraujotakos trūkumas atsiranda dėl gimdos spaudimo organų indams, prisidedant prie jo išemijos vystymosi. Todėl visoms nėščioms moterims yra didelė rizika susirgti pankreatitu.
• Besaikis valgymas. Jei organizme sutrinka riebalų apykaitos pusiausvyra, liauka pradeda gaminti fermentus didesniais kiekiais. Jei riebalų apykaitos sutrikimai tampa lėtiniai, tada rizika susirgti organų uždegimu žymiai padidėja. Ypač pavojinga į meniu įtraukti keptą ir riebų maistą.
• Dėl šios priežasties gydoma ir vartojama tam tikrų vaistų. Šie vaistai gali neigiamai paveikti kasos darbą: metronidazolas, furosemidas, azatioprinas, tetraciklinas, estrogenai, gliukokortikosteroidai, cholinesterazės inhibitoriai, tiazidiniai diuretikai, sulfonamidai ir NVNU.
• Organų trauma. Dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės operacijos, buka pilvo trauma ir sužalojimai gali sukelti uždegimą.

• Alergija. Kai kuriuos pankreatito tipus gali sukelti alerginės organizmo reakcijos. Jis pradeda gaminti antikūnus, linkusius į autoagresiją. Panašūs procesai vyksta ir pankreatito metu, kai liauka sunaikina save. (Taip pat skaitykite: Alergijos priežastys, simptomai ir gydymas)
• Infekcijos. Vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, kiaulytė, pūlingo pobūdžio uždegimas, lokalizuotas pilvaplėvės ertmėje ir už jos ribų, dizenterija ir žarnyno sepsis - visos šios infekcijos gali išprovokuoti kasos uždegimą.
• Genetinis polinkis. Galimi genetiniai sutrikimai, išprovokuojantys ligos vystymąsi ankstyvoje vaikystėje.

Pankreatito statistika dėl atsiradimo priežasčių

• 40% visų kasos uždegimu sergančių pacientų yra alkoholikai. Jie dažniausiai atskleidžia arba organų nekrozę, arba jos destruktyvius sutrikimus.
• 30% pacientų yra pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.
• 20% pacientų yra nutukę pacientai. (Taip pat skaitykite: nutukimas: nutukimo laipsniai ir jo priežastys)
• 5% pacientų yra pacientai, patyrę organų pažeidimus ar apsinuodiję organizmu, vartojantys vaistus.
• Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčiantys nuo įgimtų organo vystymosi defektų.

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Organų uždegimą lydi simptomai, kurie sutampa su rimto apsinuodijimo požymiais. Fermentai, sergantys pankreatitu, lieka kasos latakuose arba pačiame organe ir sunaikina jį iš vidaus. Be to, jie absorbuojami į kraują, o tai lemia kūno apsinuodijimą.

Taigi kaip pasireiškia pankreatitas? Galima išskirti šiuos ženklus:

• Stiprus skausmas visada lydi liaukos uždegimą. Jie nuolat kankina pacientą, jų charakteris yra įžūlus ar nuobodus. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką. Jų lokalizacijos vieta yra dešinysis arba kairysis hipochondriumas arba sritis, esanti šiek tiek žemiau vidurinio krūtinkaulio krašto. Tiksli skausmo vieta priklauso nuo to, kuri organo dalis yra uždegusi. Jei visa liauka yra uždegusi, tada skausmai yra diržo pobūdžio.
• Kūno temperatūros padidėjimas, slėgio kritimas ar padidėjimas. Kuo intensyvesnis uždegimas, tuo blogiau pacientas jausis. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių, galimi kraujo spaudimo šuoliai.
• Odos spalvos pasikeitimas ant veido. Pirma, aštrėja paciento veido bruožai. Antra, oda tampa blyški, tada visiškai pasidaro žemiška pilka.
• Atsiranda vėmimas. Pasirodžius vėmimui, pacientas nejaučia palengvėjimo jausmo. Pačiose masėse yra nesuvirškinto maisto, o vėliau - tulžies masės. Šiuo atžvilgiu nevalgymas yra svarbus uždegimo gydymo taškas, kuris yra tolesnio sėkmingo atsigavimo pagrindas.
• Pykinimas ir žagsėjimas. Be to, gali atsirasti raugėjimas ir burnos džiūvimas.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Dažniausiai ūminę fazę lydi putojanti, nestabili išmatos, kurioje yra maisto dalelių. Vidurių užkietėjimas dažnai tampa pirmuoju uždegimo išsivystymo ženklu; tuo pačiu metu pacientas patiria pilvo raumenų sukietėjimą ir vidurių pūtimą.
• Dusulys. Šis simptomas susidaro dėl elektrolitų praradimo vemiant. Žmogus turi lipnų prakaitą, ant liežuvio susidaro didelis kiekis geltonų apnašų.
• Pūtimas. Žarnyno ir skrandžio darbo sustabdymas sukelia pilvo pūtimą, kurį gydytojas diagnozuoja atlikdamas palpaciją.
• Cianotinių dėmių atsiradimas. Jie atsiranda daugiausia apatinėje nugaros dalyje ir aplink bambą. Tuo pačiu metu oda atrodo kaip marmuras, o kirkšnies srityje ji gali tapti mėlynai žalia. Šios būklės priežastis yra kraujo prasiskverbimas iš uždegimo organo po oda.
• Odos ir akių skleros pageltimas. Jei atsiranda sklerozuojantis pankreatitas, pacientui pasireiškia obstrukcinė gelta. Jis susidaro tulžies latako užspaudimo fone uždegimo organu.

