Gastroenteritas - Kas Tai? Simptomai, Gydymas Ir Priežastys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Gastroenterito simptomai ir gydymas

Gastroenteritas yra liga, išprovokuojanti virškinimo sistemos veikimo sutrikimus. Gastroenterito priežastys gali būti infekcinės ir neinfekcinės. Priklausomai nuo ligos tipo, jos simptomai bus šiek tiek kitokie. Norint susidoroti su patologija, reikia integruoto požiūrio. Ligų prevencija apsiriboja asmeninės higienos taisyklių laikymusi ir kompetentingu požiūriu į mitybą. Gastroenteritas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų.

Turinys:

• Kas yra gastroenteritas
• Gastroenterito simptomai
• Kaip plinta infekcija?
• Gastroenterito priežastys
• Patologijos klasifikacija
• Gastroenterito diagnostika
• Gastroenterito gydymas
• Kokios komplikacijos galimos?
• Prevencija

Kas yra gastroenteritas

Gastroenteritas yra skrandžio ir plonosios žarnos uždegimas. Žmonės šią ligą dažniausiai vadina žarnyno gripu. Pagrindinis virusinis agentas, sukeliantis gastroenteritą, yra rotavirusas. Taip pat adenovirusai, kalicivirusai ir kita patogeninė flora gali išprovokuoti pažeidimą. Kai kuriais atvejais infekcija plinta į storąją žarną. Tada jis vadinamas gastroenterokolitu.

TLK sistemoje diagnozei priskiriamas kodas A09 - „infekcinis gastroenteritas (viduriavimas)“ir kodas K52 - „neinfekcinis gastroenteritas“.

Gastroenterito simptomai

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 7 dienų. Nors dažniausiai liga pasireiškia pirmą dieną nuo įvykusios infekcijos. Simptomai suaugusiems ir vaikams yra praktiškai vienodi. Nors suaugusiesiems jie nėra tokie ryškūs, nes tarp jų didelė dalis pacientų yra tiesiog infekcijos nešiotojai. Todėl jis gali būti panašus į gastrito paūmėjimą, kurį lydės lengvas uždegimas.

Daugeliu atvejų ligos simptomai priklausys nuo to, kokia patogeninė flora pateko į virškinimo organus. Tai turi įtakos simptomų dažnumui ir jų intensyvumui. Tačiau pažeidimo požymius visada lydi skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimai.

Gastroenterito simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas. Jis koncentruojasi viršutinėje jo dalyje, taip pat bambos srityje. Skausmingi pojūčiai yra intensyvūs, atsiranda kaip spazmai. Asmuo nori ištuštinti žarnyną, gali išsivystyti vėmimas. Po tuštinimosi akto skausmas atslūgsta, tačiau kurį laiką. Ji grįžta po kelių minučių.
• Išmatų retinimas. Iš pradžių jis tampa minkštas. Kuo dažniau išmatos atsiranda, tuo išmatos bus plonesnės. Jei išmatos atsiranda daugiau nei 15-20 kartų per dieną ir šis viduriavimo intensyvumas išlieka ilgiau nei 2 dienas, turite kreiptis į gydytoją.
• Pykinimas. Kai liga nesunki, pykinimas gali būti vienintelis gastroenterito simptomas.

• Vėmimas pasireiškia sergant sunkia ir vidutinio sunkumo liga. Tai gali atsitikti kelis kartus, kol skrandis bus visiškai tuščias. Jei uždegimas yra ryškus, vėmimas reguliariai kartojamas. Žmogus net nemoka gerti vandens, nes jis grįžta atgal.
• Meteorizmas, bildėjimas palei žarnyną, dujų perpildymas.
• Padidėjusi kūno temperatūra. Kuo stipresnis uždegimas, tuo didesni bus termometro ženklai. Padidėjusi kūno temperatūra išlieka 1-2 dienas. Jei po šio laiko nėra pagerėjimo, turite kreiptis į gydytoją.
• Galvos ir raumenų skausmas. Šie simptomai rodo kūno apsinuodijimą. Norint juos sumažinti, draudžiama vartoti Ibuprofeną ar kitą panašų skausmą malšinantį vaistą. Jo įtakoje virškinimo sistemos gleivinės dar labiau uždegamos. Siekiant palengvinti paciento savijautą, reikia stengtis kuo greičiau pašalinti toksinus iš organizmo.
• Padidėjęs silpnumas, galvos svaigimas. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad žmogus nevalgo ir geria mažai vandens.
• Burnos sausumas. Šis simptomas yra pavojingas, nes jis rodo didėjančią dehidraciją.
• Sunki ligos eiga išprovokuoja sausą odą.

