Tinklainės Angiopatija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Turinys:

Video: Tinklainės Angiopatija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Video: Tinklainės Angiopatija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Video: 2 Paskaita. Vaikų Ūminių Sąmonės Sutrikimų Diagnostika Ir Gydymas 2024, Kovo
Tinklainės Angiopatija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Tinklainės Angiopatija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Anonim

Tinklainės angiopatijos priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys:

  • Tinklainės angiopatija kas tai?
  • Tinklainės angiopatijos priežastys
  • Tinklainės angiopatijos simptomai
  • Tinklainės angiopatijos gydymas

Tinklainės angiopatija - kas tai?

Tinklainei reikia daug maistinių medžiagų ir deguonies, nes ji yra atsakinga už šviesos bangų užfiksavimą, jų pavertimą nerviniais impulsais ir perdavimą į smegenis, kur susidaro vaizdas. Nepakankamas gyslainės kraujo aprūpinimas sukelia sunkų regėjimo sutrikimą. Tinklainės kraujagyslių angiopatija nėra atskira liga, bet patologija, išsivystanti dėl kraujagyslių ląstelių sunaikinimo ir jų funkcijų sutrikimų sergant įvairios kilmės ligomis.

Tinklainės angiopatija yra patologinis kraujagyslių ir dugno kapiliarų tonuso sutrikimas. Dėl to atsiranda jų vingiuotumas, susiaurėjimas ar išsiplėtimas. Kinta kraujo tekėjimo greitis ir sutrinka nervų reguliavimas. Kraujagyslių defektai leidžia įtarti ir nustatyti pagrindinės ligos diagnozę prieš jos klinikinius pasireiškimus.

Šio tipo patologija rodo, kad organizme yra liga, trukdanti normaliai kraujotakai, paveikianti mažų ir didelių indų tonusą, sukelianti tam tikros tinklainės srities nekrozinius pažeidimus, grasinti visišku ar daliniu regėjimo praradimu arba jo kokybės pablogėjimu. Angiopatija dažniau pasitaiko suaugusiems pacientams (vyresniems nei 35 metų) lėtinių ligų fone, tačiau kartais ji diagnozuojama vaikystėje ir net naujagimiams.

Tinklainės angiopatijos priežastys

Tinklainės kraujagyslių angiopatija
Tinklainės kraujagyslių angiopatija

Svarbiausia akies struktūra - tinklainė - greitai reaguoja į menkiausius kraujo tiekimo sistemos sutrikimus. Angiopatija nėra savarankiška liga, ji tarnauja kaip signalas apie ligą, kurios metu neigiamai veikia akių indus. Patologiniai procesai organizme pažeidžia akių indų sienas, jų modifikaciją ir struktūrinius sutrikimus.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda angiopatija:

  • Hipertoninė liga. Aukštas kraujospūdis daro žalingą poveikį akių indų sienelėms, ardo jų vidinį sluoksnį. Kraujagyslių sienelė tampa tankesnė ir atsiranda fibrozė. Pažeidžiama kraujotaka, susidaro kraujo krešuliai ir kraujosruvos. Dėl nuolat didėjančio slėgio kai kurie indai sprogo. Būdingas hipertenzinės angiopatijos požymis yra susisukę, susiaurėję dugno indai. Esant pirmajam hipertenzijos laipsniui, akių kraujagyslėse pokyčiai pastebimi trečdaliui pacientų, antrojo laipsnio - pusei pacientų, o trečioje hipertenzijos stadijoje dugno indai yra modifikuoti visiems pacientams;
  • Diabetas. Ši liga pažeidžia kraujagyslių sieneles ne tik akių tinklainėje, bet ir visame kūne. Patologija vystosi nuolat padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje fone. Tai sukelia okliuzijų vystymąsi, kraujo prasiskverbimą į tinklainės audinį, storėjimą ir kapiliarų sienelių dauginimąsi, indų skersmens sumažėjimą ir kraujo mikrocirkuliacijos blogėjimą akyse. Patogenezė dažnai lemia laipsnišką regėjimo praradimą;

  • Kaukolės, akių ir stuburo (kaklo stuburo) pažeidimai, stiprus ir ilgalaikis krūtinės suspaudimas. Ši būklė sukelia staigų intrakranijinio slėgio padidėjimą iki didelio skaičiaus, kraujagyslių sienelių plyšimą ir kraujavimą tinklainėje;
  • Hipotenzija. Kraujagyslių tonuso sumažėjimas reiškia kraujagyslių išsišakojimą, jų stiprų išsiplėtimą, apčiuopiamą pulsavimą, kraujo tėkmės greičio sumažėjimą, taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo tinklainės kraujagyslėse, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Veiksniai, prisidedantys prie pavojingos angiopatijos atsiradimo:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
  • Apsinuodijimas (ūmus ar lėtinis);
  • Vyresnio amžiaus;
  • Įgimtos kraujagyslių sienelių anomalijos;
  • Osteochondrozė.