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tie patys požymiai, kurie pasireiškia ir ūmine, ir lėtine (paūmėjimo metu) pankreatito formomis, yra ūmus, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kurią kasos dalį apima uždegiminis procesas.

Pagrindinės kasos sudedamosios dalys yra galva, kūnas ir uodega. Jei procesas prasideda liaukos galvoje, tada dešiniajame hipochondrijoje atsiranda ūminis skausmas, jei paveikiamas kūnas, tada skausmas pastebimas epigastriniame regione, o skausmas kairiajame hipochondrijoje rodo uodegos uždegimo vystymąsi. Jei procese dalyvauja visa liauka, tada skausmo sindromas yra juostinės pūslelinės pobūdžio, jis gali spinduliuoti į nugarą, už krūtinkaulio, į mentę.

Skausmo sindromas esant ūminiam kasos uždegimui laikomas vienu iš sunkiausių. Ūmus, aštrus skausmas, atsirandantis pilve ar hipochondrijoje, yra linkęs plisti į nugarą, į pečių ašmenų sritį ir už krūtinkaulio.

Ūminės formos atveju paprastai pastebimi išmatų sutrikimai nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Dažniausiai pacientai atkreipia dėmesį į sumuštą išmatą su nesuvirškinto maisto priemaišomis, kurios turi nemalonų kvapą.

Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?

Lėtinį pankreatitą lydi ne tik organo uždegimas, bet ir struktūriniai jo audinio pokyčiai. Ekspertai teigia, kad reikšmingiausias skirtumas tarp lėtinės ligos formos ir ūminės yra organo patologinių pokyčių progresavimas net pašalinus provokuojantį veiksnį. Dėl to pacientas patiria egzogeninį ir endogeninį liaukos nepakankamumą.

Pradinis lėtinio organo uždegimo laikotarpis paprastai trunka iki kelerių metų. Tokiu atveju ligos simptomai atsiranda ir išnyksta. Antrasis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai ligos simptomai pradeda nuolat persekioti žmogų.

• Kelis dešimtmečius pacientas gali skųstis tik periodiniais skausmais, kurie jį vargina praėjus ketvirčiui valandos nuo valgymo. Skausmas gali trukti nuo valandos iki kelių dienų. Jų lokalizacijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmai jaučiami širdyje, kairėje krūtinkaulio pusėje arba apatinėje nugaros dalyje. Kai kuriais atvejais skausmas yra juostinė pūslelinė. Jų intensyvumą galite sumažinti pasilenkę į priekį arba atsisėdę.
• Skausmas dažnai neatsiranda spontaniškai, bet atsiranda dėl riebaus, kepto maisto ar alkoholio vartojimo. Šokoladas ar kava gali išprovokuoti priepuolį. Jei vienu metu valgote kelis potencialiai pavojingus maisto produktus, skausmas gali tapti nepakeliamas. Taip yra dėl to, kad liauka negali iš karto susidoroti su įvairiais angliavandenių, riebalų ir baltymų tipais. Todėl tie žmonės, kurie valgo atskirai, rečiau serga pankreatitu.
• Skausmo priepuolį gali lydėti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, meteorizmas, o žmogus gali pradėti mesti svorį. Tačiau šie simptomai ne visada vargina pacientą ir net gydydami simptomus, galite greitai atsikratyti dispepsinių sutrikimų ir toliau gyventi normaliai, bet iki kito priepuolio.
• Kai pankreatitas tampa lėtinis ir žmogus negauna tinkamo gydymo, organų struktūros sunaikinamos. Yra fermentinio ir hormoninio trūkumo požymių. Be to, tokių žmonių skausmas gali visiškai nepatirti. Dispepsinių sutrikimų simptomai vyrauja dažniau.
• Paciento oda įgauna neišreikštą geltonumą. Tas pats pasakytina apie sklerą. Periodiškai išnyksta odos pageltimas.
• Kai organas visiškai atrofuojasi, žmogui išsivysto cukrinis diabetas. (Taip pat skaitykite: Mellitus diabeto priežastys, požymiai ir simptomai)

