Klubo Skausmas - Kas Tai Gali Būti? Klubų Ligos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Klubo skausmas - kas tai gali būti?

Klubo skausmas gali atsirasti neatsižvelgiant į lytį ar amžių.

Klubo skausmas būdingas patologiniams klubo sąnario pokyčiams. Jei tai nėra jokios ligos pasireiškimas, tai gali būti aktyvi fizinė veikla. Skausmas gali būti lėtinis arba ūmus (kartkartėmis kartojantis).

Dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją tik tada, kai nebeturi jėgų ištverti skausmo. Jūs neturėtumėte to daryti, būtina pasitarti su specialistu, jei skausmas išlieka ilgiau nei kelias dienas arba atsiranda reguliariais laiko tarpais.

Turinys:

• Kas gali pakenkti klubui?
• Koks gali būti klubo skausmas?
• Klubo skausmo priežastys
• Klubo skausmas nėštumo metu
• Klubo skausmo diagnozė
• Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei man skauda klubą?
• Klubo skausmo rekomendacijos
• Klubo skausmo gydymas

Kas gali pakenkti klubui?

Skausmas atsiranda, kai pažeidžiamos per šlaunį einančios nervinės skaidulos. Per juos skausmo impulsas perduodamas nugaros smegenims, o paskui į smegenis.

Konstrukcijos, kurios gali uždegti kojos šlaunį:

• Klubo sąnario komponentai.
• Šlaunies kaulai.
• Periosteum.
• Raumenų skaidulos.
• Sausgyslės.
• Oda.
• Nerviniai rezginiai ir skaidulos.
• Laivai.

Uždegimo procesas turi vieną vystymosi schemą. Išprovokuojantis veiksnys sukelia imuninių ląstelių aktyvaciją. Jie susirenka į patologinį židinį ir nukreipia visas jėgas jį neutralizuoti. Tai yra tokios ląstelės kaip: leukocitai, limfocitai, histiocitai ir kt.

Uždegimo židinyje esantys leukocitai sunaikinami, išskiriant serotoniną, histaminą ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas. Jie skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujotaką paveiktoje srityje. Venos ir arterijos yra perpildytos krauju, jose padidėja slėgis ir padidėja pralaidumas. Plazma prakaituoja per indus, sukelia audinių patinimą.

Edema spaudžia nervines skaidulas, o tai padidina skausmą. Be to, pačios nervinės skaidulos šiuo laikotarpiu yra jautriausios ir dar stipriau reaguoja į dirginimą. Todėl net nedidelis prisilietimas prie pažeistų audinių yra skausmingas.

Koks gali būti klubo skausmas?

Priklausomai nuo skausmo priežasties, jis gali būti ūmus, somatinis, odos ar neuropatinis.

Ūmus skausmas dažniausiai pasireiškia traumos metu. Asmuo gali tiksliai nurodyti jo lokalizaciją. Tada aštrus skausmas tampa skausmingas, o tai rodo uždegimo vystymąsi.

Somatinis skausmas dažniausiai neturi aiškios lokalizacijos. Žmogus gali nurodyti tik tą sritį, kurioje jis atsiranda. Toks skausmas atsiranda, kai pažeidžiamos minkštos ir kietos šlaunies struktūros

Odos skausmas trunka mažiau nei kiti. Jis išsivysto dėl to, kad pažeistos nervų galūnės, prasiskverbiančios į dermą.

Neuropatinis skausmas išsivysto dėl nervinio audinio pažeidimo. Asmuo nurodo, kad skauda kurią nors klubo dalį, tačiau iš tikrųjų ten nėra uždegiminio proceso.

Klubo skausmo priežastys

Skausmas gali atsirasti tiek pačioje šlaunyje, tiek į jį sklisti iš kitų kūno vietų. Išskiriamos šios klubo skausmo priežastys:

1. Klubo sąnario ir šlaunikaulio patologija

   Jie apima:

   • Klubo sąnario artrozė. Šiuo atveju sunaikinamas sąnario kremzlinis audinys, dėl kurio susiaurėja jo tarpas, sąnario elementai trinasi vienas prieš kitą ir atsiranda skausmas. Jie ypač intensyvūs fizinio krūvio metu.
   • Šlaunikaulio galvos nekrozė. Medžiagų apykaitos sutrikimai, pablogėjęs audinių aprūpinimas krauju ir kt. Gali sukelti pažeidimą. Šis procesas lemia tai, kad klubo sąnario audiniai miršta. Skausmas žmogų jaudina judėjimo metu, o po to - ramybės būsenoje.
   • Sąnarių displazija. Maži vaikai kenčia nuo šios įgimtos patologijos. Judesio metu atsiranda skausmas.
   • Šlaunikaulio galvos epifizolizė. Ši liga debiutuoja būdama 11–14 metų. Hormonų disbalansas tampa priežastimi. Nukenčia kaulinio audinio stiprumas, o tai lemia neteisingą sąnarinių paviršių padėtį vienas kito atžvilgiu. Paauglys pradeda skųstis skausmu eidamas.
   • Šlaunikaulio lūžis.
   • Išniręs klubas.
   • Reumatoidinis artritas. Ši liga turi autoimuninį pobūdį, išsivysto dėl organizmo apsaugos funkcijų sutrikimų. Ląstelės, kurios turi kovoti su patogenais, pradeda pulti savo sąnarius, o tai lemia jų sunaikinimą. Klubo skausmas padidėja dėl streso sąnarių struktūroms. Vakare jis padidėja, o ryte silpsta. Pirma, paveikiami maži sąnariai, o tada procesas plinta į didelius sąnarius.

   • Reumatas. Ši liga yra autoimuninio pobūdžio, debiutuojanti po infekcijos, kurią sukelia beta-hemolizinis streptokokas. Sergant reumatu, dažniausiai pirmas pažeidžia klubo sąnarį. Lygiagrečiai su juo kenčia ir kiti dideli sąnariai.

2. Raiščių aparato ar šlaunies raumenų pažeidimas. Tai apima tokius pažeidimus kaip:

   • Sumušimai.
   • Tempimas.
   • Miozitas. Tai yra raumenų skaidulų uždegimas, kuris išsivysto esant per dideliam fiziniam krūviui. Skausmas yra ūmus ir silpsta ramybės būsenoje. Kai uždegimas išnyksta, skausmingi pojūčiai įgyja skausmingą pobūdį.
   • Trochanteritas. Tai yra sausgyslių uždegimas, kuris pridedamas prie šlaunikaulio kaulo šalia mažojo ir didesnio trochanterio. Infekcijos, hipotermija, per didelis fizinis krūvis gali sukelti patologinę reakciją. Be ūmių ir slegiančių skausmų, pacientui išsivystys audinių edema.
3. Stuburo ligos. Tai apima stuburo osteochondrozę juosmens srityje ir išvaržos diską. Su osteochondroze tarpslanksteliniai diskai tampa plonesni, atstumas tarp jų sumažėja, dėl kurio pažeidžiamos nervinės skaidulos. Dėl to skausmas iš apatinės nugaros dalies spinduliuoja į šlaunį. Skausmo pobūdis yra aštrus, traukiantis, gali pasiekti koją. Su išvarža pažeidžiamas tarpslankstelinio disko kapsulės vientisumas. Iškrenta ir pradeda spausti nugaros smegenis. Skausmas pasiekia šlaunį išilgai nervinių skaidulų.
4. Rotho liga. Sergant šia liga, šoninė odos šlaunys suspaudžiama toje vietoje, kur ji palieka dubens ertmę. Patologijos vystymosi priežastis galima sumažinti iki fizinio neveiklumo, antsvorio, nėštumo, navikų ir operacijų. Iš pradžių skausmas yra nestiprus, pasireiškia nedideliais dilgčiojimo pojūčiais. Ligai progresuojant, ji sustiprėja, tampa deganti. Tokio skausmo neįmanoma ištverti.

5. Kraujagyslių patologija

   Jie apima:

   

   • Aterosklerozė, kurios metu cholesterolis nusėda arterijose. Plokštelės auga, blokuoja indo spindį, sutrikdo įprastą kraujo tekėjimą į koją. Todėl apatinių galūnių audiniai negauna pakankamai mitybos ir pradeda mirti. Susiuvimo skausmas tęsiasi ne tik iki šlaunies, bet ir iki blauzdos bei pėdos. Fizinio krūvio metu skausmas sustiprėja, o ramybėje jis praeina. Kuo labiau arterija kenčia nuo kraujo krešulio, tuo intensyvesnis tampa kojos skausmas.
   • Venų išsiplėtimas. Su šia patologija pažeidžiami venų vožtuvai, kurie sukelia venų sąstovį, nes indai yra perpildyti krauju. Dėl to venos išsitempia ir deformuojasi. Skausmas varikozinėmis venomis spaudžiant, plečiant šlaunį iš vidaus. Venos stipriai pasirodys per odą.
   • Tromboflebitas. Ši būklė yra kartu su venos sienos uždegimu. Jo viduje susidaro trombas, kuris blokuoja indo spindį, dėl kurio pažeidžiamas kraujo nutekėjimas, atsiranda degimo ir spaudimo skausmai, kurie yra labai intensyvūs. Skausmas sutelktas palei veną.
6. Užkrečiamos ligos. Infekcinės ligos, galinčios išprovokuoti klubo skausmą, yra furunkulas, karbunkulas, abscesas, flegmonas, fascitas su audinių nekroze ir osteomielitas.
7. Naviko navikai. Šlaunies srities navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Skausmas išsivysto dėl to, kad auganti neoplazma suspaudžia šlaunies nervų galus, kraujagysles ir minkštus audinius. Gerybiniai navikai yra: lipoma, hemangioma, fibroma, osteoma, chondroma, neuroma. Vėžiniai navikai: rabdomiosarkoma, fibrosarkoma, hemangiosarkoma, chondrosarkoma, osteosarkoma.
8. Hematomos susidarymas retroperitoninėje erdvėje. Jei kraujas pradeda kauptis retroperitoninėje erdvėje (jei pažeisti vidaus organai), tada jis pradės spausti šlaunikaulio nervą. Tokiu atveju žmogus patirs aštrius ir deginančius klubo skausmus.

