Astigmatizmas Vaikams - Kas Tai? Kaip Gydyti?

Turinys:

Video: Astigmatizmas Vaikams - Kas Tai? Kaip Gydyti?

Video: Astigmatizmas Vaikams - Kas Tai? Kaip Gydyti?
Video: Akių tyrimas (alternatyvus patikrinimo būdas) 2024, Kovo
Astigmatizmas Vaikams - Kas Tai? Kaip Gydyti?
Astigmatizmas Vaikams - Kas Tai? Kaip Gydyti?
Anonim

Astigmatizmas vaikams

Astigmatizmas vaikams
Astigmatizmas vaikams

Vaikų astigmatizmas negali būti laikomas vaiko mirties nuosprendžiu. Šis sutrikimas dažnai susijęs su netolygiu akies obuolio ir kitų regėjimo organų struktūrų augimu, kurie dalyvauja šviesos lūžime. Po tokios diagnozės nereikėtų panikuoti. Ši liga gerai reaguoja į vaistų terapiją. Jums taip pat nereikia atsisakyti atlikti specializuotus pratimus ir nešioti korekcinius akinius. Integruotas požiūris leidžia smegenims teisingai suformuoti vaizdą, kurį gauna iš regos organų. Jei ignoruosite terapiją, tada po 18 metų žmogui reikės operacijos. Tai leis jums pakeisti akies struktūrą, tačiau tai neturės įtakos regėjimui.

Turinys:

  • Astigmatizmas - kas tai?
  • Astigmatizmo atmainos
  • Astigmatizmo priežastys
  • Astigmatizmo simptomai
  • Astigmatizmo diagnozė
  • Astigmatizmo gydymas
  • Prognozė
  • Prevencija

Astigmatizmas - kas tai?

Astigmatizmas
Astigmatizmas

Astigmatizmas yra regos sutrikimas, kurį lydi objekto, į kurį žmogus žiūri, aiškumo praradimas. Taip atsitinka todėl, kad lęšiukas arba ragena keičia savo įprastą kreivumą. Šviesos spinduliai nėra tinkamai laužomi. Dėl to akies gale, kur susidaro vaizdo taškas, susidaro keli taškai vienu metu. Kai kurie iš jų yra tinklainėje, o kiti sutelks dėmesį už jos ribų. Todėl žmogus mato objektą neryškų.

Regėjimo organo struktūra yra gana sudėtinga. Norėdami suprasti, kaip astigmatizmą turintis asmuo mato daiktus, turite suprasti dviejų akių sistemų veikimą: lūžio ir suvokimo. Lūžio sistema ištaiso ir nukreipia šviesos pluoštus taip, kad susidarytų tinklainėje esančio objekto vaizdas. Suvokimo sistemą vaizduoja strypai ir kūgiai. Vienas galas gauna paveikslėlį, o kitas perduoda jį regos nervui. Savo ruožtu regos nervas vaizdą „paverčia“smegenimis.

Kad žmogus galėtų normaliai matyti daikto vaizdą, suvokimo ir lūžio sistemos turi veikti teisingai.

  • Visos konstrukcijos, pro kurias praeina šviesos pluoštai, turi būti skaidrios. Katarakta, ragenos drumstumas, stiklakūnio kraujavimas ar bet koks regos organo uždegimas gali pažeisti jų skaidrumą.
  • Strypai ir kūgiai turi tinkamai atlikti savo funkciją.
  • Šviesa, patekusi į akių struktūras, turi būti lūžta tinkamu kampu. Tai suteikia lūžio rodiklis, kuris skiriasi skirtingomis akies struktūromis: ragenai jis yra 1,37, lęšiui - 1,38, o lęšio branduoliui - 1,4.