Šie lėtinio kasos uždegimo tipai yra pagrįsti simptomais, nuo kurių kenčia pacientas:

• Asimptominis uždegimas - metų metus pacientas net neįtaria, kad turi problemų;
• Dispepsinis uždegimas - pacientui išryškėja viduriavimas, vidurių pūtimas, svorio kritimas;
• Skausmingas uždegimas - pacientą vargina stiprus skausmas, atsirandantis pavalgius ir išgėrus alkoholio;
• Pseudo-neoplastinis uždegimas - simptomai yra panašūs į kasos vėžio simptomus, o paciento oda ir skleros pagelsta.

Vaizdo įrašas: kodėl vaistai neveikia? Ką daryti skausmui malšinti?

Ką daryti įtarus lėtinį pankreatitą?

Išsamus patikrinimas po apsilankymo pas gastroenterologą - tai teisingi asmens, įtariamo lėtiniu organo uždegimu, veiksmai.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos diagnostikos metodus:

• Elastazės kiekio šlapime keitimas yra pagrindinis paciento laboratorinio tyrimo metodas;
• Steatorėjos atskleidimas - nesuvirškintų riebalų buvimas išmatose;
• Organų stimuliacijos diagnostinio tyrimo atlikimas;
• Ultrasonografija;
• Kompiuterinė tomografija pagal indikacijas;
• Atliekant gliukozės kiekio kraujyje tyrimą ir atliekant gliukozės tolerancijos testą.

Jei diagnozei nustatyti naudojate tik ultragarso diagnostikos duomenis, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių specifinių požymių, o tyrimą atliekantis specialistas gali aptikti tik nežymius difuzinius organo pakitimus ar patinimus. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik paūmėjus ligai.

Diagnostika

Pankreatito diagnozę atlieka gastroenterologai. Tiriamas pacientas, išklausomi jo skundai, tiriama anamnezė. Pradinio vartojimo metu būtinai matuojamas kraujospūdis. Su kasos uždegimu jis dažnai sumažėja, o širdies plakimas, priešingai, tampa vis dažnesnis.

Diagnozei patvirtinti pacientui skiriami šie tyrimai ir procedūros:

• Bendrojo kraujo tyrimo pristatymas. Su pankreatitu nustatomi visi uždegiminės reakcijos požymiai: ESR pagreitėja, leukocitų lygis pakyla.
• Kraujo paaukojimas biocheminei analizei. Tai atskleis kasos fermentų, tokių kaip lipazė ir amilazė, kiekio padidėjimą. Dažnai pasitaiko hiperglikemija ir hipokalcemija.
• Šlapimo pristatymas amilazės aktyvumui joje nustatyti.
• Kasos ultragarsas yra gana informatyvus metodas ligos nustatymo požiūriu. Su jo pagalba bus galima vizualizuoti patį organą, jo parenchimos būseną, liaukos dydį. Tuo pačiu metu tiriami kiti virškinimo sistemos organai (tulžies pūslė, kepenys, blužnis), kurie leidžia nustatyti pankreatito vystymosi priežastis.
• Jei reikia išsamaus tyrimo, pacientas siunčiamas atlikti KT ar MRT. Paprastai tokia sudėtinga diagnozė skiriama pacientams, sergantiems komplikuotu pankreatitu.
• Tulžies pankreatitui skiriama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Tokiu atveju į pagrindinį tulžies lataką įvedamas zondas, per kurį tiekiama kontrastinė medžiaga. Tada rentgeno aparatu padaromas vaizdas. Ši technika leidžia įvertinti mažiausių ortakių praeinamumą, nustatyti juose esančius akmenis, taip pat kitas kliūtis: susiaurėjimus, paslinkimus, sukibimus.

Kartais pankreatito simptomai imituoja kitų pilvo ligų simptomus.

Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su tokiais sutrikimais kaip:

• Apendicitas ir cholecistitas ūminėje fazėje.
• Žarnos ar skrandžio perforacija opinio proceso fone.
• Žarnų nepraeinamumas.
• Vidinis kraujavimas.
• Pilvo išeminė liga.

Apskritai pankreatito diagnozė nėra sunki, dažnai gydytojas gali pasiūlyti paciento kasos uždegimą net apklausos ir tyrimo etape.

Pankreatito priepuolis - ką daryti?

Organų uždegimo paūmėjimas yra rimta problema, galinti pakenkti ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai ligoninės aplinkoje, nes žmogus gali mirti negavęs laiku kvalifikuotos pagalbos.

Skausmas ir kiti pankreatito priepuolio simptomai

Skausmas yra stiprus, nesiliauja. Pasirodo pilvo srityje, tačiau gali spinduliuotis į nugarą, apatinę nugaros dalį, po pečių ašmenimis. Pojūčių pobūdis yra nuobodus arba pjaustomas.

Toks didelis skausmo intensyvumas paaiškinamas nervų galūnių gausa kasoje, kurios uždegusios dalyvauja patologiniame procese. Atakos metu žmogus gali patirti skausmingą šoką.

Aštrūs skausmai, panašūs į durklo skausmus, yra destruktyvaus uždegimo ženklas. Pilvaplėvės dirginimas glostant rodo jo dalyvavimą uždegimo procese. Tokiu atveju skausmas šiek tiek atslūgsta spaudžiant pilvą ir sustiprėja, kai paleidžiamas. Žmogui pavyksta sumažinti skausmo slenkstį, jei jis pritraukia kojas iki pilvo.

Sąmonės praradimas yra nepakeliamo skausmo rezultatas. Jei jis neturi tendencijos mažėti ir toliau auga, tai yra nepaprastai pavojingas simptomas, kalbantis apie organų sunaikinimo proceso pasireiškimą.

• Skausmas atsiranda vėmimo (pirmiausia maisto, o po to tulžies), meteorizmo ir visiško apetito trūkumo fone.
• Viduriavimas turi nemalonų kvapą, nesuvirškintas maistas randamas masėse. Išmatas sunku nuplauti, nes joje yra daug riebalų. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis, kartais išmatos gali būti ilgą laiką.
• Gulint, skausmas tampa stipresnis. Priverstinė paciento laikysena priepuolio metu - sėdima, lenkiama į priekį.
• Erukcija, atsiranda žagsėjimas, atsiranda burnos džiūvimas.
• Kūno temperatūra pakyla, atsiranda dusulys ir šaltkrėtis.
• Paciento liežuvis padengtas balkšva danga. Po dviejų dienų oda praranda elastingumą, išsivysto vitamino trūkumo požymiai, sumažėja svoris.
• Kraujospūdis sumažėja, oda tampa pilka, atsiranda stiprus silpnumas.

Kadangi tokie simptomai gali lydėti ne tik pankreatitą, bet ir kitas virškinamojo trakto patologijas, gydytojas turi nustatyti problemą. Tai galima padaryti tik remiantis diagnostiniais duomenimis.

Ką daryti su pankreatito priepuoliu?

• Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Be to, 3 dienas susilaikykite nuo maisto. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, didinančių uždegimą ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ar priedų.
• Epigastriniam regionui taikomas šaltis - tai leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalinti patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudojamas karšto vandens butelis, užpildytas šaltu vandeniu.
• Pacientas turi būti lovoje ir ilsėtis. Tai sumažins sergančio organo kraujotaką, vadinasi, sumažins uždegimą.
• Leidžiami vaistai, skirti vartoti savarankiškai, yra Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ir Maxigan. Jie gali būti girti prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai. Tuo tarpu būtina kviesti gydytojus, net jei pacientas nėra tikras, kad jį ištiko ūminis pankreatitas. Galų gale ši patologija yra pavojinga tuo, kad ji tam tikrą laiką gali nuslūgti, o tada greitai atsinaujinti.

Ypač dažnai greitas recidyvas įvyksta su organų nekroze. Todėl šeimai taip svarbu, kad pacientui (net nepaisant jo protestų) būtų atliktas išsamus tyrimas.

Trys pagrindiniai ūminiu pankreatitu sergančio paciento žodžiai yra „Ramybė“, „Šaltis“ir „Alkis“. Tai pirmosios pagalbos užpuolimo taisyklės.

