Smegenų Infarktas - Simptomai, Pasekmės Ir Gydymas

Turinys:

Video: Smegenų Infarktas - Simptomai, Pasekmės Ir Gydymas

Video: Smegenų Infarktas - Simptomai, Pasekmės Ir Gydymas
Video: Cyberknife gydymas smegenų auglys Video 2024, Kovo
Smegenų Infarktas - Simptomai, Pasekmės Ir Gydymas
Smegenų Infarktas - Simptomai, Pasekmės Ir Gydymas
Anonim

Smegenų infarktas

Smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, kuris pasireiškia ūmiu vietinių smegenų funkcijų sutrikimu. Tai trunka ilgiau nei 24 valandas arba per šį laiką žmogus miršta. Ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenų infarkto metu atsiranda dėl jo arterijų užsikimšimo, kuris išprovokuoja neuronų mirtį srityje, kuri maitinasi šiomis arterijomis.

Smegenų infarktas dar vadinamas išeminiu insultu. Ši problema yra labai aktuali šiuolaikiniame pasaulyje, nes dėl smegenų infarkto kasmet miršta labai daug žmonių. Išeminio insulto mirtingumas yra 25%, dar 20% pacientų miršta per metus, o 25% išgyvenusių žmonių lieka neįgalūs.

Turinys:

  • Smegenų infarkto simptomai
  • Smegenų infarkto priežastys
  • Smegenų infarkto pasekmės
  • Kuo skiriasi smegenų infarktas ir insultas?
  • Galvos smegenų infarkto gydymas

Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai
Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo to, kur yra pažeidimas.

Nepaisant to, galima išskirti bendruosius šio patologinio proceso simptomus, įskaitant:

  • Galvos skausmas;
  • Kartais gali išsivystyti sąmonė, koma;
  • Galvos svaigimas;
  • Dubens organų disfunkcija;
  • Akies obuolių skausmas;
  • Karšta;
  • Sausa burna;
  • Pykinimas ir vėmimas esant stipriam galvos skausmui;
  • Traukuliai (ne visada būna).

Jei smegenų infarkto židinys yra lokalizuotas dešiniajame pusrutulyje, būdingas toks klinikinis vaizdas:

  • Visiškas nejudrumas (hemiparezė) arba reikšmingas kairiųjų galūnių stiprumo sumažėjimas (hemiplegija);
  • Dingsta arba smarkiai sumažėja jautrumas kairėje kūno pusėje ir veide;
  • Kalbos sutrikimai pasireikš kairiarankiams. Dešiniarankiams kalbos sutrikimai išsivysto tik pažeidus kairįjį pusrutulį. Pacientas negali atgaminti žodžių, tačiau sąmoningi gestai ir veido išraiška išsaugomi;
  • Veidas tampa asimetriškas: kairysis burnos kampas nusileidžia, išlyginamas nasolabialinis raukšlė.

Atsižvelgiant į tai, kuri smegenų pusė yra pažeista, smegenų infarkto simptomai bus stebimi iš priešingos pusės. Tai yra, jei pažeidimas yra kairiajame pusrutulyje, tada nukentės dešinioji kūno pusė.

Jei smegenų infarktas išsivysto vertebrobazilariniame kraujagyslių baseine, pacientui yra šie simptomai:

  • Galvos svaigimas, kuris padidėja, kai galva yra išmesta atgal;
  • Nukenčia koordinacija, pastebimi statiniai sutrikimai;
  • Yra akių obuolių judėjimo sutrikimų, regėjimas pablogėja;

  • Asmuo sunkiai taria atskiras raides;
  • Atsiranda maisto rijimo problemų;
  • Kalba tampa tyli, balse atsiranda užkimimas;
  • Paralyžius, parezė, sutrikusis galūnių jautrumas bus stebimas iš priešingos pusės, esančios pažeidimo židinyje.

Verta atskirai apsvarstyti smegenų infarkto simptomus, atsižvelgiant į tai, kuri smegenų arterija yra pažeista:

  • Priekinė smegenų arterija - neišsamus kojų paralyžius, griebimo refleksų atsiradimas, akių judesių sutrikimai, motorinė afazija;
  • Vidurinė smegenų arterija - neišsamus rankų paralyžius ir jautrumo sutrikimas, taip pat apatinė veido pusė, sensorinė ir motorinė afazija, galvos laterofiksacija;
  • Užpakalinė smegenų arterija - regos sutrikimas, pacientas supranta kito žmogaus kalbą, gali kalbėti pats, tačiau pamiršta didžiąją dalį žodžių.

Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės depresija ir žmogus patenka į komą, kuri gali atsirasti pažeidus bet kurią smegenų dalį.