Kaip plinta infekcija?

Gastroenteritas pagrįstai vadinamas nešvarių rankų liga. Infekcija dažniausiai plinta būtent tada, kai nesilaikoma higienos taisyklių. Todėl tarp sergančiųjų yra tiek daug vaikų, kurių higienos įgūdžiai nėra iki galo susiformavę.

Infekcijos plitimo šaltinis yra sergantis žmogus. Kartu su išmatomis patogeninė flora patenka į išorinę aplinką. Infekcija atsiranda valgant neperdirbtą mėsą ar žuvį, nešvarias daržoves ir vaisius. Nepakankamai išsivysčiusiose šalyse liga plinta geriant prastos kokybės vandenį.

Gastroenterito priežastys

Infekcinės ir neinfekcinės priežastys gali išprovokuoti gastroenterito vystymąsi.

Šie veiksniai gali sutrikdyti žarnyno ir skrandžio veiklą:

• Virusinė flora: rotavirusai, kalicivirusai, žarnyno adenovirusai, astrovirusai, koronovirusai.
• Bakterijos: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Paprasčiausi mikroorganizmai: žarnyno lamblia, dizenterijos ameba, kriptosporidis.
• Helmintai: kreivos galvos.
• Toksiškos medžiagos: grybai (netikri grybai ir musmirės), gyvsidabrio chloridas, arsenas, žuvies produktai (skumbrės ikrai ir burbijų kepenys).
• Maistas su aukšta alergine riba: kiaušiniai, braškės, krabų mėsa.
• Vaistai: NVNU, antibakteriniai vaistai, sulfonamidai, jodo ir bromo preparatai.

Ligos rizikos veiksniai

Gastroenteritas yra liga, išsivystanti dėl uždegimo. Tai įvyksta veikiant tam tikriems rizikos veiksniams:

• Blogi įpročiai: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, stipri kava ir gazuoti gėrimai. Jų įtakoje gleivinė yra pažeista, išsipučia ir pradeda varginti nepakankamas kraujo tiekimas.
• Valgyti šiurkštų, aštrų ar per karštą maistą. Tai gali būti garstyčios, pipirai, actas. Jie dirgina virškinimo sistemos gleivinę, išprovokuodami nedidelį audinių nudegimą. Būtent tokios žalos vietose atsiranda uždegiminė reakcija.
• Lėtinės nosiaryklės, burnos ertmės, kvėpavimo sistemos infekcinės ligos, taip pat tuberkuliozė.
• Gydymo metu radiacijos poveikis organizmui.
• Antibakterinių vaistų vartojimas. Ypač pavojinga gydytis savarankiškai, nes neracionalus antibiotikų vartojimas pažeidžia žarnyno mikroflorą. Tokiomis sąlygomis patogeniniai veiksniai dauginasi greičiau.
• Mitybos ypatumai. Alergiškas maistas gali išprovokuoti gastroenteritą: pienas, šokoladas, egzotiški patiekalai, kiaušiniai. Kartais uždegimas išsivysto persivalgymo fone arba dėl angliavandenių, riebaus, sūraus ar aštraus maisto vartojimo.
• Žarnyno disbiozė.
• Nutukimas, geležies stokos anemija, podagra ir kiti dismetaboliniai sutrikimai.

Patogeniškos floros atstovai pirmiausia puola silpnąsias virškinimo sistemos sritis, kuriose sutrikus susidaro apsauginės gleivės. Jie dauginasi virškinimo sistemoje, išprovokuodami uždegiminį atsaką. Šioje vietoje atsiranda patinimas, kuris sukelia skausmingus pojūčius. Taip išsivysto gastroenteritas.

Patologijos klasifikacija

Jei liga išsivysto dėl patogeniškos floros prasiskverbimo į virškinimo sistemą, tada jie kalba apie infekcinį gastroenteritą. Infekcija perduodama išmatomis-oraliniu keliu - nuo sveiko žmogaus iki sergančio žmogaus. Kita uždegimo rūšis yra neinfekcinis gastroenteritas. Tai pasireiškia valgant sugadintą maistą, geriant nekokybišką ar užterštą vandenį, kai toksinai ir cheminiai komponentai patenka į virškinamąjį traktą.

Ekspertai suskirsto tokius sutrikimus į tokias kategorijas kaip:

Pagal formą:

• Ūminis gastroenteritas, kuriam būdingas virškinimo sutrikimas. Ligos simptomai bus tipiški.
• Lėtinis gastroenteritas. Simptomai nėra tokie ryškūs, tačiau liga turi ilgą eigą.