Astigmatizmas vystosi, kai šviesa lūžta netinkamu kampu. Dėl šio pažeidimo sukuriamas vadinamasis „kreivo veidrodžio efektas“. Šviesos spinduliai eina iš eilės per kelias struktūras. Pirmiausia jie atsitrenkė į rageną, tada į lęšiuką ir tada į tinklainę. Akies obuolio ragena turi pusrutulio formą ir primena kupolą. Lęšį iš abiejų pusių vaizduoja išgaubtas lęšis. Lęšiukas remiasi į raiščius, kurie prireikus išsitempia. Taigi regos organas reaguoja į apšvietimo pokyčius ir nukreipia spindulių pluoštą į tinklainę, į centrinę regėjimo vietą.

Normaliai matant, šviesos spinduliai vienodai lūžta ir pataiko į tinklainę. Jei žmogus turi trumparegystę, tai spinduliai patenka į prieš tinklainę esančią sritį, o jei žmogus yra toliaregis, tada jie sutelkti už tinklainės. Sutrikus lęšiuko ar ragenos kreivumui, židinys pasikeičia. Vietoj taško tinklainėje susidaro dėmė. Ši būklė vadinama astigmatizmu. Be to, neįmanoma atmesti trumparegystės ar hiperopijos.

Su astigmatizmu pažeidžiami 4 pagrindiniai dienovidiniai, esantys 3, 6, 9 ir 12 taškuose (jei akies obuolio struktūrą laikysime laikrodžio veidu). Tokiu atveju pacientas gauna tokį vaizdą, tarsi žvelgtų pro vandens stulpelį.

Jei liga pasireiškia jaunesniems nei vienerių metų vaikams, jie įpranta matyti neryškius daiktus ir neteikia jokių nusiskundimų suaugusiems. Liga dažnai pripažįstama, kai vaikas pradeda mokytis rašyti ir skaityti. Jis nemato raidžių, nes jos neryškios prieš jį. Nors ankstyva ligos diagnozė leidžia laiku pradėti gydymą ir susidoroti su esama problema.

Astigmatizmo atmainos

Astigmatizmo atmainos
Astigmatizmo atmainos

Priklausomai nuo astigmatizmo priežasties, jis gali būti įgimtas ir įgytas.

Priklausomai nuo pagrindinių dienovidinių refrakcijos (statmenos akies plokštumai), astigmatizmas gali būti šių tipų:

  • Tiesioginis astigmatizmas, kai vertikalieji dienovidiniai labiausiai laužo šviesos spindulius.
  • Atvirkštinis astigmatizmas, kai horizontalusis dienovidinis turi didžiausią lūžio galią.
  • Astigmatizmas su įstrižomis ašimis, kuriame pagrindiniai dienovidiniai yra nutolę nuo ragenos vertikaliosios ir horizontaliosios ašies.

Taip pat atskirkite teisingą ir neteisingą astigmatizmą. Esant teisingam astigmatizmui, pagrindiniai dienovidiniai vienas su kitu bėga 90 ° C temperatūroje.

Teisingas astigmatizmas dažniausiai yra įgimta patologija ir skirstoma į paprastą, sudėtingą ir mišrią:

  • Esant paprastam teisingam astigmatizmui, patologinis spindulių lūžis įvyksta 1 pagrindiniame dienovidinyje, o kitas veikia normaliai. Hiperopinis astigmatizmas lemia tai, kad asmuo mato objektą kaip toliaregį pacientą, bet ir neryškų. Trumparegis paprastas astigmatizmas lemia tai, kad asmuo mato vaizdą kaip trumparegystę turintį pacientą, bet ir neryškus.
  • Kompleksiniam astigmatizmui būdinga tai, kad du pagrindiniai dienovidiniai nenormaliai iškreipia šviesos spindulius. Tuo pačiu metu taip pat išskiriamas kompleksinis hiperopinis ir kompleksinis trumparegis astigmatizmas.
  • Su mišriu astigmatizmu vienas meridianas formuoja toliaregystę, kitas - trumparegystę.