Bet kurių virškinimo fermentų vartojimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir Omeprazolas, gali palengvinti būklę.

Jei yra žinoma, kad pacientas iki priepuolio pradžios buvo paveiktas bent vieno iš uždegimo provokatorių (alkoholio vartojimo, persivalgymo, traumos ir kt.) Veiksnių, tuomet nedelsiant reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas

Jei laikysitės griežtos dietos, kasos srityje skausmas praktiškai nevargina, tačiau jei tik šiek tiek sutrikdysite, negalėsite apsieiti be vaistų nuo skausmo.

1. Esant stipriam kasos skausmui, gydytojas gali skirti antispazminių vaistų, tokių kaip No-Shpa, Drotaverin, jie mažina uždegimą ir pašalina skausmą liaukoje. Šiandien yra gana geras miotropinis antispazminis vaistas, veiksmingai pašalinantis virškinimo trakto spazmus - Mebeverinas (Duspatalin, Sparex).
2. Jei būtina malšinti ne stiprų skausmą, tada trumpam kursui gydytojas gali skirti antisekrecinius vaistus (Omeprazole arba Diacarb tabletėje tris dienas, su edematine forma, taip pat būtina vartoti Asparkam).
3. Oktreotidas. Be to, ligoninėje gydytojas gali paskirti vaistą "Oktreotidas", kuris slopina kasos hormonų gamybą. Dėl šio vaisto hormonai nustoja stimuliuoti kasą ir skausmas praeina.

Jei pankreatitas tampa lėtinis, tada normalias liaukos ląsteles pakeičia jungiamasis audinys. Tokiu atveju sutrinka kasos funkcijos ir dėl to prasideda virškinimo problemos, iki cukrinio diabeto.

Norint sušvelninti kasos stresą ir sumažinti skausmą, būtina vartoti virškinimo fermentus:

1. Festal - vartokite po 1 tabletę 3 kartus per dieną valgio metu kartu su histamino blokatoriais famotidinu, cimetidinu, kurie mažina skrandžio rūgštingumą.
2. „Pankreatinas“(„Enzistal“, „Gastenorm“, „Biozyme“, „Mezim“, „Micrasim“, „Pangrol“, „Panzinorm“, „Penzital“, „Creon“, „Hermital“) - visi išvardyti vaistai reiškia Virškinimo fermentai (amilazė, lipazė ir proteazės), kurie palengvina angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimą.
3. Vartojant vaistus, būtina prisiminti apie fermentų aktyvumą - 10 000 TV lipazės (tabletės „Mezim-forte“) tris kartus per dieną, kuri padengia kasdienį organizmo pakaitinės terapijos poreikį.

Jei pankreatitas pateko į lėtinę stadiją, tada kasos problemos bus stebimos labai ilgai. Tada kyla rizika susirgti diabetu. Jei pacientui jau buvo diagnozuota ši liga, tuomet turite pasikonsultuoti su endokrinologu ir parengti dietą bei gydymą.

Naudingi straipsniai gydymo tema:

• Daugiau apie medikamentinį pankreatito gydymą
• Pankreatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis - 7 efektyviausi receptai
• Pankreatito gydymas žolelėmis
• Dieta nuo pankreatito

Ūminių ir lėtinių pankreatito formų gydymo ypatumai

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skirsis priklausomai nuo ligos simptomų, jos eigos sunkumo ir priežasčių, išprovokavusių šį sutrikimą. Žmogaus amžius neturi mažos reikšmės.

Terapija turėtų būti atliekama tik ligoninėje, jei pacientui diagnozuotas ūminis pankreatitas. Keletą dienų pacientas yra visiškai apribotas maistu. Kai žmogus yra ligoninėje, sveikimas yra greitesnis, nes gydytojai visiškai kontroliuoja, ką jis valgo ir kokius vaistus vartoja. Jei pacientą pykina arba atsiranda vėmimas, tada įkišamas zondas, kuris pašalina orą ir skysčius iš skrandžio.

Pablogėjus sveikatai, pacientui bus suteikta skubi pagalba. Gali prireikti operacijos. Chirurginės intervencijos imamasi tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvybei. Operacijos metu galima pašalinti nekrozę patyrusį kasos plotą. Galima įrengti drenažo sistemą.