Pagal kilmę:

• Infekcinis gastroenteritas. Jį gali sukelti virusai (adenovirusai, rotavirusai, norovirusai), bakterijos (salmonelės, šigelės, dizenterija). Taip pat ligą gali sukelti koronavirusai, kuriuos perduoda ore esantys lašeliai. Kartais gastroenteritas visiškai neparodo jokių simptomų. Tai atsitinka užsikrėtus parvovirusais. Pats asmuo yra infekcijos nešiotojas ir gali ją perduoti kitiems žmonėms.
• Neinfekcinis gastroenteritas. Tai gali būti maistinė, toksiška, parazitinė ar eozinofilinė. Esant maistinei uždegimo formai, skrandis ir žarnos kenčia nuo riebaus ar aštraus maisto dėl persivalgymo ar per didelio alkoholio vartojimo. Toksišką neinfekcinio gastroenterito formą sukelia apsinuodijimas pasenusiu maistu, nešvariu vandeniu, chemikalais ir vaistais. Eozinofilinis gastroenteritas išsivysto alerginės kūno reakcijos į maistą, vaistus ir kitas medžiagas fone. Parazitinis gastroenteritas atsiranda dėl kirminų ar pirmuonių prasiskverbimo į kūną.

Pagal virškinamojo trakto pažeidimo laipsnį:

• Lengva forma. Viduriavimas pasireiškia ne dažniau kaip 3 kartus per dieną, kūno temperatūra išlieka normos ribose. Vėmimo gali visiškai nebūti, o dehidracija nesivysto. Tačiau turite kreiptis į gydytoją, nes netinkamas gydymas gali pabloginti ligos eigą.
• Vidutinis gastroenteritas. Simptomai yra intensyvesni, kūno temperatūra yra padidėjusi, pastebimas vėmimas ir viduriavimas. Jei nėra gydymo, pacientui pasireiškia lengva dehidracija.
• Sunkus gastroenteritas. Kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo, atsiranda vėmimas ir viduriavimas, padidėja dehidracijos požymiai, oda tampa sausa. Asmuo kenčia nuo stipraus silpnumo, kartais pastebimas sąmonės praradimas.

Gastroenterito diagnostika

Diagnozė prasideda nuo anamnezės ir paciento skundų išklausymo. Svarbu išsiaiškinti uždegimo išsivystymo priežastį.

Tam naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo donorystė bendrai analizei atlikti. Gydytojas gauna galimybę nustatyti anemiją.
• Šlapimo pristatymas bendrai analizei atlikti. Paprastai jo rodikliai išlieka normos ribose.
• Kraujo paaukojimas biocheminei analizei. Pacientui sumažės geležies, albumino ir elektrolitų kiekis serume.
• Duoti kraujo hormonams. Tyrimo rezultatai gali parodyti kortizolio kiekio sumažėjimą.
• Coprogram vykdymas. Su gastroenteritu randama steatorėja, kreatorėja, amilorėja, polifekalija ir kt.
• Skrandžio ir žarnų darbingumo tyrimas.
• Citologiniai tyrimai.
• Bakterinė išmatų analizė.
• Fibrogastroduoskopija.
• Fluoroskopija.
• Ultragarsas.
• Biopsija.
• Kraujo donorystė antikūnų prieš jersinijas titrams nustatyti.

Gastroenterito gydymas

Specialių vaistų žarnyno infekcijoms gydyti nėra. Pacientams skiriami vaistai, kurie sustabdys uždegimo simptomus ir padidins imunitetą.

Terapija atliekama šiose srityse:

• Patogeno sunaikinimas.
• Vandens ir lipidų pusiausvyros atstatymas.
• Ligos simptomų intensyvumo mažinimas.
• Apsinuodijimo pašalinimas iš kūno.
• Padidėjęs imunitetas.
• Virškinimo sistemos normalizavimas.

Be vaistų vartojimo, gydyme gali būti naudojami alternatyvūs terapijos metodai. Dieta yra svarbi. Jei ligą sukėlė bakterinė flora, reikia vartoti antibiotikus. Jie skiriami po bandymo.