Atskirai išskiriamas netaisyklingas astigmatizmas, kai pagrindiniai dienovidiniai uždeda šviesos spindulius vienas ant kito. Šio tipo astigmatizmas dažniausiai įgyjamas. Jei sutrikimas įgyjamas, regėjimas labiau nukentės.

Įgimtas teisingo tipo astigmatizmas, kuris regėjimo nepažeidžia daugiau nei 0,5–1 Dpt, nereikalauja pradėti kompleksinės terapijos, nes tai laikoma fiziologiniu reiškiniu.

Yra keli astigmatizmo laipsniai:

  1. Mažiau nei 3 dpt yra lengvas.
  2. Nuo 3 iki 6 dpt - vidutinė.
  3. Daugiau nei 6 dpt yra aukštas laipsnis.

Jei ligos metu atsiranda ragenos defektų, tada jie kalba apie ragenos astigmatizmą. Kai liga vystosi dėl lęšio patologijų, jie rodo objektyvo astigmatizmą.

Astigmatizmo priežastys

Astigmatizmo priežastys
Astigmatizmo priežastys

Vaikystėje astigmatizmas, kuris nepažeidžia regėjimo, yra įprastas variantas. Jis vystosi dėl to, kad ragena ir lęšiukas vystosi netolygiai. Tokiu atveju turite užtikrinti, kad regėjimo aštrumas nesumažėtų mažiau nei 1 dioptrija.

Gydyti reikia ne daugiau kaip 10% vaikų. Šiuo atveju liga dažniausiai būna įgimta ir astigmatizmu kenčia vienas iš tėvų.

Patologijos atsiradimo tikimybė padidėja šiais atvejais:

  • Asmuo yra albinosas.
  • Asmuo turi pigmentinį retinitą.
  • Vaikas gimė su alkoholio sindromu.
  • Žmogaus ragena yra kūgio formos, o ne pusrutulio formos.
  • Žmonėms regos nervas yra nepakankamai išvystytas.
  • Pacientui yra įgimta žandikaulių ir dantų deformacija, kuri veikia orbitos sienelę ir akies obuolį.

Visos šios patologijos yra įgimtos. Tokiu atveju vaikas kenčia nuo abiejų akių skirtingo intensyvumo.

Įgytas astigmatizmas gali išsivystyti šiais atvejais:

  • Gauti ragenos sužalojimai, dėl kurių ant jo paviršiaus susidarė randai.
  • Atidėta chirurginė regos organų intervencija.
  • Lęšio subluksacija dėl cinko raiščio plyšimo.
  • Vitamino A trūkumas.
  • Keratitas ir konjunktyvitas
  • Infekcinio pobūdžio ligos, galinčios sukelti akių uždegimą.

Astigmatizmo simptomai

Astigmatizmo simptomai
Astigmatizmo simptomai

Jei vaikas yra jaunesnis nei 2–3 metų, suprasti problemą, kai jis serga astigmatizmu, yra gana problematiška. Tai ypač pasakytina apie tuos kūdikius, kuriems sutrikimas nėra per daug išsivystęs.

Šie simptomai gali rodyti vidutinį ir sunkų astigmatizmą:

  • Žiūrėdamas animacinį filmą vaikas prieina labai arti televizoriaus ekrano.
  • Norėdamas apžiūrėti žaislą, vaikas pakreipia galvą, prisimerkia arba ištiesia pirštais akių kampučius.
  • Bandant pastatyti daiktą ant paviršiaus, jis praleis.
  • Vaiko akys greitai pavargsta, jis jas trina rankomis arba dažnai užmerkia akis, kad sumažintų įtampą.
  • Žaidimo metu vaikas atsitrenkia į svetimus daiktus.