Klubo skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu klubo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Hormonų disbalansas. Didelė progesterono gamyba atpalaiduoja visus kūno raumenis ir raiščius. Kalbant apie klubo sąnarį, moteris eidama greičiau pavargs, o tai išreiškia skaudančiu klubo skausmu.
• Padidėjęs kūno svoris lemia tai, kad klubų sąnariai patiria pernelyg didelį stresą. Klubo skausmai atsiranda po fizinio krūvio ar ilgo stovėjimo.
• Kraujagyslių, nervų galūnių ir stuburo nervų suspaudimas augančiai gimdai išprovokuoja skausmo atsiradimą, kuris sklinda į šlaunį ir apskritai į apatines galūnes.

Nėštumo metu padidėja bet kokių lėtinių ligų paūmėjimo tikimybė: artrozė, osteochondrozė ir tt

Klubo skausmo diagnozė

Atsižvelgiant į priežastį, kuri sukėlė skausmingus klubo pojūčius, diagnostikos metodai skiriasi:

• Klubo sąnario ir šlaunikaulio ligos:

1. Sergant koksartroze, žmogus skundžiasi, kad pablogėjo klubo sąnario judrumas; judėjimo metu dažnai girdimas traškesys. Skaudanti koja tampa trumpesnė, todėl žmogus šlubuoja. Norint nustatyti diagnozę, pacientas siunčiamas atlikti rentgeno, KT, MRT. Galima atlikti klubo sąnario punkciją.
2. Su šlaunikaulio galvos nekroze žmogus patiria tuos pačius simptomus, kaip ir koksartrozė. Informatyviausias diagnostikos metodas yra KT ir (arba) MRT. Šie metodai leidžia diagnozuoti ligas ankstyvosiose jos vystymosi stadijose.
3. Esant klubo sąnarių displazijai, pacientui yra sėdmenų raukšlių asimetrija, kojos sukimosi metu girdimas spragtelėjimas. Pažeistoje pusėje koja bus trumpesnė, o pats sąnarys judinamas darbu. Norint nustatyti patologiją, atliekamas ultragarsinis, MRT ar rentgeno tyrimas.
4. Jaunatvinėje šlaunikaulio galvos epifizėje šlaunikaulio raumuo tampa mažesnis dėl jo audinių atrofijos. Žmogus pradeda šlubuoti, sąnario judrumas yra ribotas. Norint nustatyti patologiją, būtina atlikti rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis.
5. Reumatoidinis artritas, be klubo sąnario skausmo, išprovokuoja edemą. Pažeistos vietos yra labai patinusios. Be to, panašūs simptomai pastebimi ne tik viename, bet ir keliuose sąnariuose vienu metu. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Ryte žmogus patiria sąnarių sustingimą, kuris trunka mažiausiai pusvalandį. Be to, sergant reumatoidiniu artritu, žmogus skundžiasi širdies, inkstų, plaučių ir kitų audinių uždegimu. Ligai nustatyti pacientui paskiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti reumatinį veiksnį. Taip pat pacientui skiriamas antikūnų prieš jo paties audinius ir rentgeno spindulių tyrimas.
6. Jei įtariate reumatinę karštinę, būtina išsiaiškinti, ar žmogus neseniai patyrė gerklės skausmą. Sergant šia liga, kūno temperatūra pakyla iki aukštos, po oda susidaro reumatoidiniai mazgai, o ant odos atsiranda bėrimas. Be sąnarių, pažeidžiami ir kiti vidaus organai. Norint nustatyti patologiją, nustatomas bakteriologinis gleivių tyrimas iš ryklės, bendroji ir biocheminė analizė bei EKG. Tiriamas kraujas, ar nėra antikūnų prieš streptokokinę infekciją.