Smegenų infarkto priežastys

Smegenų infarkto priežastys
Smegenų infarkto priežastys

Išskiriamos šios smegenų infarkto priežastys:

  • Aterosklerozė. Vyrams jis vystosi anksčiau nei moterims, nes jaunystėje moterų indus nuo aterosklerozinių pažeidimų apsaugo lytiniai hormonai. Visų pirma, pažeidžiamos vainikinės arterijos, po to - miego kaklas, vėliau - smegenų kraujas;
  • Hipertenzija. Lengva hipertenzija (slėgis iki 150/100 mm Hg), kuri yra pavojingiausia, sustiprina aterosklerozę ir sutrikdo adaptacines arterijų reakcijas;
  • Širdies ligos. Taigi žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, yra didelė rizika susirgti smegenų infarktu. 8% pacientų po miokardo infarkto išeminis insultas išsivystys per pirmąjį mėnesį, o 25% pacientų - per šešis mėnesius. Pavojus taip pat yra išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas;
  • Didelis kraujo klampumas;
  • Prieširdžių prieširdžių virpėjimas. Dėl jų kairiojo prieširdžio priedėlyje susidaro kraujo krešuliai, kurie vėliau perkeliami į smegenis;
  • Endokrininės sistemos sutrikimai, visų pirma, yra cukrinis diabetas;
  • Kraujagyslių ligos (jų vystymosi patologijos, Takayasu liga, anemija, leukemija, piktybiniai navikai).

Be to, nepamirškite apie rizikos veiksnius, kurie padidina smegenų infarkto tikimybę, tarp jų:

  • Amžius (kas dešimt gyvenimo metų padidina smegenų infarkto riziką 5–8 kartus);
  • Paveldimas polinkis;
  • Hipodinamija;
  • Perteklinis svoris;
  • Rūkymas (jei šis blogas įprotis papildomas geriamųjų kontraceptikų vartojimu, tada rūkymas tampa pagrindiniu smegenų infarkto išsivystymo rizikos veiksniu);
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Ūmus stresas arba ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Smegenų infarkto pasekmės

Smegenų infarkto pasekmės
Smegenų infarkto pasekmės

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai rimtos ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei:

  • Smegenų edema. Būtent ši komplikacija vystosi dažniau nei kitos ir yra dažniausia paciento mirties priežastis pirmąją savaitę po išeminio insulto;
  • Stazinė pneumonija yra rezultatas, kai pacientas ilgą laiką buvo horizontalioje padėtyje. Dažniausiai jis išsivysto per 3-4 savaites patyrus smegenų infarktą;
  • Plaučių embolija;
  • Ūminis širdies nepakankamumas
  • Pragulos dėl ilgo nejudančio paciento gulėjimo lovoje.

Be išvardytų smegenų infarkto pasekmių, kurios išsivysto ankstyvosiose stadijose, taip pat galima išskirti ilgalaikes komplikacijas, įskaitant:

  • Sutrinka galūnių motorinė funkcija;
  • Sumažėjęs rankų, kojų ir veido jautrumas;
  • Kalbos problemos;
  • Protinių gebėjimų pablogėjimas;
  • Psichiniai sutrikimai;
  • Sunku nuryti maistą;
  • Sutrikusi koordinacija einant, posūkių metu;
  • Epilepsijos priepuoliai (jais serga iki 10% žmonių, patyrusių smegenų infarktą);
  • Dubens organų veiklos sutrikimai (kenčia šlapimo pūslė, inkstai, žarnos, reprodukciniai organai).

Kuo skiriasi smegenų infarktas ir insultas?

Su smegenų infarktu atsiranda jo kraujo tiekimo pažeidimas, dėl kurio pažeistos zonos audiniai pradeda mirti. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių, kurios trukdo normaliam jos tekėjimui, dėl širdies ritmo sutrikimų ar dėl kraujo krešėjimo sistemos problemų.

Hemoraginio smegenų insulto atveju, priešingai, padidėja kraujotaka į juos, dėl ko plyšta arterija. Priežastis yra kraujagyslių patologija arba hipertenzinė krizė.

Ligos eigoje yra skirtumų. Taigi smegenų infarktas vystosi palaipsniui, per kelias valandas ar net dienas, ir beveik akimirksniu įvyksta hemoraginis insultas.

