Trišakis Nervas - Trišakio Nervo Neurito (uždegimo) Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Trišakio nervo neuritas (uždegimas)

Kas yra trišakis nervų uždegimas?

Iš dvylikos kaukolės nervų porų trišakis nervas yra penktas iš eilės. Pagrindinė trišakio nervo funkcija yra suteikti jautrumą veido srityje. Trišakiai nervai išsidėstę priešingose pusėse, vienas kairėje, kitas dešinėje. Trys šakos tęsiasi nuo trišakio nervo. Viena šaka suteikia jautrumą akiai, viršutiniam vokui ir kaktai. Antroji šaka suteikia jautrumą apatiniam vokui, skruostui, šnervėms, viršutinei lūpai ir viršutinei dantenai. Trečioji šaka naudojama apatinio žandikaulio, apatinės lūpos, dantenų ir kai kurių kramtomųjų raumenų jautrumui įgyvendinti.

Trišakio nervo neuralgijos sukeltas skausmas yra bene vienas labiausiai kankinančių skausmų. Paprastai skausmas yra lokalizuotas apatinėje veido dalyje ir žandikaulyje, tačiau atsitinka taip, kad skausmas paveikia sritį aplink nosį ir virš akių. Skausmas, atsirandantis dėl trišakio nervo neuralgijos, yra toks stiprus, kad jį galima palyginti su elektros smūgiu. Toks stiprus skausmas atsiranda dėl trišakio nervo dirginimo, iš kurio šakos eina į kaktą, skruostus ir apatinį žandikaulį. Skausmas dažniausiai pasireiškia vienoje veido pusėje.

Deja, ne visada įmanoma visiškai išgydyti trišakio nervo neuralgiją. Tačiau vis dar yra būdų, kurie padeda žymiai sumažinti šios ligos skausmą. Pirmiausia naudojami prieštraukuliniai vaistai. Tais atvejais, kai gydymas vaistais nesuteikia palengvėjimo arba atsiranda rimtų šalutinių reiškinių, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Trišakio nervo uždegimo priežastys

Trišakio nervo neuralgiją lydi stiprus skausmas, nes dirginamas trišakis nervas. Paprastai priežastis yra arterijos ir venos kontaktas su trišakiu nervu šalia kaukolės pagrindo. Nervas yra suspaustas, ir tai sukelia stiprų skausmą. Kitos galimos trišakio nervo neuralgijos priežastys yra nervą suspaudžiantys navikai, išsėtinė sklerozė, dėl kurios sunaikinamas nervo mielino apvalkalas. Jauniems žmonėms trišakio nervo neuralgijos išsivystymas paprastai yra susijęs su išsėtine skleroze.

Nepaisant to, kad ligos etiologija yra labai plati, tačiau, laimei, ji nėra realizuojama visais atvejais.

Pagrindinės trišakio nervo uždegimo vystymosi priežastys yra šios:

1. Atidėta virusinė infekcija. Beveik bet koks virusas gali sukelti neuritą. Tačiau herpeso šeimos atstovai laikomi svarbiausiu sukėlėju. Pirmoje vietoje tarp jų yra malksnos;
2. Imuninė kūno disfunkcija. Atsižvelgiant į tai, herpeso virusai gali aktyvuotis labiau nei sveikame kūne;
3. Vietinio ir bendro pobūdžio hipotermija. Dažniausiai trišakis nervo uždegimas pasireiškia buvus skersvėjyje ar kitaip veikiant žemai temperatūrai vienoje iš ausies ir veido sričių pusių;
4. Stiprus fizinis stresas ir psichoemociniai sukrėtimai, dėl kurių išsenka kūno apsauga;
5. Netinkama mityba ir dėl to imuninė disfunkcija;
6. Sunkios bet kokios lokalizacijos infekcijos, jei jos yra ilgalaikės ir reikalauja agresyvaus gydymo.

Priežastys, sukeliančios trišakio nervo priepuolio atsiradimą, yra šios:

• liečiant veido odą;
• skalbimas;
• skutimosi;
• dantų valymas;
• smūgis į nosį;
• lengvas vėjo kvėpavimas;
• makiažas;
• šypsena;
• pokalbis.

Trišakio nervo uždegimo simptomai

Kai kuriems žmonėms skausmas atsiranda netikėtai be aiškios priežasties. Kiti pacientai, be skausmo, atkreipia dėmesį į kitus trišakio nervo neuralgijos simptomus, pavyzdžiui, skausmas atsiranda po stresinės situacijos, pavyzdžiui, autoįvykio, smūgio į veidą ar apsilankymo pas odontologą. Tačiau gydytojai, įskaitant odontologus, mano, kad greičiausiai patologija išsivystė daug anksčiau, o stresinė situacija tik paskatino skausmą. Kadangi skausmas paprastai prasideda viršutiniame ar apatiniame žandikaulyje, žmogus klaidingai daro prielaidą, kad skausmas yra susijęs su dantimis. Asmuo kreipiasi į gydytoją dantų gydymui, tačiau tai neatleidžia skausmo.