Vaistai ūminiam pankreatitui gydyti

Ūminio pankreatito atveju skiriami tokie vaistai kaip:

• Citostatikai (fluorouracilas, ciklofosfamidas). Jie naudojami uždegimui malšinti.
• Skausmą malšinantys vaistai (Promedolis, Ibuprofenas, Analginas), antispazminiai vaistai (Papaverinas, Drotaverinas, Mebeverinas), anticholinerginiai vaistai. Visos šios lėšos skirtos normalizuoti paciento savijautą ir palengvinti skausmą. Kai įprasti analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda susidoroti su problema, pacientui skiriami vaistai.
• Antisekreciniai vaistai, kasos fermentų blokatoriai (Trasilol, Contrikal) - šie vaistai yra būtini siekiant užkirsti kelią pankreatito komplikacijoms ir organų audinių nekrozei. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, pantoprazolas, ezomeprazolas).
• Jei uždegimas išplinta į kitus organus arba infekcijos fone išsivysto pūlingos komplikacijos, pacientui skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (Kanamicinas, Monomicinas).
• Koloidiniai tirpalai skiriami pacientams, kuriems sumažėja albumino kiekis kraujyje. Jei hematokritas nukrenta žemiau 25%, tada reikia perpylti raudonųjų kraujo kūnelių.
• Norint palengvinti apsinuodijimo iš organizmo simptomus, kurie išsivysto į kraują patekus dideliam kiekiui kasos fermentų, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai ir aminorūgštys, neperkeliant jo į parenteralinę mitybą.

Vaistai lėtiniam pankreatitui gydyti

Sergant lėtiniu pankreatitu, ligos remisijos laikotarpiu pacientui skiriami vaistai nuo kasos (pankreatinas), kuris nesugeba visiškai susidoroti su savo funkcija.

Vaistai parenkami remiantis duomenimis, kurie bus gauti atlikus išsamų paciento tyrimą. Tokiems pacientams būtina reguliariai imti kraujo, išmatų ir šlapimo mėginius.

Be fermentų, pacientui parodyta, kad jis vartoja vaistus virškinimo procesams normalizuoti, žarnyno judrumui sustiprinti, rūgščių ir šarmų pusiausvyrai skrandyje stabilizuoti.

Pacientui turi būti paskirti vitaminų A, C, K, E, D ir B grupės, lipoinės rūgšties, kokarboksilazės ir kitų vaistų vartojimo kursai.

Pacientas turi laikytis dietos, kurios metu atsisakoma riebaus ir aštraus maisto, griežtai draudžiant bet kokį alkoholį. Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, pacientas turės pasninkauti 1-2 dienas. Jam leidžiama gerti vandenį mažais gurkšneliais arba silpną arbatą.

Paprastai po gydymo kurso pankreatito simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsikratė ligos. Dietos visada reikės laikytis, kad būtų išvengta pakartotinio patologijos paūmėjimo.

Pankreatito profilaktika

Ūminio pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes pacientui gali prireikti operacijos. Keli ūminio pankreatito priepuoliai gali sukelti lėtinės ligos formos pasireiškimą. Šiuo atveju ligotas organas palaipsniui sunaikina save.

Todėl pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

• Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: mankšta sporto salėje, bėgimas ir šokinėjimas, apsilankymas vonioje, saunoje, - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio aktyvumo variantas yra medicininių ir kvėpavimo pratimų atlikimas ir masažo kursų praleidimas.
• Atsisakius žalingų įpročių (alkoholio ir rūkymo), bus galima sumažinti organo apkrovą, o tai leis pasiekti stabilią remisiją.
• Laiku gydyti tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją. Kai burbule jau susidarė akmenys, būtina juos greitai pašalinti.
• Valgyti reikia teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prie stalo priartėti dažniau. Vienu metu neturėtumėte valgyti daug skirtingų maisto produktų - dalinės mitybos principas labai palengvina organo darbą. Venkite maišyti angliavandenius ir baltymus - tai sunkiausias derinys liaukai. Pasninko dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir kruopos.
• Persivalgyti draudžiama. Kad jūsų organizmas neapkrautų maisto pertekliaus, pakanka tik valgant jį išklausyti.
• Kava yra mažiausiai mėgstamas probleminių organų gėrimas. Geriau atsisakyti jo visiškai vartoti arba gerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Žmogus daro ypatingą žalą, vartodamas gėrimą tuščiu skrandžiu. Tikras smūgis į lygintuvą yra tirpi kava.
• Susirgęs organas nemėgsta rupaus pluošto turinčio maisto, todėl daržoves geriausia kepti arba troškinti. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų maisto produktų kiekį. Citrusiniams vaisiams taip pat taikomas apribojimas. Naudinga gerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.