Kai vaikas patiria regėjimo stresą, pavyzdžiui, atlikdamas namų darbus, pateikiami šie skundai:

  • Galvos skausmas, susikaupęs pakaušyje ir antakiuose.
  • Greitai atsirandantis nuovargis.
  • Nesugebėjimas pamatyti objektų, kurie yra toli.
  • Dviguba rega.
  • Ant smėlio mano akyse.
  • Akių paraudimas ir deginimo pojūtis.

Pradinėse klasėse vaikas atsiliks mokydamasis iš savo bendraamžių, nes jo akyse parašyta dvigubai. Tai turi įtakos skaitymui, skaičiavimui ir kt.

Astigmatizmo diagnozė

Astigmatizmo diagnozė
Astigmatizmo diagnozė

Astigmatizmą diagnozuoja oftalmologas. Gydytojas gali nustatyti patologiją net kūdikiui, o tai įmanoma naudojant skiaskopijos metodą (tyrimas tamsioje patalpoje). Tyrimo dėka galima nustatyti ne tik vaiko astigmatizmo buvimo faktą, bet ir nustatyti refrakcijos tipą ir laipsnį.

Regėjimo aštrumas nustatomas vaikui sulaukus trejų metų ir gali žodžiu bendrauti su gydytoju.

Jei įtariate regos sutrikimą, vaikui gali būti rodomi tokie tyrimai:

  • Kompiuterinė refraktometrija, leidžianti sužinoti ligos rūšį ir jos išsivystymo laipsnį. Ši technika yra tikslesnė nei skiaskopija.
  • Visometrija, atliekama nenaudojant lęšių ir juos naudojant.
  • Plyšinės lempos tikrinimas. Akių struktūros tiriamos kelis kartus didinant. Šia technika siekiama išsiaiškinti etiologinį veiksnį, dėl kurio išsivystė astigmatizmas.
  • Keratometrija. Šis tyrimas leidžia išmatuoti ragenos kreivumą naudojant specialų prietaisą ir kompiuterines technologijas. Šios technikos dėka galima diagnozuoti keratokonusą ir keratoglobusą.
  • Oftalmoskopija. Ši procedūra leidžia ištirti paciento dugną ir vizualizuoti tam tikrus patologinius jo pokyčius.

    Rečiau atliekamas ultragarsinis akies obuolio tyrimas. Šis metodas suteikia informacijos apie tinklainės būseną (leidžia vizualizuoti cicatricial pokyčius, kraujavimus ar jų atsiskyrimą).

Astigmatizmo gydymas

Astigmatizmo gydymas
Astigmatizmo gydymas

Kol astigmatizmu diagnozuotam vaikui sukaks 18 metų, gali būti skiriama konservatyvi terapija. Operacija neatliekama iki šio amžiaus. Gydymo kryptys:

Regėjimas koreguojamas naudojant akinius. Į juos reikia įkišti cilindrinius lęšius. Jie leidžia jums tinkamai sutelkti šviesos pluoštus į tinklainę. Pradiniuose akinių naudojimo etapuose vaikas patirs tam tikrų nepatogumų. Jie gali sutrukdyti jam žiūrėti 3D filmus, taip pat aktyviai sportuoti. Tačiau nerekomenduojami lęšiai iki 10 metų amžiaus.

Jei vaikui diagnozuota ragenos ligos forma, tada jis parodomas nešiojantis ortokeratologinius lęšius. Jie yra nepatogūs ir sunkūs, todėl juos dėvi tik nakties poilsiui. Lęšiai leidžia normalizuoti objektyvo kreivumą. Jei vaiko regėjimo aštrumas viršija 1,5 dpt, tokie lęšiai nenešiojami.

Ambliopijos ir astenopijos gydymas. Norėdami susidoroti su ambliopija, tai yra regos sumažėjimu tingios akies fone (sergantį regos organą smegenys paprasčiausiai išjungia, nes jam nepatogu matyti neryškų vaizdą), turite pradėti gydymą kuo anksčiau. Pageidautina, kad terapija būtų pradėta tol, kol vaikas sulauks 6 metų. Būdamas 11 metų ar vyresnis, gydymas bus neveiksmingas. Net operacija nepadės susidoroti su problema.