Yra dar keletas šios patologijos atmainų, kurios taip pat kartais randamos:

  • Nepilnamečių angiopatija. Uždegiminis procesas tinklainės induose vystosi dėl nežinomos priežasties. Tai lydi nedideli kraujavimai akies ir tinklainės stiklakūnyje. Sunkiausias ligos tipas, prisidedantis prie tinklainės atsiskyrimo, taip pat provokuoja kataraktą ir glaukomą, dažnai sukelia apakimą;
  • Neišnešiotų kūdikių angiopatija. Liga yra reta, jos atsiradimo priežastis yra gimdymo ar gimdymo traumos komplikacija. Tinklainės pažeidimas būdingas proliferaciniams kraujagyslių pokyčiams, jų susiaurėjimui ir sutrikusiai kraujotakai;
  • Angiopatija nėštumo metu. Ankstyvosiose stadijose liga nesukelia grėsmingų pasekmių, tačiau jos nepaisius gresia negrįžtamos komplikacijos (tinklainės atsiskyrimas). Ši patologija gali išsivystyti antroje nėštumo pusėje hipertenzijos ar kitų ligų, kurioms būdingas kraujagyslių sienelių silpnumas, fone.

Bet kokia patologija ar liga, neigiamai (tiesiogiai ar netiesiogiai) veikianti indų būklę, gali sukelti angiopatiją.

Dažniausios angiopatijos priežastys yra:

  • Įvairių etiologijų arterinė hipertenzija;
  • Aterosklerozė;
  • Įgimtos kraujagyslių sienelių patologijos;
  • Sisteminis vaskulitas;
  • Diabetas;
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Trauminis akių pažeidimas;
  • Galvos sumušimai;
  • Tam tikri kraujo sutrikimai;
  • Kaklo stuburo osteochondrozė;
  • Kūno intoksikacija.

Papildomi rizikos veiksniai:

  • Pažengęs amžius ir presbiopija (senatvinis regėjimas);
  • Darbas pavojingoje gamyboje;
  • Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Spinduliavimas.

Tinklainės angiopatijos simptomai

Tinklainės angiopatija
Tinklainės angiopatija

Kraujagyslių angiopatija skirstoma į tipus, priklausomai nuo pagrindinės ligos:

  • Diabetinė angiopatija. Dažniausias. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jis pastebimas 40% atvejų, pacientams, sergantiems 2 tipo - 20% atvejų. Paprastai angiopatija pradeda vystytis praėjus 7-10 metų nuo ligos pradžios. Yra du vystymosi variantai: mikroangiopatija ir makroangiopatija. Sergant mikroangiopatija, kapiliarai pažeidžiami ir suplonėja, dėl to sutrinka mikrocirkuliacija ir kraujosruvos. Su makroangiopatija pažeidžiami didesni indai, atsiranda sąkandžių (užsikimšimų), dėl kurių atsiranda tinklainės hipoksija;
  • Hipertenzinė angiopatija. Chroniškai padidėjusio kraujospūdžio fone tinklainės arterijos susiaurėja, o venos išsiplečia. Palaipsniui susidaro kraujagyslių sklerozė, veninė lova išsišakoja, dėl kraujo prasiskverbimo pro kapiliarų sienas susidaro eksudatai;
  • Hipotoninė angiopatija. Arterinės hipotenzijos fone, priešingai, arterijos plečiasi, sulėtėja kraujotaka, pastebima venų pulsacija, indai susisuka, o tai padidina kraujo krešulių tikimybę. Būdingi simptomai šiuo atveju yra pulsuojantis pojūtis akyse ir galvos svaigimas;
  • Trauminė angiopatija. Su galvos ar krūtinės traumomis gali smarkiai padidėti pilvo suspaudimas, osteochondrozė, akispūdis. Jei indai neatlaiko apkrovos, tada jų plyšimai atsiranda su vėlesniais kraujavimais;
  • Angiopatija nėštumo metu. Šiuo atveju angiopatija yra funkcionali ir praeina savaime praėjus 2-3 mėnesiams po gimdymo. Tai paaiškinama tuo, kad padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris sukelia pasyvų tinklainės indų išsiplėtimą. Kitas klausimas, ar diabetinė ar hipertenzinė angiopatija buvo prieš nėštumą. Šiuo atveju greičiausiai jis pradės sparčiai progresuoti.

Angiopatijos pavojus slypi tame, kad ankstyvosiose stadijose ir gana ilgai ji yra besimptomė. Pastebimo regėjimo pablogėjimo stadijoje procesas paprastai jau yra negrįžtamas.