Klasikinė terapinė schema yra tokia:

• Preparatai dehidracijai pašalinti. Dažniausiai jie naudoja „Rehydron“.
• Sorbentai. Jie leidžia pašalinti toksinus iš organizmo, palengvina apsinuodijimo simptomus ir pašalina žarnyną nuo patogeniškos floros atliekų. Norėdami tai padaryti, pacientas turi vartoti tokius vaistus kaip Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Virškinimo fermentai. Jie skiriami, kai uždegimą sukelia rotavirusinė infekcija. Vaistų vartojimas leidžia normalizuoti virškinimą, užkirsti kelią vitaminų trūkumui ir pagerinti absorbciją plonojoje žarnoje. Šiems tikslams pasiekti pacientui skiriami Mezim, Pancreatin, Creon.
• Viduriavimą stabdantys vaistai. Tai gali būti Loperamidas, Imodiumas, Lopeediumas.
• Prebiotikai. Jų priėmimas padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą ir padidinti imunitetą. Pasirenkami vaistai yra: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Centrinio veikimo prokinetika. Jie nustoja vemti, malšina pykinimą ir palengvina pilvo sunkumo jausmą. Šie vaistai yra: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Vaistai, skirti sumažinti kūno temperatūrą: paracetamolis, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Spazmolitikai. Jie pašalina skausmą žarnyne, nes atpalaiduoja jo raumenis. Tai yra tokie vaistai: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

Atsižvelgiant į ligos tipą, gydymo režimas skirsis:

• Jei gastroenteritą išprovokavo virusai, tada pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, kurie slopina patogeniškos floros aktyvumą ir padeda sumažinti ligos požymius. Tai gali būti tokie vaistai kaip Arbidol ir Laferobion. Be to, pacientas turės vartoti interferonus, kuriais siekiama padidinti imunitetą, pavyzdžiui, Genferon ar Viferon.
• Antibiotikai skiriami nuo gastroenterito, kurį išprovokuoja mikrobinė flora. Jie sunaikina bakterijas ir neleidžia joms daugintis.
• Jei pacientui diagnozuojamas eozinofilinis gastroenteritas, tada jam parodyta, kad jis vartoja antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Su parazitiniu gastritu vartojami vaistai nuo kirminų, pavyzdžiui, Albendazole arba Vermox.

Kokios komplikacijos galimos?

Pasveikimo prognozė yra palanki.

Tačiau tuo atveju, kai asmuo negydomas, gastroenteritas gali sukelti šias komplikacijas:

• Kūno dehidracija.
• Toksinis ar hipovoleminis šokas.
• Toksinis širdies, kepenų, inkstų pažeidimas.
• Ligos perėjimas į lėtinę formą.
• Sepsis, tai yra infekcijos plitimas visame kūne.
• Žarnyno disbiozė.
• Paciento mirtis.

Asimptominis patogeninės floros nešiojimas lemia tai, kad pats žmogus nepatiria jokių patologinių simptomų, tačiau sugeba užkrėsti kitus žmones.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią gastroenterito vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Grįžus namo iš gatvės reikia nusiplauti rankas. Būtinai tai darykite prieš kiekvieną valgį.
• Prieš valgant vaisius ir daržoves, reikia juos užpilti verdančiu vandeniu.
• Jūs neturėtumėte gerti žalio vandens iš čiaupo.
• Žalieji turi būti nuplauti po tekančiu vandeniu.
• Valgyti viešojo maitinimo vietose galima tik tada, kai žmogus yra tikras, kad stebi, kaip laikomasi sanitarinių standartų.
• Pasinaudoję tualetu turėtumėte nusiplauti rankas.
• Visi produktai, kuriuos žmogus valgo, turi būti švieži.
• Pirkdami maistą, turite atkreipti dėmesį į jų galiojimo laiką.
• Žalių kiaušinių valgyti negalima.
• Tualetą ir vonios kambarį reikia reguliariai valyti naudojant dezinfekavimo priemones chloro pagrindu.

Kūdikiai gali būti užkrėsti sergančia motina ar artimais giminaičiais. Todėl, jei vaikas gyvena namuose, turite atidžiai stebėti, kaip laikomasi higienos taisyklių. Prieš pasiimdami kūdikį, juos nuplaukite. Augančius vaikus reikia atidžiai stebėti. Neleiskite kūdikiui į burną traukti gatvės daiktų, smėlio dėžės žaislų, lapų, pagaliukų ir pan.

Kelionių patarimai:

• Galite gerti tik vandenį buteliuose. Vaisius ir daržoves reikia nuplauti tuo pačiu vandeniu.
• Rankas reikia dažnai plauti.
• Naudokite skystą muilą. Bakterijos gali likti ant įprasto muilo.
• Apsilankę viešose vietose, turite nuvalyti rankas drėgnomis servetėlėmis ir gydyti antiseptiku.
• Neturėtumėte maudytis stovinčiuose vandens telkiniuose, kur galėtų patekti nuotekų vanduo.
• Gatvėje negalima nusipirkti maisto. Gerai, jei jis bus virtas prieš pirkėją ir su privalomu terminiu apdorojimu.
• Jūs neturėtumėte valgyti kruvinos mėsos, nevirtos žuvies ar vėžiagyvių.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.