Ambliopija ne visada pasireiškia akivaizdžiais simptomais. Kartais sutrinka kūdikio spalvų suvokimas arba gali sumažėti vienos akies regėjimo aštrumas. Tačiau ambliopija yra astigmatizmo komplikacija, todėl ją reikia gydyti. Šiuo tikslu atliekama pleopinė terapija. Klijuojama sveika akis ir vaikas susodinamas į specialų prietaisą „Ambliokor“. Su jo pagalba paciento akis stimuliuojama lazerio spinduliu, spalva, šviesa, elektromagnetinėmis bangomis. Taip pat parodyta, kad pacientai vykdo fizioterapiją, pavyzdžiui, vaistų elektroforezę.

Astenopija yra dar viena astigmatizmo komplikacija ir pasireiškia greitu regėjimo aparato pavargimu, mažu regėjimo aštrumu ir neryškiu daiktų suvokimu. Norėdami susidoroti su pažeidimu, nurodoma vartoti tokius vaistus kaip Atropinas. Jie trunka neilgai, tačiau leidžia atsikratyti apgyvendinimo spazmo. Be to, vaikas turėtų praktikuotis ant specialių prietaisų, naudodamas sinaptoforą ir apgyvendinimo trenerį.

Normalaus regėjimo organo mitybos sąlygų sukūrimas. Akių struktūrų mitybai pagerinti naudojami vaistai ir gimnastika.

Akių mitybai gerinti naudojami lašai:

  • Kvinaksas. Jie apsaugo nuo objektyvo drumstumo.
  • Emoksipinas. Šie lašai yra antioksidantai, padeda sumažinti akies obuolio indų pralaidumą, neleidžia juose susidaryti mikroskopiniams kraujo krešuliams ir pagerina ląstelės membranos būklę.
  • Ujala. Šie lašai pagerina akies lęšiuko aiškumą.

Vaistus, skirtus lašinti akims, turėtų skirti gydytojas. Gydymas atliekamas kursuose 2-3 kartus per metus.

Gimnastika akims atliekama naudojant aukštos kokybės apšvietimą. Pratimai akių mitybai gerinti:

  • Akių obuolių sukimas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
  • Akių sukimasis trajektorija, panašią į skaičių 8.
  • Akių judėjimas aukštyn, žemyn, kairėn ir dešinėn. Kiekvienoje pozicijoje turite užtrukti 10 sekundžių.
  • Piršto atnešimas į nosies galiuką. Tokiu atveju turite atidžiai jį stebėti.
  • Apsvarstykite netoliese esančius objektus ir nukreipkite žvilgsnį į horizonto liniją. Žvilgsnį reikia laikyti 30 sekundžių.
  • Žvilgančios akys. Tokiu atveju kitas asmuo turi įvardyti spalvas, o pats pacientas jas turi įsivaizduoti prieš savo akis.

Operacija

Operacija
Operacija

Dažniausiai astigmatizmas gydomas lęšiais. Operaciją galima atlikti nustojus augti akies struktūroms (ne anksčiau kaip po 16 metų).

Chirurginės intervencijos tipai:

  • Keratomija. Tokiu atveju ragenoje padaromos įpjovos, dėl kurių jos skiriasi ir lūžio kampas pasikeičia. Ši procedūra padeda įveikti mišrų astigmatizmą ir trumparegį astigmatizmą.
  • Termokeratokokoaguliacija. Ragena pakeliama naudojant specialią karštą adatą. Šis metodas leidžia susidoroti su toliaregiu astigmatizmu.
  • Termakeratoplastika lazeriu. Procedūros metu ant ragenos susidaro nudegimo vietos, todėl ji tampa išgaubtesnė.
  • Laidus keratoplasty. Šiuo atveju rageną veikia ne lazeris, o radijo dažnio spinduliuotė.
  • Fotorefraktinė keratektomija. Ragena veikia labai tiksliai, o tai leidžia pakeisti jos formą.
  • LASIK metodas. Ragenos formos korekcija atliekama nukertant ploniausią jos sluoksnį paveiktoje vietoje. Procedūra trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Jis atliekamas žmonėms, kurių regėjimas viršija 4 dpt. Operacijai nereikia bendros anestezijos.
  • Phakic lęšio implantavimas. Ši procedūra atliekama tik tada, kai astigmatizmas yra sunkus ir neįmanoma atlikti procedūros naudojant lazerį.
  • Keratoplastika. Procedūros metu pašalinama sava ragena, pakeičiant ją donoru arba dirbtinai sukurta.

Po bet kokios operacijos regėjimas turėtų būti atstatytas per 2 valandas. Tačiau dar 6 mėnesius žmogų gali kamuoti fotofobija ir ašaros, jis gali patirti svetimkūnio pojūtį akyje. Kol audiniai nebus visiškai atkurti, būtina nebūti šalia ugnies, nelankyti saunos ir pirties, nedaryti didelio fizinio krūvio. Maždaug 2 iš 10 pacientų susiduria su tuo, kad trumparegystė ar hiperopija, buvusi prieš procedūrą, grįžta.

Ar astigmatizmą galima išgydyti?

Tikrai pasakyti, ar įmanoma išgydyti konkretaus vaiko astigmatizmą, gali tik gydytojas, nustačius diagnozę. Kai kurioms sutrikimo formoms gydyti nereikia ir jos praeina savaime. Kreivumas gali normalizuotis vaikui augant. Iki 18 metų kai kuriems pacientams reikalinga konservatyvi terapija. Tai padės išvengti regėjimo praradimo ir astenopijos. Kitais atvejais reikalinga operacija.

Prognozė

Jei vaikas turi įgimtą astigmatizmą, tada iki metų jis arba visiškai išnyksta, arba tampa nebe toks intensyvus. Iki 7 metų amžiaus regėjimo sutrikimų laipsnis stabilizavosi, tačiau gali palaipsniui ir toliau mažėti. Didelis astigmatizmo laipsnis be gydymo sukelia žvairumą ir ambliopiją.

Prevencija

Astigmatizmo prevencijos priemonės:

  • Po to, kai vaikas pasiekia šešis mėnesius, turite reguliariai jį vesti apžiūrėti oftalmologą.
  • Vaikas turi mokėti atlikti akių pratimus.
  • Svarbu, kad darbo vieta būtų gerai apšviesta.
  • Būtina masažuoti apykaklės zoną, plaukti, nusiprausti kontrastiniu dušu.
  • Vaikas turi valgyti teisingai.
Image
Image

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims
Skaityti Daugiau

Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims

ZamanihaNaudingos savybės ir aukštųjų taikymasBotaninė masalo savybė yra aukštaZamaniha high yra lapinis erškėtinis Aralievų šeimos krūmas. Būdingas šio vaistinio augalo bruožas yra ilga, šliaužianti, sumedėjusi šaknis. Tiesus nešakotas s

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius
Skaityti Daugiau

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius

Velnio nagas: gydomosios savybės ir kontraindikacijosKas yra velnio nagas?Velnio letena - šis augalas, kilęs iš Pietų Afrikos, moksliškai žinomas kaip Harpagophytum, tamsią pavadinimą gavo dėl to, kad ant vaisių buvo kabliuko formos darinių. Alternatyvi

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui
Skaityti Daugiau

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui

Aralia ManchuMedicininės savybės ir mandžūrijos aralijos šaknies taikymas liaudies medicinoje„Manchu aralia“aprašymasAugalo gentis apima 35 rūšis, kurių gimtinė yra Šiaurės Amerika, Australija ir Azija. Tai gana greitai augantis medis. Augalo kamienas