Dažni angiopatijos simptomai:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Rūko ir dėmių atsiradimas prieš akis;
  • Regėjimo lauko susiaurėjimas;
  • Pulsuojantis akies obuolio jausmas;
  • Konjunktyvoje yra sprogusių indų ir geltonų dėmių.

Papildomi simptomai:

  • Kraujavimas iš nosies;
  • Kojų skausmas;
  • Kraujas šlapime.

Tinklainės angiopatijos gydymas

Tinklainės angiopatija
Tinklainės angiopatija

Angiopatijos gydymas kiekvienam pacientui atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir sunkumą. Narkotikų terapija siekiama visiškai pašalinti veiksnius, provokuojančius šią patologiją: hipertenzijos atveju skiriami antihipertenziniai vaistai, sergant cukriniu diabetu - vaistai, padedantys sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tinklainės kraujagyslių angiopatijos gydymas atliekamas kompleksiškai konservatyviai ir chirurgiškai, sąveikaujant daugeliui gydytojų: oftalmologui, oftalmologui, terapeutui, endokrinologui, kardiologui, reumatologui, neurologui.

Patologinio proceso terapija apima konservatyvaus pobūdžio priemones:

  • Kraujo mikrocirkuliaciją gerinančių ir kraujagyslių sieneles stiprinančių vaistų vartojimas: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
  • Vaistų, mažinančių kraujagyslių pralaidumą, paskyrimas: Dobezilat, Parmidin, ginkmedžio ekstraktas;
  • Vitaminų terapija B grupės (B6, B1, B12, B15), C, P, E grupės vaistais;
  • Vaistų, kurie apsaugo nuo trombozės, vartojimas: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Ticlodipine;
  • Lašai, skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją akyse: Emoxipin, Taufon;
  • Vaistai pagrindinei ligai, išprovokavusiai tinklainės kraujagyslių angiopatiją, gydyti (hipotenziniai, hipoglikeminiai);
  • Kineziterapijos procedūros: švitinimas lazeriu, magnetinio rezonanso terapija, akupunktūra;
  • Tradicinė medicina rekomenduoja vartoti žolelių užpilus: ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, melisų, gudobelių, paukščių mazgelių.

Jei gydymas neduoda laukiamų rezultatų ir liga progresuoja, skiriama chirurginė operacija jai pašalinti. Taikomi tinklainės lazerio koaguliacijos, vitrektomijos, fotokoaguliacijos metodai. Pažengusiais atvejais taikoma angiopatijos gydymo technika gryninant kraują hemodialize.

Tačiau šiuolaikinių oftalmologinių metodų galimybės negarantuoja regėjimo išgelbėjimo tinklainės kraujagyslių angiopatijoje. Laiku nukreiptas pas specialistą, aukštos kokybės ligos diagnozė, jos pagrindinės priežasties pašalinimas, nuolatinis ir teisingas pagrindinės ligos gydymas yra raktas į palankią prognozę ir visišką pasveikimą.

n

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, specialiai svetainei ayzdorov.ru

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas
Skaityti Daugiau

Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas

Kiaušidžių folikulinės cistos priežastys ir simptomaiKas yra kiaušidžių folikulinė cista?Folikulinė kiaušidžių cista yra į auglį panašus, dažniausiai vienpusis, gerybinis darinys, susidarantis kiaušidės viduje. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių funkcinių cistų tipų, atsirandančių reaguojant į įvairius fiziologinius procesus normaliai veikiančioje kiaušidėje. Folikulinė cista yra folikulas

Arachnoidinė Smegenų Cista - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Arachnoidinė Smegenų Cista - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Arachnoidinė smegenų cistaArachnoidinė smegenų cista yra gerybinio pobūdžio neoplazma, turinti šlapimo pūslės formą ir esanti tarp smegenų membranų. Tokios cistos yra užpildytos smegenų skysčiu.Paprastai žmogus nežino apie cistos buvimą, kol nebus padaryta smegenų MRT, nes tokios formacijos retai pasireiškia simptomais. Pirmieji skundai at

Kiaušidžių Cista Moterims - Moterų Kairiojo Ir Dešiniojo Kiaušidžių Cistų Priežastys, Požymiai Ir Simptomai. Cistos Pasekmės Ir Plyšimas
Skaityti Daugiau

Kiaušidžių Cista Moterims - Moterų Kairiojo Ir Dešiniojo Kiaušidžių Cistų Priežastys, Požymiai Ir Simptomai. Cistos Pasekmės Ir Plyšimas

Moterų kairiojo ir dešiniojo kiaušidžių cistų priežastys ir simptomaiLigos apibrėžimasTurinys:Kiaušidžių cistos požymiai ir simptomaiKiaušidžių cistos tyrimai ir tyrimaiKiaušidžių cista sukeliaAr galite pastoti nuo kiaušidžių cistos?Kiaušidžių cistos ply