Galvos smegenų infarkto gydymas

Galvos smegenų infarkto gydymas
Galvos smegenų infarkto gydymas

Smegenų infarkto gydymas pirmiausia grindžiamas trombolitine terapija. Svarbu, kad pacientas patektų į neurologinį skyrių per pirmąsias tris valandas nuo priepuolio pradžios. Ligonį būtina gabenti pakeltoje padėtyje. Galva turi būti 30 ° C aukštesnė už kūną. Jei pacientui nurodytu laiku skiriamas trombolitikas, vaistas labai greitai ištirps esamą trombą, kuris dažniausiai yra smegenų kraujo tiekimo sutrikimo priežastis. Poveikis dažnai pastebimas beveik akimirksniu, pirmosiomis vaisto vartojimo sekundėmis.

Jei trombolizinė terapija nėra atliekama per pirmąsias tris valandas nuo smegenų infarkto pradžios, tai nebėra prasmės ją vykdyti. Smegenyse vyks pokyčiai, kurių pobūdis yra negrįžtamas.

Reikėtų nepamiršti, kad trombolizė atliekama tik tada, kai gydytojas įsitikina, kad pacientui yra smegenų infarktas, o ne hemoraginis insultas. Pastaruoju atveju tokia terapija bus mirtina.

Jei nėra galimybės įvesti trombolizinį agentą, parodomos šios priemonės:

  • Kraujospūdžio sumažėjimas;
  • Antitrombocitinių vaistų (aspirino) arba antikoaguliantų (Clexane, Fraxiparin, Heparin) vartojimas;
  • Vaistų, skirtų pagerinti smegenų kraujotaką, skyrimas (Trental, Piracetam, Cavinton).

Taip pat pacientams skiriami B grupės vitaminai, atliekamas reabilitacinis gydymas, užsiima pragulų profilaktika. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, pastebėjus pirmuosius smegenų infarkto požymius, būtina kviesti greitąją pagalbą. Verta prisiminti, kad neįmanoma atskirti smegenų infarkto nuo hemoraginio insulto namuose.

Chirurginis smegenų infarkto gydymo metodas yra operacinė dekompresija, skirta sumažinti intrakranijinį slėgį. Šis metodas leidžia sumažinti smegenų infarkto mirtingumo procentą nuo 80 iki 30%.

Svarbus bendros smegenų infarkto gydymo schemos komponentas yra kompetentinga reabilitacijos terapija, vadinama „neurorehabilitacija“.

Jums reikia tai pradėti nuo pirmųjų ligos dienų:

  • Judesių sutrikimai koreguojami kineziterapijos pratimų, masažo ir kineziterapijos metodų pagalba. Šiuo metu yra specialių treniruoklių, kurie padeda žmonėms atsigauti po smegenų infarkto;
  • Kalbos sutrikimai koreguojami individualių pamokų metu pas logopedą;
  • Rijimo sutrikimai išlyginami specialiais prietaisais, kurie stimuliuoja gerklų ir ryklės raumenų darbą;
  • Stabilizuotos platformos užsiėmimai padeda spręsti koordinavimo problemas;
  • Ne mažiau svarbi ir psichologinė pagalba ligoniams. Psichoterapeutas padeda susidoroti su emocinėmis problemomis;
  • Visam gyvenimui žmogui skiriami statinai ir vaistai nuo aspirino;
  • Norint pagerinti smegenų veiklą, galima rekomenduoti vartoti tokius vaistus kaip „Cavinton“, „Tanakan“, „Bilobil“ir kt.

Svarbu, kad pats pacientas nuolat stebėtų kraujospūdžio, cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat atsisakytų žalingų įpročių ir laikytųsi sveikos gyvensenos, joje privalomai laikydamasis vidutinio fizinio aktyvumo.

Image
Image

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims
Skaityti Daugiau

Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims

ZamanihaNaudingos savybės ir aukštųjų taikymasBotaninė masalo savybė yra aukštaZamaniha high yra lapinis erškėtinis Aralievų šeimos krūmas. Būdingas šio vaistinio augalo bruožas yra ilga, šliaužianti, sumedėjusi šaknis. Tiesus nešakotas s

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius
Skaityti Daugiau

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius

Velnio nagas: gydomosios savybės ir kontraindikacijosKas yra velnio nagas?Velnio letena - šis augalas, kilęs iš Pietų Afrikos, moksliškai žinomas kaip Harpagophytum, tamsią pavadinimą gavo dėl to, kad ant vaisių buvo kabliuko formos darinių. Alternatyvi

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui
Skaityti Daugiau

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui

Aralia ManchuMedicininės savybės ir mandžūrijos aralijos šaknies taikymas liaudies medicinoje„Manchu aralia“aprašymasAugalo gentis apima 35 rūšis, kurių gimtinė yra Šiaurės Amerika, Australija ir Azija. Tai gana greitai augantis medis. Augalo kamienas