Klinikinis ligos vaizdas yra gana ryškus ir susideda iš šių staigių simptomų:

1. Stiprus šaudymas, auskarų skausmas vienos iš veido pusių srityje, kuris yra per prigimties;
2. Vienos pusės ar atskirų veido sričių iškreipimas ir su ja susijusios iškreiptos veido išraiškos (nuleistas burnos, akių, vokų kampas);
3. Periodinis raumenų trūkčiojimas paveikto nervo inervacijoje;
4. Vidutinė kūno temperatūros padidėjimo tipo hiperterminė reakcija;
5. Bendras silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas visame kūne;
6. Nuovargis ir dirglumas dėl nemigos dėl stipraus skausmo sindromo;
7. Galvos skausmas;
8. Mažas bėrimas pažeistos veido dalies srityje.

Pagrindinės trišakio nervo uždegimo apraiškos yra beprotiškai stiprus vienos iš veido pusių skausmas, kuris pacientus tiesiog išvargina staigiu šūviu nuo ausies srities iki vidurio galvos linijos. Po jo sumažinimo pridedamas veido išraiškos iškraipymas, kuris sukelia didelį kosmetinį defektą. Jei liga įgyja užsitęsusią ar progresuojančią eigą, aprašyti pokyčiai gali išlikti visam gyvenimui.

Simptomai, lydintys trišakio nervo neuralgiją, gali pasireikšti ir kitomis ligomis. Tai gali būti sausgyslių uždegimas, Ernesto sindromas ir pakaušio neuralgija.

Laikinas sausgyslių uždegimas lydimas skruosto ir dantų skausmo, pacientas taip pat jaudinasi dėl galvos ir kaklo skausmų. Kai pažeidžiamas stilio-apatinio žandikaulio raištis, jungiantis kaukolės pagrindą su apatiniu žandikauliu, išsivysto vadinamasis Ernesto sindromas. Šį sindromą taip pat lydi galvos ir kaklo bei veido skausmai. Pakaušio neuralgiją lydi galvos pakaušio skausmas, kartais besitęsiantis iki veido.

Skausmą su trišakio nervo neuralgija galima suskirstyti į tipinį ir netipinį.

Tipiškas skausmas būdingas trišakio nervo neuralgijai; ligos eigoje jis arba atsiranda, arba išnyksta. Paprastai skausmas yra šaudymas, panašus į elektros šoką, paprastai palietus veido dalis.

Netipiniai skausmai dažniausiai būna pastovūs ir veikia didžiąją veido dalį. Ligos metu nėra skausmo malšinimo laikotarpių. Tokią neuralgiją gydyti yra daug sunkiau. Trigeminalinė neuralgija vadinama ciklinėmis ligomis, nes paūmėjimo laikotarpius pakeičia skilimo laikotarpiai. Skausmas paprastai trunka kurį laiką, tarp jų yra nedideli tarpai. Kitiems pacientams skausmas pasireiškia tik kartą per dieną. Būna, kad žmogų kas valandą kankina skausmas. Skausmas prasideda labai staigiai, maksimumą pasiekia per 20 sekundžių, po kurio jis tęsiasi tam tikrą laiką.

Gydymas

Kuo anksčiau atpažįstamas neuritas ir pradedamas gydymas, tuo didesnis jo efektyvumas.

Jis turėtų prasidėti beveik nuo pirmos ligos dienos ir apima priemonių rinkinį:

1. Antivirusiniai vaistai. Nurodytas herpeso sukelto neurito atveju. Aukso etalonas yra acikloviras ir jo analogai (herpeviras, lavomaxas);
2. Skausmą malšinantys vaistai. Ryšium su ryškiu skausmo sindromu rodomi ne tik narkotiniai analgetikai (ketanovas, deksalginas, ketalginas), bet ir narkotinių serijų vaistai (promedolis, tramadolis, morfinas, nalbufinas):
3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: dikloberlas, indometacinas, reumoksibas, movalis, celebrexas;
4. Gliukokortikoidai. Jie sumažina nervo uždegimą ir patinimą, gerai veikdami per trumpą laiką. Tai apima metilprednizoloną, deksametazoną, hidrokortizoną;
5. Vaistai, mažinantys raumenų spazmus: midokalmas, sirdaludas;
6. Vitaminai ir neuroprotektoriai: milgamas, tiogama, neurobionas, neurobionas, proserinas.
7. Fizioterapinis gydymas: UHF, elektroforezė, parafino-ozokerito, magnetoterapija.

Veido masažas sergant nerviniu neuritu

Pagrindinė trišakio nervo uždegimo masažo užduotis yra pašalinti padidėjusią raumenų įtampą tam tikrose raumenų grupėse ir padidinti tonusą tose raumenų grupėse, kurios yra atoniškos. Tai pagerina mikrocirkuliaciją ir kraujo tiekimą ne tik paveiktuose paviršiaus audiniuose, bet ir tiesiogiai uždegiminiame nerve. Kalbant apie masažą, pirmoji vieta yra poveikis refleksinėms zonoms tose vietose, kur trišakio nervo šakos išeina į veidą, ausį ir kaklą. Po to reikia dirbti su oda ir raumenimis.

Masažas atliekamas sėdint, galvą atlošiant į galvos atramą, kad kaklo raumenys atsipalaiduotų. Jie pradeda nuo jų lengvais masažuojamaisiais judesiais. Dėmesys sutelktas į sternocleidomastoidinį raumenį. Po to jie trina ir glosto judesiais pakyla iki paausinių zonų. Tada masažuojamas veidas, pirmiausia sveika, o po to - pažeista. Procedūros trukmė yra apie 15 minučių. Vieno gydymo kurso seansų skaičius yra 10–14.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.