• Ligamentiniai aparatai ir raumenų traumos:

1. Šlaunies raumenų sumušimų ir patempimų diagnozavimas nėra sunkus, nes žmogus gali nurodyti, kada ir kada jis buvo sužeistas. Pažeistoje vietoje matomos hematomos ir mėlynės. Asmuo šlubuoja ir skundžiasi skausmu.
2. Su miozitu pakanka surinkti anamnezę, taip pat išorinį raumens tyrimą (jis yra edematinis). Palpuojant raumenį, galima rasti antspaudą.
3. Trochanteritas pasireiškia klubo sąnario ir klubo skausmais. Nemalonūs pojūčiai padidėja po fizinio krūvio arba gulint ant padėties pažeistoje pusėje. Tuo pačiu metu nėra sutrikdytas sąnarių mobilumas, o tai leidžia atskirti ligą nuo kitų patologijų.

• Stuburo ligų diagnozė sumažinama iki rentgeno tyrimo, KT ar MRT atlikimo. Skausmas yra lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, sklinda į sėdmenis ir šlaunis ir gali plisti per visą koją. Galima dubens organų disfunkcija, dažnai vyrams šlapinantis ir pablogėjus potencijai.
• Kraujagyslių patologijų diagnozė. Norint nustatyti diagnozę, pacientui paskirta Doplerio kraujagyslių ultragarsinė diagnostika, MRT ar kontrastinė angiografija.
• Infekcinių ligų diagnozė. Diagnozė nustatoma remiantis išoriniu tyrimu ir ligos simptomais (padidėjusia kūno temperatūra, bendru kūno apsinuodijimu, padidėjusiu silpnumu, pūlingų židinių buvimu ir audinių nekroze). Be to, pacientui paskiriamas bendras kraujo tyrimas, mikroskopinis ir bakteriologinis audinių mėginių ir pūlingų masių tyrimas.
• Naviko navikų diagnozė sutrumpinama iki simptomų (padidėjusio silpnumo, nedidelio karščiavimo, svorio kritimo) analizės. Būtinai paskirkite MRT ar KT tyrimą, taip pat histologinį pašalinto naviko mėginio tyrimą.
• Retroperitoninės hematomos diagnozei reikalingas retroperitoninis ultragarsas, KT ar MRT. Simptomai nustatomi pagal pagrindinę patologiją ir priklauso nuo to, kurį organą žmogus paveikė.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei man skauda klubą?

Jei žmogus jaudinasi dėl klubų skausmo, tuomet turite nustatyti jo atsiradimo priežastį. Kai sunkiai sužeista avarija, pavyzdžiui, atviras lūžis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Kitais atvejais jums gali prireikti traumatologo, neurochirurgo ar kraujagyslių chirurgo, reumatologo, onkologo, infekcinių ligų specialisto, vertebrologo pagalbos. Jei žmogui kyla abejonių, pas kurį specialistą kreiptis, tuomet pirmiausia reikia apsilankyti pas terapeutą.

Klubo skausmo rekomendacijos

Geriausias būdas sumažinti skausmą esant klubo skausmui yra sumažinti klubo sąnario apkrovą. Lenkimai, pritūpimai yra labai draudžiami. Visus namų darbus ir būtinus darbus geriausia atlikti turimų įrankių pagalba. Sergant artritu, artroze, koksartroze, rekomenduojama naudoti specialią lazdelę, kuri gali žymiai sumažinti sąnarių apkrovą. Be to, lazdelę reikia nešioti rankoje, kuri yra priešinga pažeistam sąnariui.

Klubo skausmo gydymas

Svarbu bent kiek laikinai kuo labiau sumažinti sporto krūvį, kol išnyks skausmingi pojūčiai. Patartina naudoti specialius tepalus, kurie mažina raumenų įtampą. Masažas, sustiprintas sąnarį supančiuose audiniuose, bet ne pačiame sąnaryje, yra puikus.

Specialūs ortopediniai batai ir, jei įmanoma, funkcinė lova gali kelis kartus palengvinti paciento būklę. Be to, šie metodai yra puiki klubo skausmo prevencija. Daugelis ekspertų pataria stebėti savo svorį ir bandyti atsikratyti pertekliaus, taip sumažinant sąnarių apkrovą.

Laiku ieškant kvalifikuotos pagalbos, labai svarbu sėkmingai gydyti ir užkirsti kelią negrįžtamoms komplikacijoms.

Vaistus skiria gydytojas, nerekomenduojama gydytis savarankiškai.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.